Anda di halaman 1dari 14

LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Izin Penelitian

Lampiran 2 Surat Jawaban Izin Penelitian

Lampiran 3 Surat Izin Perpanjang Penelitian

Lampiran 4 Surat Jawaban Izin Perpanjang Penelitian

Lampiran 5 Kuisioner Penelitian

GAMBARAN KADAR HEMOGLOBIN DARAH PADA HARI KE-14 SIKLUS MENSTRUASI DARI SISWI SMA KELAS X DAN XI DI SMA NEGERI 14 BANDAR LAMPUNG
NO NAMA KELAS UMUR : . : . : . : .

I. Hari ke-14 siklus menstruasi 1. Apakah anda dalam keadaaan menstruasi ? Ya Tidak 2. Jika anda tidak dalam masa menstruasi, kapan hari pertama menstruasi terakhir anda ? < 2 minggu yang lalu 2 minggu yang lalu 3. Apakah anda sedang mengkonsumsi tablet tambah darah ? Ya Tidak

Lampiran 6 Lembar Persetujuan Menjadi Responden

GAMBARAN KADAR HEMOGLOBIN DARAH PADA HARI KE-14 SIKLUS MENSTRUASI DARI SISWI SMA KELAS X DAN XI DI SMA NEGERI 14 BANDAR LAMPUNG Lembar Persetujuan
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran kadar hemoglobin darah pada hari ke-14 siklus menstruasi dari siswi SMA kelas X dan XI di SMA Negeri 14 Bandar Lampung tahun 2011. Melalui penelitian ini, anda dapat mengetahui kadar hemoglobin darah anda pada hari ke-14 siklus menstruasi. Selain itu, anda juga dapat mendeteksi apakah anda mengalami anemia atau tidak. Cara mengukur hemoglobin adalah dengan mengambil sedikit darah pada ujung jari yang diletakkan di atas test card dan konsentrasi hemoglobin akan dibaca dengan menggunakan hemoglobin meter digital. Cara ini dijamin aman dan selamat serta tidak akan menyakitkan anda.
Saya yang bertandatangan di bawah ini, bersetuju untuk menjadi responden penelitian yang berjudul Gambaran Kadar Hemoglobin Darah Hari pada hari ke-14 siklus menstruasi dari Siswi SMA Kelas X dan XI di SMA Negeri 14 Bandar Lampung. Saya akan memberikan kerjasama yang sepenuhnya terhadap peneliti. Nama : .

Tanda tangan : Diketahui dan diakui : Nama peneliti : Arif Fajar Maulana

Tanda tangan : ...

Lampiran 7 Foto Kegiatan Lapangan

Gbr. Pembagian Kuesioner

Gbr. Pengisian Lembar Persetujuan

Gbr. Pengambilan Darah Kapiler

Lampiran 8 Tabel Hasil Pengukuran Kadar Hemoglobin Darah


Hari ke-14 Siklus Menstruasi No. Hasil pengukuran 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. Keterangan Kategori

11.5 12.3 9.7 13.0 10.5 13.4 14.2 11.8 12.1 12.3 10.5 12.5 11.8 11.4 13.3

0 1 0 1 0 1 1 0 1 1 0 1 0 0 1

Anemia Normal Anemia Normal Anemia Normal Normal Anemia Normal Normal Anemia Normal Anemia Anemia Normal

Hari ke-14 Siklus Menstruasi No. Hasil pengukuran 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. Keterangan Kategori

13.7 11.2 13.5 14.4 13.9 12.3 13.5 10.5 12.5 9.9 12.4 11.8 12.5 13.1 11.2

1 0 1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 1 1 0

Normal Anemia Normal Normal Normal Normal Normal Anemia Normal Anemia Normal Anemia Normal Normal Anemia

Hari ke-14 Siklus Menstruasi No. Hasil pengukuran 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. Keterangan Kategori

12.9 11.7 12.8 11.2 10.7 12.7 10.8 12.5 14.4 12.3 12.2 12.5 11.0 12.5 13.7

1 0 1 0 0 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1

Normal Anemia Normal Anemia Anemia Normal Anemia Normal Normal Normal Normal Normal Anemia Normal Normal

Hari ke-14 Siklus Menstruasi No. Hasil pengukuran 46. 47. 48. 49. 50. 51. Keterangan Kategori

12.6 12.5 10.4 12.7 11.1 12.3

1 1 0 1 0 1

Normal Normal Anemia Normal Anemia Normal

Lampiran 9 Hasil SPSS

Distribusi Frekuensi Kadar Hemoglobin

HB N Valid Missing Mean Median Mode Minimum Maximum 51 0 12.200 12.300 12.5 9.7 14.4

Kategori 51 0

Distribusi Frekuensi Anemia Berdasarkan Kadar Hemoglobin

Frequency Valid Anemia Normal Total 19 32 51

Percent 37.3 62.7 100.0

Valid Percent 37.3 62.7 100.0

Cumulative Percent 37.3 100.0