Peran Prostasiklin dan Tromboksan Prostasiklin (PGI2) disintesis oleh endotel pembuluh darah dan korteks renalismempunyai sifat

vasodilator dan penghambat agregasi trombosit. Tromboksan A 2 (TXA2) diproduksi terutama oleh trombosit dan mempunyai sifat vasokonstriktor danagregator trombosit.Selama kehamilan normal terjadi kenaikan PGI 2 oleh jaringan ibu, plasenta kenaikkan dan janin. TXA 2 Pada preeklampsia terjadi penurunan produksi PGI 2 sehingga terjadi peningkatan rasio TXA2 dan :PGI2

.K e r u s a k a n e n d o t e l v a s k u l e r p a d a p r e e k l a m p s i a m e n ye b a b k a n p e n u r u n a n produksi PGI2, aktivasi penggumpalan dan fibrinolisis yang kemudian akan digantithrombin dan plasmin. Trombin akan mengkonsumsi antitrombin III sehingga terjadid e p o s i t f i b r i n . A k t i v a s i t r o m b o s i t m e n ye b a b k a n p e l e p a s a n T X A 2 dan serotoninsehingga akan terjadi vasospasme dan kerusakan endotel.

Peran Renin-Angiotensin-Aldosteron Sistem Renin-Angiotensin-Aldosteron (SRAA) mempunyai peran penting pengendalian tonus vaskuler dan tekanan darah. Pada dalam ini

sistem

angiotensindiproduksi oleh hepar dan dibantu oleh rennin untuk memproduksi angiotensin I.Angiotensin I inaktif kemudian dikonversi menjadi angiotensin II yang aktif secara biologis oleh Angiotensin Converting Enzyme yang terikat pada endotel vaskuler. Angiotensin II yang beredar dalam darah akan berinteraksi dengan reseptor spesifik u n t u k m e r a n g s a n g k o n t r a k s i o t o t p o l o s , m e n s t i m u l i r p r o d u k s i a l d o s t e r o n d a n menyebabkan retensi natrium, mempercepat pelepasan norepinefrin dan menghambat pengambilan kembali norepinefrin oleh nervus terminalis simpatis, serta menambah reaktivitas otot polos vaskuler terhadap

norepinefrin.P a d a k e h a m i l a n n o r m a l k o m p o n e n S R A A m e n i g k a t s e d a n g k a n p a d a preeklampsia beberapa komponen SRAA rendah dibanding pada kehamilann o r m a l d a n t e r j a d i k e n a i k a n s e n s i t i v i t a s ya n g n y a t a p a d a p e n e k a n a n p e p t i d e d a n k a t e k o l a m i n . A d a p e n d a p a t ya n g m e n ya t a k a n b a h w a r espon penekanan terhadapangiotensin II meningkat secara bermakna lebih

p a d a u s i a k e h a m i l a n 1 8 m i n g g u p a d a wanita hamil yang akan berkembang menuju preeklampsia.

P e n g a t u r a n s e n s i t i v i t a s a n g i o t e n s i n I I t a m p a k n ya b e r h u b u n g a n e r a t p a d a sintesis prostanoid. Penghambat sintesis prostaglandin dinyatakan menambah

respon p e n e k a n a n t e r h a d a p a n g i o t e n s i n I I d a l a m k e h a m i l a n n o r m a l . D a r i p e n e l i t i a n menunjukkan bahwa infuse prostaglandin E 2 (PGE 2 ), prostaglandin E 1 (PGE 1 ) d a n prostasiklin mengurangi respon penekanan angiotensin II pada trimester II

sedangkanindometasin meningkatkan sensitivitas vaskuler.