Anda di halaman 1dari 7

TENTIR KARDIORESPIRASI ANAK By Adlina Zahra

Fisiologi dan adaptasi dari neonatal: Transisi dari dalam uterus ke luar uterus Adaptasi dari yang tadinya bergantung kepada ibunya, sekarang menjadi mandiri Adaptasi Bio, psiko, sosial

Sirkulasi fetus (bergantung pada umbilical)

Neonatal circulation (without umbilical)

Bagan diatas menunjukkan bahwa awal dari respirasi adalah distimulasikan oleh kimia, sensorik dan termal. Jika stimulasi yang diberikan adalah tekanan pada neonatus, maka inspirasi yang terjadi disebut inspirasi pasif.

Karena di beri stimulasi dari luar, maka bayi akan menangis dan udara masuk ke paru-paru sehingga sistem respirasi mulai berjalan. Pada neonatal ini, maka cairan yang ada pada alveolar paru-paru tersebut akan keluar 1/3 dan diserap.

Umbilical bayi dan ibu dipotong, maka aliran darah yang terjadi pada bayi akan menurun. Resistensi pembuluh darah juga ikut menurun, penurunan tekanan di sebelah kanan juga terjadi. Setelah itu terjadi penutupan dari duktus venosus dan duktus arterious yang menyebabkan fetal shunt reversed. Ketika bayi lahir, bayi tersebut melakukan respirasi yg menyebabkan ekspansi pari-paru dan menyebabkan dilatasi pembuluh darah yg ada di paru-paru. Resistensi dan aliran darah menurun lalu meningkatkan aliran darah ke bagian kiri sehingga tekanan di kiri menurun. BAYI SEBELUM LAHIR Arteri pulmonarinya kontriksi, menyebabkan tekanan tinggi pada sirkuit pulmonary yg menyebabkan aliran darah menjadi rendah dan sedikit. Selain itu, karena ada umbilical yang mensupplai dengan tekanan rendah, maka pada sistem sirkuit tekananya juga rendah yang menyebabkan sedikit sekali aliran darah yang ada di paru-paru. Ini mengapa fungsi pari-paru belum optimal ketika bayi masih ada di dalam kandungan. BAYI SETELAH LAHIR 1. 1/3 cairan yang ada di alveolus akan keluar, sehingga udara bisa masuk ke alveolus. Alveolus melebar seiring dengan penghirupan nafas lalu oksigen masuk memenuhi ruang alveolus 2. Umbilical arteri dan vena diputus, menyebabkan kenaikan tekanan secara tiba-tiba di sistem sirkulasi darah 3. Pembuluh darah dilatasi, menyebabkan darah banyak mengalir ke paru-paru

TPVR = total peripheral vascular resistance

ECV = external cephalic version ANP= atrial natriuretic peptide

SKALA-SKALA PENGECEKAN KARDIORESPIRASI BAYI APGAR (non pathologic)


The Apgar Scoring Systema SCORE 0 1 Absent Less than 100/min Absent Slow, irregular Body pink, extremities Blue, pale blue (acrocyanosis) Absent Limp Grimace Some flexion of extremities

SIGN Heart rate Respiratory effort Color Reflex irritability (response to insertion of a nasal catheter) Muscle tone

2 More than 100/min Good, crying Completely pink Cough, sneeze Active motion

BALLARD SCORE. Kelainan pada bayi IUGR = intrauterine growth retardation, terjadi gangguan pada placenta. Nutrisi terganggu, badan bayi kecil dan kepalanya besar. Dapat terjadi juga di bayi kembar, sehingga menyebabkan satu bayi berukuran lebih kecil dari bayi kembaranya. Bayi yang lahir preterm lebih licin dan basah dibanding dengan bayi yang lahir posterm.