Perawatan Ekspansi

Posted by De Haantjes van Het Oosten in Mar 16, 2011, under Ilmu Ortodontik, Menu Dento Inkubator

EKSPANSI LENGKUNG GELIGI

Adalah tindakan/perawatan untul melebarkan lengkung geligi. Tujuannya : mencarikan tempat untuk gigi yang berdesakan dan gigi anterior yang protrusi. Ekspansi dapat dilakukan dalam jurusan : - transversal - sagital - kombinasi keduanya

Alat yang dipakai :

- skrup ekspansi - pegas Dengan melebarkan lengkung gigi akan didapat ruang untuk meratakan gigi yang berdesakan. Tentu saja lengkung gigi tidak dapat diekspansi tanpa batas karana ada batasan physiologis dari jaringan keras dan lunak. Harus dipertimbangkan untuk menambah ukuran lengkung pada usia muda, didapat adaptasi skeletal, dentoalveolar dan muskuler sebelum semua gigi permanen erupsi.

EKSPANSI TRANSVERSAL
Ekspansi transversal dapat dilakukan bila : kekurangan tempat hanya sedikit, yaitu kurang dari Premolar dan usia Pasien masih muda Ekspansi tidak boleh melebihi basis apikal. Mempelajari basis apikal penting karena : - basis apikal tidak dapat dipengaruhi alat orto ini. - basis apikal adalah bagian dari tulang rahang dimana terletak prosesus alveolaris & gigi-giginya. Perlu diketahui apakah basis apikal cukup untuk memuat semua geligi didalam lengkung yang baik atau tidak. Kalau dipaksakan juga akan terjadi relaps.

EKSPANSI SAGITAL.
Ekspansi sagital dapat ditujukan pada : Gigi anterior maupun gigi posterior Indikasi ekspansi sagital untuk gigi anterior adalah pada Rahang Atas dengan gigitan silang anterior. Sedangkan ekspansi sagital gigi posterior dapat dilakukan baik di Rahang Atas maupun Rahang Bawah dan biasanya hanya menggeser 1/2 gigi ke distal.

KOMBINASI EKSPANSI SAGITAL DAN TRANSVERSAL.

Alat yang dipakai berupa Y plate. Alat ini memakai 2 sekrup yang ditempatkan didepan Caninus & sejajar lengkung geligi samping. Lempeng akrilik mempunyai 2 belahan yaitu di kanan kiri & 1 belahan pada garis median. Ketiga belahan tersebut merupakan huruf Y. Bila kedua sekrup diaktivasi akan terjadi gerakan ke arah distal & labial. Y plate dipakai pada kasus dimana Caninus ektostem sedikit dengan basis apikal cukup besar & gigi2 yang lain sudah terletak dalam lengkung yang baik. Setelah tersedia cukup ruang bagi Caninus dilakukan terapi tahap kedua untuk memasukkan Caninus dalam lengkung yang baik.

PELEBARAN LENGKUNG GELIGI Dapat dilakukan dengan : 1. sekrup ekspansi 2. pegas coffin MACAM-MACAM ARAH EKSPANSI Ekspansi Transversal Ekspansi Transversal Anterior Ekspansi Transversal Posterior Ekspansi Transversal Anterior & Posterior Ekspansi Sagital Ekspansi Kombinasi Transversal & Sagital SEKRUP EKSPANSI Diperkenalkan oleh : PIERRE ROBIN ( 1902) BADCOCK (1911)

Sekrup Ekspansi FISCHER Umum digunakan Bagian tengah skrup ditutup plastik lunak Guna plastik lunak: Pelindung lubang skrup Memudahkan pemasangan sekrup pada model kerja Fungsi sekrup ekspansi: Melebarkan lengkung geligi Menggerakkan satu gigi / beberapa gigi ke arah mesial / distal Menggerakkan satu gigi / beberapa gigi ke arah bukal / labial Macam sekrup ekspansi FISCHER: Sekrup dengan pin ganda lebih stabil Sekrup dengan pin tunggal lebih kecil Dapat digunakan pada tempat terbatas RB a. Sekrup dengan pin ganda b. Sekrup dengan pin tunggal CARA PEMASANGAN SEKRUP EKSPANSI 1. EKSPANSI TRANSVERSAL ANTERIOR Sekrup dipasang Sejauh mungkin ke anterior Setinggi mungkin di palatum Membentuk sudut 90 terhadap garis median Bagian posterior diberi kawat penahan diameter 0,9 mm

2. EKSPANSI TRANSVERSAL POSTERIOR Penempatan sekrup hampir sama Sekrup dipasang diantara P2 kiri & kanan

3.

EKSPANSI TRANSVERSAL ANTERIOR & POSTERIOR

Sekrup dipasang: Sedalam mungkin di palatum Diantara P1 kiri & kanan Membentuk sudut 90 terhadap garis median Sumbu panjang sejajar bidang oklusal

2. EKSPANSI SAGITAL Sekrup dipasang sedekat mungkin dengan gigi-gigi insisif Sedekat mungkin dengan palatum Sejajar dengan bidang oklusal

3. EKSPANSI KOMBINASI TRANSVERSAL & SAGITAL Sekrup dipasang pada 2 tempat yaitu pada pertengahan antara I2 & P1 atau C

Ekspansi kombinasi dengan sekrup Bertoni

EKSPANSI ASIMETRI Pada kasus penyempitan lengkung geligi pada salah satu sisi rahang Penempatan sekrup hampir sama dengan ekspansi transversal Sekrup ditempatkan pada salah satu sisi rahang

Pada kasus kekurangan tempat hanya satu gigi anterior saja

Pada kasus kekurangan tempat hanya satu gigi posterior saja

Faktor-faktor yang harus diperhatikan dalam penempatan sekrup 1. Posisi sekrup terhadap bentuk kurva spee

2. Posisi sekrup terhadap bentuk lengkung gigi Sekrup diletakkan lurus dan sejajar dengan gigi posterior

3.

Posisi sekrup terhadap lengkung palatal