Anda di halaman 1dari 14

WANITA DENGAN PENURUNAN BERAT BADAN

Kelompok 2

Laporan Kasus
Seorang wanita berusia 37 tahun, mengeluh berat

badannya turun. Dalam 3 bulan terakhir ia kehilangan berat badan sebanyak 7 kg. nafsu makannya biasa saja. Ia tidak pernah merasa cepat lelah atau mudah mengantuk tetapi ia sering merasa berdebar- debar, buang air besarnya normal, hanya kadang- kadang saja, buang air besarnya encer. Pada pemeriksaan didapatkan: nadi 110 x/menit teratur, tekanan darah 145/85 mmHg, suhu 37,50C, kulitnya hangat. Pada pemeriksaan paru- paru tidak terdengar rongki atau berbunyi nafas tambahan lain. Pada jantungnya terdengar bising jantung sistol derajat II di semua area. Pada tungkainya terdapat edema pretibial.

Identitas pasien

Nama Usia Jenis kelamin


Anamnesis:

:X : 37 tahun : perempuan

Keluhan utama: mengeluh berat badannya turun Keluhan tambahan: Sering merasa berdebar- debar Kadang buang air besarnya encer
Pemeriksaan fisik:

Tanda vital: Nadi : 110x/menit Tekanan darah: 145/85 mmHg Suhu 37,50C Thorax: Paru- paru : normal Jantung: bising sistolik derajat II di semua area Extremitas: Edema pretibial

Pengkajian masalah
No Daftar masalah Berat badan turun Dasar masalah Anamnesis Hipotesis Hipertiroid Diabetes mellitus Hipertiroid Efek samping obat Hipertiroid Infeksi saluran cerna Hipertiroid Baru selesai olahraga Hipertiroid Hipertensi

2. 3. 4. 5.

Berdebar- debar Kadang BAB encer Takikardia Tekanan sistol meningkat/ pulsus seller

Anamnesis Anamnesis Pemeriksaan fisik: Nadi 110x/menit Pemeriksaan fisik: TD 145/85 mmHg

6. 7.

Bising jantung sistolik Edema pretibial

Pemeriksaan fisik Pemeriksaan fisk

Hipertiroid Hipertiroid

Anamnesis tambahan

Riwayat penyakit sekarang Apakah merasakan keluhan lain? Apakah tangan merasa bergetar? (tremor) Apakah ada gangguan tidur? Apakah dapat tahan panas atau tidak? Bagaimana dengan siklus haid? Riwayat penyakit dahulu Apakah pernah mengalami Hipertensi? Riwayat pengobatan Apakah pernah memakai obat-obatan tertentu? (dopamine antagonis) Riwayat keluarga Apakah di keluarga ada yang mengalami penyakit yang sama? Riwayat kebiasaan Apakah pasien merokok atau alcohol Bagaimana pola makan?

Diagnosis Kerja
Hipertiroid
Berdasarkan anamnesis pasien seorang wanita 37 tahun mengalami penurunan berat badan sedangan nafsu makan biasa saja, sering merasa berdebar- debar dan kadang- kadang buang air besar encer. Pada pemeriksaan fisik yang dilakukan pasien mengalami tekanan darah sistol yang meningkat dan
nadi yang tinggi.

Diagnosis Banding
Penyakit Graves Tirotoksikosis

Pemeriksaan tambahan
Darah rutin T3 T4

TSH
USG

Patofisiologi pasien

Penatalaksaan
Medikamentosa :

PTU (Propiltiourasil) Dosis 300-500 mg/hari Untuk mencegah terjadinya relaps, maka setelah remisi spontan, dosis PTU diturunkan dengan dosis 50-200 mg/hari. Non-medikamentosa Diet rendah iodium dan rendah garam Edukasi untuk teratur minum obat karena pemberian dalam waktu lama. Minum obat anti tiroid secara teratur Mengurangi stres Diet rendah iodium dan rendah garam selama pengobatan sampai keadaan kembali normal Kontrol TSH

Komplikasi
Penyakit jantung Hipertiroid

Oftalmopati Graves
Dermopati Graves Infeksi karena agranulositosis pada

pengobatan dengan obat anti tiroid Krisis tiroid

Prognosis
Ad vitam : Ad bonam Ad Fungsionam : Dubia ad bonam Ad Sanationam : Dubia ad bonam