PENGERTIAN NYERI Nyeri adalah suatu sensori subyektif dan
pengalaman emosional yang tidak menyenangkan berkaitan dengan kerusakan jaringan yang aktual atau potensial atau yang dirasakan dalam kejadian-kejadian dimana terjadi kerusakan. (Potter & Perry, 2005). Nyeri adalah perasaan tidak nyaman, baik ringan maupun berat.(shanghai hospital 2010)
Pengertian Sendi Sendi merupakan hubungan antartulang sehingga tulang dapat digerakkan. Hubungan dua tulang disebut persendian (artikulasi). (wikipedia.com) Sendi di bagi menjadi 3 yaitu : 1. Amfiartosis 2. Diartrosis 3. Sinartrosis
Klasifikasi Nyeri Atas dasar kronologi, nyeri dapat dibagi ke dalam 2 golongan yaitu nyeri akut dan nyeri kronik.(Nanda, 2012-2014) 2. Atas dasar sifat nyeri, terdapat dua macam nyeri, yaitu : Nyeri tajam (Sharp pain), Nyeri tumpul (Dull pain). (Dwarakanath GK, 1991). 1.
Etiologi Nyeri Sendi dan Tulang
NO 1 NYERI SENDI Arthritis reumatic NYERI TULANG Osteoporosis
Arthritis gout
Osteomalasia dan rikcet
Osteoartritis
Osteo necrosis
Ankylosing Spondylitis
Tumor tulang
Psoriatik Artritis
Osteo distrofi renal
Manifestasi Klinis Manifestasi Klinis
Nyeri pada sendi dan tulang
Deformitas : kerusakan dari struktur penunjang
sendi dengan perjalanan penyakit. Gangguan mobilitas.
Patofisiologi Nosiseptor yang diterima reseptor-reseptor di kulit, pembuluh darah, visera, muskuloskletal dan lain-lain, dapat digambarkan sebagai berikut: adanya stimulasi yang diterima reseptor kemudian diteruskan menuju korteks. Dari korteks ini kemudian diteruskan menuju thalamus di otak dan diteruskan menuju medulla spinalis, yang selanjutnya di teruskan ke saraf tepi sehingga ada reaksi emosi, psikis dan motorik tanpa ada modulasi, sedangkan dalam perjalanan hanya kesan sensorik yang dipersepsikan
Pathway.docx
ASUHAN KEPERAWATAN PENGKAJIAN
1. PERSEPSI NYERI Intensitas nyeri : dari 0 - 10 (tidak ada nyeri sampai nyeri hebat) Karakteristik : letak, durasi, irama (terus menerus. Hilang timbul, bertambah dan berkurangnya intensitas nyeri). Kwalitas (ditusuk tusuk. Terbakar, sakit, nyeri seperti digencet) Faktor yang meredakan nyeri Efek nyeri terhadap ADL Kekhawatiran individu tentang nyeri
1. 2. 3. 4. 5.
6. 7. 8.
9. 10.
Respon fisiologis dan perilaku terhadap nyeri Aktivitas/ istirahat Kardiovaskuler Integritas ego Makanan/ cairan Hygiene Neurosensori Nyeri/ kenyamanan Keamanan Interaksi sosial
Diagnosa Keperawatan
Nyeri akut/kronis berhubungkan dengan : agen
pencedera; distensi jaringan oleh akumulasi cairan/ proses inflamasi, destruksi sendi. Kerusakan Mobilitas Fisik berhubungan dengan: Deformitas skeletal, Nyeri, ketidaknyamanan, Intoleransi aktivitas, penurunan kekuatan otot.
Intervensi Keperawatan Nyeri akut/kronis berhubungkan dengan : agen
cedera; distensi jaringan oleh akumulasi cairan/ proses inflamasi, destruksi sendi. Kriteria Hasil : Menunjukkan nyeri hilang/ terkontrol Terlihat rileks, dapat tidur/beristirahat dan
berpartisipasi dalam aktivitas sesuai kemampuan. Mengikuti program farmakologis yang diresepkan Menggabungkan keterampilan relaksasi dan aktivitas hiburan ke dalam program kontrol nyeri.
Intervensi Keperawatan : Kaji nyeri, catat lokasi dan intensitas (skala 0-10).
Catat faktor-faktor yang mempercepat dan tandatanda rasa sakit non verbal. R/ Membantu dalam menentukan kebutuhan manajemen nyeri Anjurkan pasien untuk mandi air hangat atau mandi pancuran pada waktu bangun dan/atau pada waktu tidur.. R/ Panas meningkatkan relaksasi otot, dan mobilitas, menurunkan rasa sakit dan melepaskan kekakuan di pagi hari. Sensitivitas pada panas dapat dihilangkan dan luka dermal dapat disembuhkan. Berikan masase yang lembut. R/meningkatkan relaksasi/ mengurangi nyeri
Kerusakan Mobilitas Fisik berhubungan dengan:
Deformitas skeletal, Nyeri, ketidaknyamanan, Intoleransi aktivitas, penurunan kekuatan otot. Kriteria Hasil : Mempertahankan fungsi posisi dengan tidak
hadirnya/ pembatasan kontraktur. Mempertahankan ataupun meningkatkan kekuatan dan fungsi dari dan/ atau konpensasi bagian tubuh. Mendemonstrasikan tehnik/ perilaku yang memungkinkan melakukan aktivitas.
Intervensi : Evaluasi/ lanjutkan pemantauan tingkat inflamasi/
rasa sakit pada sendi. R/ Tingkat aktivitas/ latihan tergantung dari perkembangan/ resolusi dari peoses inflamasi. Bantu dengan rentang gerak aktif/pasif, demikiqan juga latihan resistif dan isometris jika memungkinkan. R/ Mempertahankan/ meningkatkan fungsi sendi, kekuatan otot dan stamina umum. Catatan : latihan tidak adekuat menimbulkan kekakuan sendi, karenanya aktivitas yang berlebihan dapat merusak sendi. Kolaborasi: konsul dengan fisoterapi. R/ Berguna dalam memformulasikan program latihan/ aktivitas yang berdasarkan pada kebutuhan individual dan
