Anda di halaman 1dari 4

LBM6 SGD16 TUMBUH KEMBANG DAN GERIATRI GANGGUAN JALAN STEP1 Bradikinesia : kelambanan dalam pergerakan yang menunjukkkan

kerusakan ganglia basalis yg meliputi kesulitan dlm merencanakan dan menyelengaarakan gerakan dan melaksanakan gerakan secara simultan Tremor : suatu gerakan yg tdk dikehendaki dan tdk bertujuan yg terdiri atas 1 seri gerakan bolak balik secara ritmik sbg manifestasi kontraksi berselingan kelompok otot yg fungsinya berlawanan (istilah awam gemetar) Rigiditas : suatu keadaan dmn trjadinya kekakuan/spastic pd anggota tubuh (anggota gerak) Stape gait ataxia : jalan lambat selangkah demi selangkah, jalannya simpang siur (sempoyongan) Reflek postural : msuk dlm control saraf untuk mempertahankan postur tubuh, koordinasi berbagai system untuk memperthankan postur. STEP2 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Mengapa bsa timbul gangguan keseimbangan dan berjalan ? Apa hubungan riwayat stroke dg keluhan penderita? Mengapa terdapat tremor pd satu anggota gerak pada saat istirahat? Mekanisme terjadinya tremor Apa hubungan riwayat sosek dg keluhan? Adakah hubungan tknn darah dg keluhan penderita? Mengapa didapatkan rigiditas, bradikinesia, kegagalan reflek postural, stape gait ataxia +? 8. Hubungan usia 28 th dg keluhan? 9. DD

STEP3 1. Mengapa bsa timbul gangguan keseimbangan dan berjalan ? Adanya gangguan ganglia basalis yaitu system untuk Penurunan dopamine(degenerative, infeksi) di substansia nigra gangguan keseimbangan Fungsi dopamine : komunikasi neuron untuk mengatur keseimbangan, reflek postural kelancaran komunikasi. 2. Apa hubungan riwayat stroke dg keluhan penderita? Adanya hipertensi terus menerus stroke >1th gangguan di midbrain substansia nigra degenerasi adanya keluhan Stroke suplai ke otak turun nekrosis sel2 di otak tdk berfungsi di subs nigra shg timbul keluhan Penuruna dopamine : Usia : lanjut/ degenerative, jarang pd usia<30 Genetic Toxin Infeksi Penggunaan pestisida terlalu banyak Cedera cranial serebral Stress emosional 3. Mengapa terdapat tremor pd satu anggota gerak pada saat istirahat? Merupakan gejala plng umum pd Parkinson, terjadi krn degenerative saraf dopamine pd subs nigra yg menyebabkan aktivitas kolinergik, timbul pd unilateral (sisi badan) dan menyebar ke sisi bag lain. 4. Mekanisme terjadinya tremor Kolinergik : inhibisi Dopamine : eksitasi Naikknya kolinergik penurunan dopamine. 5. Apa hubungan riwayat sosek dg keluhan? Tinggal dlm klg besar (9 orang)tdk ada hubungan, mungkin berhubungan dg ifeksi di cranioserebral.

6. Adakah hubungan tknn darah dg keluhan penderita? 7. Mengapa didapatkan rigiditas, bradikinesia, kegagalan reflek postural, stape gait ataxia +? Bradikinesia : gangguan aktifitas nrmal dr korteks motorik, adanya gangguan penerimaan di kortikal dan subkortikal (kecepatan), deficit trjadi di putamen dan globus palidus, menyebabkan penurunan tenaga otot dlm memulai pergerakan, tdk dpt menyediakan gerakan yg cukup , didapatkan pd pasien penderita Parkinson. Gangguan integrasi pd impuls optic, mengakibatkan pengaruh motor neuron alfa dan gama. Gejala : kedipan mata berkurang , wajah spt topeng, liur menetes, hipofonia, tulisan jd lbh kecil, saat jalan langkah kecil2, sulit duduk/berdiri Kegagalan reflek postural dg gejala : distonia/hemidistonia, sulit memulai gerakan, adanya rasa kaku

8. Hubungan usia 28 th dg keluhan? Tdk degenerative, adanya riwayat penyakit lain : stroke, hipertensi 9. DD penyakit Parkinson dan parkinsonism definisi suatu kumpulan gejala klinik yg terdiri dari 4 gejala cardinal (tremor, rigiditas, tdk stabil postur, bradikinesia) etiologi penyakit degenerative vascular infeksi klasifikasi manifestasi klinis staging diagnosis

penatalaksanaan evaluasi tata laksana neuro anatomi ekstracranial system ekstra pyramidal gangguan gerak proteasomadisfunction