Anda di halaman 1dari 3

Nama : mareta novita sari Npm : 1080200068 Asuhan keperawatan pada kasus tersebut yaitu: Riwayat Kesehatan 1.

Riwayat Kesehatan Dahulu Dari kasus tersebut tidak ada riwayat kesehatan dahulu yang melatarbelakangi perdarahan pervaginaan. 2. Riwayat Kesehatan Sekarang Kehilangan darah kurang lebih 300 cc, pucat, haus, pusing, gelisah, ekstremitas dingin, tekanan darah rendah, nadi lemah. 3. Riwayat Kesehatan Keluarga Dari kasus tersebut tidak ada riwayat kesehatan keluarga yang melatarbelakangi perdarahan pervaginaan 4. Riwayat Obstetrik a. Riwayat menstruasi b. Riwayat perkawinan c. Riwayat hamil, persalinan dan nifas 5. Riwayat Kehamilan Sekarang a. Hamil muda b. Hamil tua : ------: ------Pada kasus tidak ada penjelasan : -------: -------: ------Pada kasus tidak ada penjelasan

c. Riwayat antenatal care : ------6. Pola Aktivitas Sehari-hari a. Makan dan Minum b. Eliminasi c. Istirahat atau Tidur d. Personal Hygiene 7. Pengkajian Fisik 1) Tanda vital: Tekanan darah Nadi Pernafasan Suhu Kesadaran : 100/70 mmHg : 100/menit : 28-34x/menit : 38oC : Normal/Turun : -----: -----: -----: -----Pada kasus tidak ada penjelasan

2) Fundus uteri/abdomen: lembek/keras, subinvolusi 3) Kulit: dingin, berkeringat, kering, hangat, pucat, capilary refill memanjang 4) Pervaginaam: keluar darah, robekan, lochea (jumlah dan jenis) 5) Kandung kemih: distensi, produksi urin menurun/berkurang

No 1. Perdarahan 2. 3. 4.

Diagnosa Keperawatan post partum berhubungan

dengan

perdarahan pervaginam Gangguan pola nafas berhubungan dengan intake O 2 yang rendah Cemas berhubungan dengan perdarahan pervaginaan Kekurangan volume cairan berhubugan dengan kehilangan vaskuler yang berlebihan.

No Diagnosa 1. Perdarahan post berhubungan

Tujuan partum Sudah tidak terjadi dengan perdarahan lagi, perdarahan berhenti.

Intervensi Monitor tanda vital tiap 5-10 menit

Rasional Perubahan perfusi jaringan menimbulkan perubahan pada tanda vital

perdarahan pervaginam

Catat perubahan warna kuku, mukosa bibir, gusi dan lidah, suhu kulit

Dengan vasokontriksi dan hubungan keorgan vital, sirkulasi di jaingan perifer berkurang sehingga menimbulkan cyanosis dan suhu kulit yang dingin Posisi semi fowler dapat memberikan kesempatan pada proses ekspirasi paru. Karekteristik sputum dapat menunjukkan barat ringannya

2.

Gangguan

pola

nafas Pasien sudah tidak

Posisikan pasien untuk pernapasan ( posisi semi fowler) Kaji Warna, kekentalan dan jumlah sputum

berhubungan dengan intake sesak nafas lagi, pola O2 yang rendah

nafas kembali normal mengoptimalkan

3.

Cemas berhubungan dengan perdarahan pervaginaan

Pasien sudah tidak cemas lagi

Evaluasi psikologis persepsi terhadap hemoragi partum.

obstruksi. respon Membantu dalam serta menentukan klien rencana perawatan. kejadian Persepsi klien pasca tentang kejadian Klarifikasi mungkin menyimpang, memperberat

kesalahan koinsep

ancietasnya. Evaluasi fisiologis hemoragik partum; gelisah iritabilitas. respon Meskipun pada perubahan pada pasca tanda vital mungkin misalnya karena respon atau diperberat atau dikomplikasi oleh faktor-faktor psikologis. 4. Kekurangan volume cairan berhubugan dengan kehilangan vaskuler yang berlebihan. Pasien sudah tidak kekurangan cairan lagi Anjurkan pasien untuk banyak minum Kaji tanda vital selama 2x24 jam perawatan Mencegah dehidrasi Mengetahui perkembangan pasien selama perawatan.

tachikardi, tachipnea, fisiologis, ini dapat