CARDIOVASCULAR SYSTEM

BLOOD

OBJEKTIF PEMBELAJARAN

Menyatakan komposisi darah

Menyatakan kandungan dan fungsi plasma Menerangkan kandungan dan fungsi sel darah Menerangkan proses erythropoiesis

Menerangkan fungsi darah

Menghuraikan mekanisma pembekuan darah

Menamakan kumpulan darah

DARAH

Darah terdiri dari connective tissue dan menjadi perantara di antara sel-sel badan dan juga persekitaran external Jumlah darah adalah 7% - 9% dari jumlah berat badan Purata:
Lelaki : 5-6 liter Perempuan: 4-6 liter

SIFAT-SIFAT DARAH

Darah lebih pekat dan melekit dari air Berwarna merah disebabkan kehadiran hemoglobin yang beroksigen Plasma berwarna jernih kekuningan (straw coloured) PH darah : 7.35 7.45

KOMPOSISI DARAH

Komposisi darah terbahagi kepada 2 bahagian iaitu:

Plasma ( cecair ) Formed elements ( pepejal )

PLASMA

PLASMA
Plasma adalah komposisi darah yang berwarna jernih (straw coloured) dan transparent yang meliputi 55% dari komposisi darah

Plasma terdiri dari: Air : 90 92% Plasma protein 7% Garam galian Nutrien makanan Bahan kumuh Hormon Gas pernafasan

3%

KANDUNGAN PLASMA
1. Air untuk mengekalkan hydrasi yang normal Juga sebagai pelarut untuk tindakbalas kimia Mengandungi banyak bahan terlarut Kepekatan berubah mengikut keperluan badan.

1.

Plasma protein membentuk 7% dari kandungan plasma plasma berada di dalam darah kerana tidak dapat melalui kapilari disebabkan bentuknya yang besar.

Bertanggungjawab dalam memelihara tekanan osmosis dalam darah

Komponen protein dalam plasma terbahagi kepada 3 iaitu:

Albumins Globulins Fibrinogen

Albumins
60 % daripada plasma protein mengekalkan tekanan osmotic plasma pembawa molekul untuk lipid dan hormon.

Globulins
36% dari plasma protein Sebagai antibodi ( immunoglobulins) Ia juga meneutralkan bahan asing ( antigens ) seperti microrganism. membawa sesetengah hormon dan garam mineral contohnya thyroglobulin membawa hormon thyroxine

Fibrinogen
4% dari plasma protein Diperlukan untuk pembekuan darah

1.

Garam galian

sodium, pottasium, magnesium, fosforus, besi, kalsium, copper, iodine, cobalt Terlibat dalam aktiviti pembentukan sel, penguncupan otot, transmisi impuls saraf, pembentukan sekresi. Memelihara imbangan di antara asid dan alkali.
pH darah ialah 7.4 iaitu sedikit alkali.

4. Nutrients Terdapat glucose, asid amino, lemak dan vitamin

5. Gas Gas yang terdapat dalam darah ialah oksigen dan karbon dioksida
6. Bahan kumuh Urea, asid urik dan creatinine

7. Hormon Disintesis oleh kelenjar endocrine masuk ke dalam darah untuk dibawa ke bahagian badan ( tissue dan organ ) untuk mempengaruhi aktiviti sel

FORMED ELEMENTS

FORMED ELEMENTS

Terdiri dari 3 jenis:

Erythrocytes ( sel darah merah )

Leukocytes ( sel darah putih ) Thrombocytes ( platelet)

1. ERYTHROCYTES

ERYTHROCYTES

Sel darah merah Berbentuk circular binconcave discs ( bulat dan dwicekung) Bentuk ini yang membenarkan sel bertukar bentuk apabila melalui salur kapilari yang sempit tanpa kecederaan.

Pada peringkat awal pembentukan sel, erythrocytes mempunyai nucleus. Pada peringkat matang, nucleus akan tersingkir keluar dan menyebabkan erythrocytes lebih nipis di tengah

Lelaki: 4.5 6.5 million per L Perempuan 4.5 5.0 million per L Diameter: 7-8 micron Jangka hayat ialah 120 hari

PEMBENTUKAN ERYTHROCYTES

Dihasilkan di sum-sum tulang (red bone marrow) di dalam tulang spongy

Ia melalui berbagai peringkat pembentukan sebelum memasuki salur darah Proses pembentukan sel darah merah dari pluripotent stem cell mengambil masa 7 hari dan proses ini dinamakan ERYTHROPOEISIS

ERYTHROPOEISIS

Terbahagi kepada 2 peringkat

peringkat kematangan sel

peringkat pembentukan hemoglobin dalam sel

PERINGKAT KEMATANGAN SEL

Peringkat awal sel bersaiz besar dan mempunyai nucleus dan dikenali sebagai proerythroblast Sel kemudian menjadi lebih kecil , nucleus mula hilang (erythroblast) Perubahan ini bergantung kepada beberapa factor termasuk dengan kehadiran vitamin B12 dan asid folic

PERINGKAT PEMBENTUKAN HAEMOGLOBIN

Haemoglobin adalah protein kompleks yang terdiri dari globin dan zat besi( iron ) yang dinamakan haem Ia disyntesis semasa pembentukan erythrocytes dalam red bone marrow Globin (protein) + haem( iron)= HAEMOGLOBIN Sel halus seakan benang muncul dalam haemoglobin diistilahkan sebagai reticulocytes

Bila sel halus hilang , erythrocytes matang di bentuk dan keluar dari sum-sum merah dan masuk ke dalam peredaran darah.
Haemoglobin yang matang dalam erythrocytes akan bergabung dengan oksigen untuk membentuk oxyhaemoglobin (darah dalam arteri dan berwarna merah)

Jumlah haemoglobin normal adalah 15gm/100ml darah

Hb yang normal:
Lelaki: 13-18g/ml perempuan: 11-16.5g/ml kanak-kanak: 14-20g/ml

HEMOLYSIS

Pemecahan sel darah merah Berlaku di spleen dan liver Sel darah merah yang dipecahkan kepada haem + globin semula Haem ( iron ) disimpan di hati dan limpa untuk pembentukan erythrocytes semula dan globin akan di keluarkan melalui air kencing

FUNGSI ERYTHTOCYTES

Bergabung dengan oxygen di paru-paru dan mengangkut oxygen ke seluruh badan Bergabung dengan carbon dioxide di tisutisu badan dan di angkut ke paru-paru untuk disingkirkan

2. LEUCOCYTES

LEUCOCYTES

Sel darah putih Size adalah lebih besar dari erythrocytes dan mempunyai nucleus Jumlah: 5000 10,000 per L ( bilangan akan bertambah jika seseorang mempunyai infeksi ) Jangka hayat: beberapa jam hingga beberapa hari

Leucocytes terbahagi kepada 2 jenis: Granulocytes Agranulocytes

GRANULOCYTES

leucocytes bergranul

Terdiri dari:
Neutrophil Eosinophil Basophil

AGRANULOCYTES

leucocytes tidak bergranul

Terdiri dari:
Monocytes

Lymphocytes

GRANULOCYTES

GRANULOCYTES

Sel darah putih yang paling banyak Mengandungi 75% dari sel darah putih Terdapat banyak granul dalam cytoplasma dan mempunyai satu nucleus yang tidak tentu bentuk dan terdiri dari 2-5 cuping

Dihasilkan dalam red bone marrow

Melalui beberapa peringkat pembentukan sebelum masuk ke dalam peredaran Peringkat awal dikenali sebagai myeloblast dan akan ditukar ke myelocyte Terdiri daripada neutrophil, eosinophil dan basophil

NEUTROPHIL

50-70% dari jumlah leucocytes Bersaiz 10-12 m Mempunyai banyak granul kecil dan memberi rupa kasar ke cytoplasm Nukleus mempunyai 2 - 5 lobes

Fungsi:
Bertindak sebagai phagocyte dan menelan bahan asing seperti microbe yang masuk ke dalam badan serta bahan kumuh sel tindakan menelan ini dikenali sebagai phagocytosis Banyak jumlah neutrophil akan tertarik ke kawasan infeksi oleh bahan kimia yang dikeluarkan oleh sel yang cedera

EOSINOPHIL

Bersaiz 10-12 m

nucleus mempunyai 2-3 lobes Granul dalam cytoplasm adalah besar dan banyak

Kelihatan banyak di kawasan luar seperti di bawah kulit, membrane mukosa saluran pernafasan, saluran pencernaan dan lapisan vagina dan uterus

Jumlah bertambah dalam keadaan alergi seperti asthma dan infeksi parasite/cacing

Fungsi:
Memberi perlindungan tetapi bukan sebagai phagocyte terhadap serangan parasit dan alergi Ia terdapat pada tisu yang berinflamasi dan mengurangkan proses inflamasi dengan mengeluarkan bahan kimia yang seperti enzim yang memecahkan tindakan histamine.

BASOPHIL

Bersaiz 8-10 m

Nucleus mempunyai 2 lobes Mempunyai granules yang besar berwarna ungu-kebiruan

Berkaitan dengan reaksi alergi , mengandungi anticoagulant iaitu heparin yang mencegah pembekuan darah dan juga mempunyai histamine

AGRANULOCYTES

MONOCYTES

Bersaiz 12-20 m Nucleus berbentuk kidney atau ladam Sesetengah masuk ke dalam darah dan bergerak secara aktif dan menjadi phagocyte sementara yang lain masuk ke dalam tisu dan membentuk macrophage

Fungsi:
Macrophage berfungsi bersama dengan monocytes di dalam darah dan sel di dalam tisu lymphoid untuk menentang benda asing/ microbe

LYMPHOCYTE

Lebih kecil dari monocytes dan mempunyai nucleus yang besar dan bulat Dibentuk dari pluripotent stem cell dalam tisu red bone marrow dan mengalir melalui sel darah ke tisu limfa di mana ia diaktifkan untuk menjadi immunocompetent yang bertindak balas kepada antigen ( bahan asing )

tidak mempunyai kuasa bergerak dantidak aktif menelan microbe walaupun semua lymphocytes adalah dari stem cell yang sama , tetapi ianya diaktifkan di dalam tisu limfa dan menghasilkan 2 jenis lymphocytes:
B Lymphocytes T Lymphocytes

B LYMPHOCYTE
terdapat di tisu limfa diproses di sum-sum tulang menghasilan antibodi dari protein untuk mengumpul dan membunuh antigen antibodi yang dihasilkan juga adalah untuk bertindak ke atas satu antigen sahaja.

T LYMPHOCYTE
merangsang pergerakan macrophage ke tempat yang ada antigen dan akan memusnahkan antigen proses ini berlaku di kelenjar thymus yang terdapat di antara jantung dan sternum hormone thymosin dari kelenjar thymus bertanggungjawab dalam fungsi lymphocytes

 Hanya mengenali satu jenis antigen sahaja, semasa dibawa keseluruh badan dan tidak mengenali antigen lain virus chickenpox dan tidak mengenal virus measles , atau TB

Fungsi Lymphocytes
Penting dalam penghasilan immunity Menghasilkan antibody dan mencegah dari infeksi Sebagai pertahanan tubuh Penghasilan akan bertambah bila ada jangkitan menyerang tubuh.

3. THROMBOCYTES

THROMBOCYTES

Juga di kenali sebagai platelets

Size thrombocytes adalah lebih kecil dari erythrocytes : size 2-4 micrometer diameter
Tiada nucleus dan bentuk tidak menentu

Dihasilkan daripada pemecahan sel megakaryoblast Bilangan thrombocytes adalah antarta 250,000 350,000 kubic ml darah

Hidup selama 7-8 hari dan akan dimusnah oleh macrophage terutama dalam limpa Mengandungi banyak bahan yang membantu dalam proses haemostasis (proses pembekuan darah )

Fungsi: Perlu untuk pembekuan darah

MEKANISMA PEMBEKUAN DARAH

Apabila salur darah cedera, darah akan keluar . Untuk mencegah kehilangan darah yang banyak, badan akan bertindak dalam menghentikan pengeluaran darah melalui satu mekanisma pembekuan darah Sel tisu yang cedera akan mengeluarkan enzim thromboplastin yang akan menukar prothrombin ke thrombin dengan kehadiran kalsium

Thrombin adalah enzim yang aktif dan bertindak keatas fibrinogen ( sejenis protein plasma ) Ini akan menghasilkan bahan yang berupa benang serta membentuk satu rangkaian serat yang halus yang dinamakan fibrin di dalam bendalir pada tempat luka Rangkaian fibrin memerangkap sel darah dan menjadi beku.

BLOOD GROUPING
KUMPULAN DARAH

BLOOD GROUPING

Terdapat 4 kumpulan darah: O, A, B, AB

Setiap individu mempunyai antigen yang berbeza dari individu yang lain. Ini adalah disebabkan oleh perbezaan gen yang di tetapkan dalam:
antigen yang terdapat pada membrane sel darah merah antibody yang terdapat di dalam serum darah.

BLOOD GROUPING

Terdapat banyak kumpulan antigen sel darah merah tetapi 2 yang penting iaitu:
ABO Rhesus system

ABO
Kumpulan Darah Antigen Sel Merah A dan B A B Tiada Anti bodi Dalam Serum Tiada Anti B Anti A Anti A dan Anti B Boleh Menderma ke AB A dan AB B dan AB Semua Boleh Menerima Dari Semua kumpulan A dan O B dan O O

AB A B O

Rhesus factor

Adalah antigen yang hadir di membrane sel darah merah Mengandungi sebilangan antigen dan D ialah yang paling biasa
Orang yang darahnya mengandungi factor rhesus: di kenali Rhesus +ve Orang yang darah nya tidak mengandungi factor rhesus : Resus -ve

PEMINDAHAN DARAH

Semasa pemindahan darah, darah penderma dan darah penerima hendaklah datang dari kumpulan yang sama atau kumpulan yang compatible Sekiranya darah dari dua kumpulan yang tidak compatible dicampurkan ini akan mengakibatkan agglutination iaitu sel darah merah penerima akan melekit dan berkelompok dan akan menyekat salur darah.

FUNGSI DARAH

Membawa nutrient yang diserap dari salur pencernaan dalam bentuk asid amino , asid lemak, glukos ke tisu seluruh badan Membawa oksigen ke tisu dalam bentuk oksihaemoglobin dari paru-paru Membawa hasil kumuh dari tisu tubuh untuk disingkir keluar .

Menentang infeksi melalui sel darah putih dan antibody Mengangkut hormone dan enzim ke organ dan tisu tertentu Mengawal suhu badan

Membantu dalam proses pembekuan darah.

ASSIGNMENT

Lukis, label dan nyatakan fungsi:

Erythrocyte Leukocytes
Neutrophil Eosinophil Basophil Monocyte Lymphocyte