Educao

em Sade VOL. 19

Orientaes Nutricionais

Cirurgia Baritrica

Orientaes Nutricionais

Cirurgia Baritrica
Servio de Nutrio e Diettica

Cigla do Nascimento - Nutricionista Carina A. Blume - Cursista Fabricia Escobar - Aluna pesquisadora
Servio de Cirurgia Digestiva Servio de Endocrinologia

Manoel R. M. Trindade - Professor (UFRGS) Mirela Jobim de Azevedo - Professora (UFRGS) Rogrio Friedman - Professor (UFRGS)

Obesidade
A obesidade se caracteriza pelo aumento de peso devido ao acmulo de gordura no organismo. A obesidade associada a um maior risco de diversas doenas e de morte. A classificao do paciente com obesidade feita atravs do clculo do IMC e na medida da circunferncia abdominal. Clculo do IMC: IMC = Peso Atual (em kg) Altura (em metros)

Classificao da obesidade atravs do IMC

OMS / 98

Cirurgia da obesidade grau III

Um dos tratamentos indicados para a obesidade grau III a cirurgia baritrica, que tem por objetivo reduzir a ingesto alimentar e manter a saciedade. Para isto, so realizados procedimentos cirrgicos com reduo da capacidade do estmago e diminuio da passagem pelo intestino delgado. Este tratamento o primeiro passo de uma longa caminhada ao emagrecimento, sendo necessrio acompanhamento multidisciplinar por alguns anos.

Indicao de cirurgia
Idade entre 18 e 65 anos. IMC >40 kg/m sem doenas associadas, IMC = 35 kg/m com doenas associadas (DM, hipertenso, apneia de sono, dores articulares).

Fatores importantes na reeducao alimentar aps a cirurgia

Incorporar novos hbitos alimentares. Mastigar lentamente, com intervalo entre as pores ingeridas. No ingerir lquidos durante as refeies. Fazer refeies ou lanches intermedirios. Alimentar-se em local adequado, sentado. Manter a ingesto de lquidos mnima em 2 litros/dia. Evitar alimentos ricos em gorduras e acar. Evitar doces, balas e chocolates. Evitar frituras, maionese, molhos gordurosos (branco, queijo,
molhos prontos).

Fazer exerccios fsicos conforme orientao da equipe mdica. Ingerir produtos dietticos como doces, balas pes, biscoitos,
massas em baixa quantidade, pois tambm engordam se consumidos em excesso.

Dieta na cirurgia baritrica

Plano alimentar individualizado. Atendimento das necessidades nutricionais para atingir um
peso saudvel.

Preveno de deficincias nutricionais no ps-operatrio. Manuteno dos valores de lipdeos sricos dentro da normalidade.

Promoo da educao alimentar. Estabelecimento de mudanas de comportamento.

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Fases das dietas no ps-operatrio

1 FASE - dieta lquida completa (durao: 15 a 20 dias) Chs. Sucos. Caldos salgados. Bebidas isotnicas. gua de coco. Gelatina. Leites e derivados. Iogurtes. Suplemento protico. 2 FASE - dieta pastosa (durao: 15 a 30 dias) Legumes, verduras e frutas na forma de pur, creme ou sufl. Carnes desfiadas ou modas (peixe, frango, gado). Arroz, macarro ou batata. Mingau. Po torrado ou biscoito gua e sal. Suplemento proteico.

Nas fases 1 e 2 inicia o comportamento em relao quantidade, importncia do fracionamento de alimentos e digesto e mastigao lenta.

3 FASE - dieta normal Plano alimentar individualizado. Necessidades nutricionais dirias com suplementos nutricionais.

Pequenas pores.

Alimentos que devem ser evitados no psoperatrio

Cafena, bebidas gaseificados (gua com gs, refrigerantes), bebidas alcolicas, acar, doces em geral, alimentos com alto teor de gordura, frituras, alimentos industrializados (balas, salgadinhos, bolachas recheadas).

Alimentos que devem ser estimulados no ps-operatrio

Protena - Carnes em geral, ovos, leite, iogurte, queijos, leguminosas
(feijes, lentilha, ervilha, soja e derivados).

Ferro - Carnes em geral, midos, gema de ovo, leguminosas (feijo,

lentilha, ervilha), vegetais de cor verde escura, beterraba, moranga, pimento, ameixa seca, cereais integrais, alimentos fortificados com ferro.

cido flico - Fgado, peixes, feijo branco, soja e derivados, brcolis,

couve, espinafre, couve-flor, repolho, beterraba crua, aspargos, ovo, laranja, melo, ma, pes integrais.

Vitamina C - Moranga, beterraba, brcolis, couve-flor, ervilha, repolho, tomate, alho, pimento, rabanete, salsa, abacaxi, acerola, bergamota, caju, goiaba, kiwi, laranja, limo, maracuj, morango e uva.

Vitamina B12 - Carnes em geral, fgado, atum, leite, iogurte, queijo. Vitamina B1 (Tiamina) - Carnes vermelhas, fgado, atum, feijo, ervilha, cereais integrais, leite, gema de ovo, abobrinha, berinjela, batata doce, beterraba, cenoura, couve-flor, pimento, goiaba, laranja, ma, morango, pssego, tomate, uva.

Clcio - Iogurte, leite, queijo, leite de soja enriquecido com clcio,

queijo tof, couve-flor, vegetais folhosos verde-escuros, salmo, laranja, feijo branco, abbora, abobrinha, palmito, morango, rabanete, ervilha.

Vitamina D - Fgado, leite, gema de ovo, arenque, sardinha, atum, salmo.

Vitamina A - Fgado, leite, ovos, vegetais folhosos verde-escuros, le-

gumes e frutas alaranjados e amarelados (cenoura, laranja, abbora, tomate, pssego, maracuj, caqui, goiaba, caju), batata doce, abobrinha.

Vitamina E - leos vegetais (girassol, canola, milho, soja), azeite de

oliva, margarina, gema de ovo, aspargos, amndoas, nozes, castanhas.

Suplementos proticos Albumina em p sem sabor Caseinato de clcio Leite em p Soymilke / Supra soy light
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LOCAIS DE COMPRA

Banca 12 do Mercado: 3221.22.71 Clinifarma: 3330.70.71 Diet emprio: 3222.87.18 HC nutricionais: 3269.50.01 Nutriservice: 3022.77.70 Serwital: 3330.28.12 Quilocal: 3222.00.70

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Assessoria de Comunicao Social HCPA - novembro/10 - PGS019 - 287600

SERVIO DE NUTRIO E DIETTICA SERVIO DE CIRURGIA DIGESTIVA SERVIO DE ENDOCRINOLOGIA Rua Ramiro Barcelos, 2350 Largo Eduardo Z. Faraco Porto Alegre/RS 90035-903 Fones 51 3359 8000 Fax 51 3359 8001 www.hcpa.ufrgs.br