Anda di halaman 1dari 0

P di t t k h Peran diet untuk mencegah

penyakit jantung koroner penyakit jantung koroner


Fiastuti Witjaksono
Faktor risiko penyakit jantung
koroner
Hiperkolesterolemia
Hipertensi Hipertensi
Diabetes melitus
Peran Diet terhadap
pencegahan PJK
Diet untuk berbagai faktor risiko
Hiperkolesterolemia Hiperkolesterolemia
Hipertensi
b l Diabetes melitus
Di t/P k Diet/Perencanaan makan
3 j
JUMLAH :
Jumlah kalori sesuai kebutuhan
3 j
JADWAL: JADWAL:
Waktu makan terjadwal dengan baik Waktu makan terjadwal dengan baik
JENIS :
Waktu makan terjadwal dengan baik Waktu makan terjadwal dengan baik
Komposisi karbohidrat, protein dan
lemak seimbang
N t i ifik t hi Nutrien spesifik terpenuhi
Jumlah kalori Jumlah kalori
Makanlah sesuai kebutuhan
Energi Masuk
Energi Keluar
Jumlah kalori sesuai kebutuhan Jumlah kalori sesuai kebutuhan
B d k b t b d id l
Berat badan ideal/normal
Berdasarkan berat badan ideal
Berat ideal : (TB 100) x 1 kg
Berat idaman : 90% (TB 100) X 1 kg Berat idaman : 90% (TB 100) X 1 kg
Berdasarkan IMT : BB(kg)/TB(m Berdasarkan IMT : BB(kg)/TB(m
22
))
TT
( g) ( ( g) ( ))
Berat normal Berat normal 18.5 18.5--22,9 22,9
Berdasarkan Lingkar pinggang Berdasarkan Lingkar pinggang
Wanita < 80 cm Wanita < 80 cm
Pria < 90 cm Pria < 90 cm Pria < 90 cm Pria < 90 cm
Jumlah kalori sesuai kebutuhan Jumlah kalori sesuai kebutuhan
Kegemukan
Berdasarkan berat
badan ideal
>110%(TBcm-100) >110%(TBcm-100)
Berdasarkan IMT Berdasarkan IMT
BB lebih BB lebih > 23 > 23 BB lebih BB lebih 23 23
Pra obes Pra obes 23 23--24.9 24.9
Obes I Obes I 25 25--29,9 29,9
Obes II Obes II > 30 > 30
Berdasarkan Berdasarkan Lingkar Lingkar
pinggang pinggang
Obes II Obes II > 30 > 30
p gga g p gga g
Wanita 80 cm Wanita 80 cm
Pria 90 cm Pria 90 cm
Classification of Overweight and Obesity
by BMI Waist Circumference by BMI, Waist Circumference
Risk of co-morbidities
Classification BMI (kg/m2) Waist circumference Classification BMI (kg/m2) Waist circumference
< 90 cm (men) 90 cm (men)
< 80 cm
(women)
80 cm
(women) (women) (women)
Underweight < 18.5 Low (but
increase risk of
other clinical
Average
other clinical
problems)
Normal range 18.5 22.9 Average Increase
Overweight 23 0 Overweight 23.0
- At risk 23.0 24.9 Increased Moderate
- Obese I 25.0 29.9 Moderate Severe
- Obese II 30.0 Severe Very severe
The Asia Pacific criteria
Kebutuhan kalori
Kurus : 2300-2500 kal Kurus : 2300 2500 kal
Sedang : 1700-2100 kal
G k 1300 1500 k l Gemuk : 1300-1500 kal
Pengaturan jadwal makan
Waktu makan 5-6 x / hari
3 makanan utama
dan 2-3 snak
Setiap 3 jam
630 : makan pagi 630 : makan pagi
930 : snak atau buah
1230 : makan siang
1530 : snak atau buah
1830 : makan malam
2130 : snak 2130 : snak
Recommended Nutrient Content of a Recommended Nutrient Content of a
Weight-Reducing Diet
Saturated fatty Saturated fatty
acids acids
8% 8%--10% 10%
Protein Protein
15% 15%
Polyunsaturated Polyunsaturated
fatty acids fatty acids
<<10% 10%
Carbohydrate Carbohydrate
>>55% 55%
Fat Fat
<<30% 30%
<<15% 15%
Monounsaturated Monounsaturated
fatty acids fatty acids
Calories: 500-1000 kcal/d reduction
Cholesterol: <300 mg/d
Fiber: 20-30 g/d
Clinical Guidelines on the Identification, Evaluation, and Treatment of Overweight and
Obesity in Adults The Evidence Report. Obes Res. 1998;6 (suppl 2).
g
Jenis makanan
NCEP Cholesterol-Lowering Diet NCEP Cholesterol Lowering Diet
Nutrient % of Total Calories
Total fat 2535
Saturated FAs* <7
MUFAs 1117
PUFAs <10
Carbohydrates 5960
Protein 15
Cholesterol <200 mg/day
*T ans fatt acids sho ld be kept as lo as feasible
NCEP: National Cholesterol Education Program
*Trans fatty acids should be kept as low as feasible
Karbohidrat
>55-65% dari kalori total
Karbohidrat dari biji2an, buah2an dan
sayuran
Karbohidrat Karbohidrat
HINDARI
Gula sederhana Gula sederhana
Makanan manis : dodol, kolak, manisan, syrup, soft drink
Camilan padat kalori seperti kue, tart, jajan pasar p p , , j j p
Makanan dengan indeks glisemik tinggi
Serat Serat
Serat dianjurkan 14 g/1000kal Serat dianjurkan 14 g/1000kal
Atau 25 g- 38 g/ hari
Di j k k i b h d Dianjurkan mengkonsumsi buah dan sayur
5 porsi sehari
Karbohidrat baik dan karbohidrat jahat
Anjuran Anjuran
Mengganti makanan tinggi indeks
glisemik dengan makanan rendah
indeks glisemik g
The Diabetes and Nutrition Study, Eur J Clin Nutr, 2000
Gula ?
Pasien diabetetes:
Masih boleh 3-5
sdm/perhari
Hati2 pada pasien p p
diabetes yang ingin
menurunkan berat
b d badan
Makanan manis
hharus
diperhitungkan
Protein
Kebutuhan protein 10-15%
Pada gangguan ginjal kebutuhan Pada gangguan ginjal kebutuhan
protein harus disesuaikan
Peningkatan turn over protein Peningkatan turn over protein
Kebutuhan harus terpenuhi untuk
mencegah malnutrisi protein
Pemilihan protein
Sumber protein hewani
sebaiknya dari ikan pilihan sebaiknya dari ikan, pilihan
berikut ayam, setelah itu
daging sapi, kerbau,
kambing kambing
Sumber protein nabati yaitu
tempe dan tahu
Lemak Lemak
Hindari makanan yang berlemak goreng Hindari makanan yang berlemak, goreng-
gorengan
Efek samping dari pengurangan lemak p g p g g
makanan adalah berkurangnya rasa enak
pada makanan
Jenis lemak
Asam lemak jenuh dan asam lemak
trans < 10% trans < 10%
Asupan asam lemak jenuh dan trans <
8% kemungkinan bermanfaat pada 8% kemungkinan bermanfaat pada
kadar LDL kolesterol tinggi
Asam lemak tidak jenuh tunggal 10 Asam lemak tidak jenuh tunggal 10-
20%
l k d k h d 0% Asam lemak tidak jenuh ganda < 10%
Jenis lemak
Asupan omega 3 dapat terpenuhi
dengan konsumsi ikan 2-3 kali dengan konsumsi ikan 2 3 kali
seminggu
Sumber omega 3 dari tumbuhan dapat Sumber omega 3 dari tumbuhan dapat
dipenuhi dari minyak kedele, kacang2an
Asupan kolesterol tidak melebihi Asupan kolesterol tidak melebihi
300mg/hari
Sumber kolesterol adl sea food( selain Sumber kolesterol adl sea food( selain
ikan), jerohan, kuning telur
Menghindari lemak jenuh Menghindari lemak jenuh
M b h k Merubah cara memasak
dari menggoreng
menjadi mengukus dan menjadi mengukus dan
merebus
Mc Donalds Mc Donald s
Kal Fat KH Prot Sod
Bi M 495 24 43 27 850 Big Mac 495 24 43 27 850
Cheese burger 315 13 35 15 700
Fillet-O-Fish 360 15 43 14 780
Mc Chiken 460 21 51 18 865
Mc Nuggets(6) 305 18 18 19 485
Mc Nuggets(9) 455 26 26 29 720
Fr Fries (S) 250 14 29 3 125
Fr Fries (M) 325 18 38 4 165 ( )
Fr Fries (L) 450 25 53 6 225
Mc Donald Mc Donald
Kal Fat KH Prot Sod
A l Pi 260 15 31 2 245 Apple Pie 260 15 31 2 245
Sundae Cone 147 615 23 4 55
Sundae Hot Fudge 345 12 51 8 175
Sundae strawberry 280 7 49 6 90
Sundae no toping 210 7 31 6 90
Milk shake (M) 386 10 59 14 280
Milk shake (L) 532 14 81 19 385
Cappucino (R) 53 0 9 4 70 pp ( )
Cappucino (L) 80 0 14 6 100
Mc Donalds
Kal Fat KH Prot Sod
Orange juice (S) 72 1 16 1 1
Orange juice (M) 120 1 27 2 2
Diet Coke 1 0 0 0 35
Coke (S) 94 0 25 0 4
Coke (M) 133 0 35 0 5
Coke (L) 205 0 54 0 8 ( )
Fanta (S) 120 0 31 0 10
Fanta (M) 170 0 44 0 13 Fanta (M) 170 0 44 0 13
Sprite (M) 130 0 33 0 45
Pizza Hut
Pan Pizza (2) Kal Fat KH Prot Sod
Ch L 530 17 67 26 865 Chese Lovers 530 17 67 26 865
Meat lovers 622 24 72 30 1345
Super supreme 630 26 66 32 1425
Veggie supreme 470 13 65 23 775
Thin n Crispy(2)
Cheese lovers 460 15 28 24 1090
Veggie supreme 405 12 50 25 1095
Garlic bread 400 17 51 10 370
Lasagne 260 11 26 15 570
KFC
Kal Fat KH Prot Sod
P h b h 140 8 4 13 250 Paha bawah 140 8 4 13 250
Sayap 130 10 2 8 180
Dada 250 15 7 20 440
Paha atas 290 22 5 18 400
Nuggets (6) 300 17 20 18 800
Chips (R) 330 20 33 5 140 p ( )
Chips (L) 645 40 65 10 275
Salad-coleslaw 130 7 15 1 260 Sa ad co es a 30 5 60
Orange juice 110 0.5 22 2.5 30
Makanan Asia
Kal Fat
Di f i d (1) 100 4 Dim sum fried (1) 100 4
Dim sum steamed 95 3.5
Lumpia kecil (1) 100 4
Pangsit goreng kecil 55 4
Pangsit goreng sedang 110 8
Roast duck 1 potong 260 18
Peking duck (1Serve) 650 55
Sup jagung kepiting 160 4 p j g g p g
Sup sirip hiu 220 10
Makanan Asia
Kal Fat
Nasi 1 mangkok (160g) 260 0
Nasi goreng (160g) 360 14 g g ( g)
Gado2 1 mangkok (200g) 220 10
Mi goreng 1 mangkok 370 18 Mi goreng 1 mangkok 370 18
Sate 1 tusuk 35 1.5
Bumbu sate 2 sendok teh 50 3 Bumbu sate 2 sendok teh 50 3
Makanan Padang
Kal Fat
N i 1 i (160 ) 260 0 Nasi 1 porsi (160 gr) 260 0
Ayang goreng (40g) 250 23
Ayam gulai (40g) 250 18
Ayam bakar (40g) 200 15
Ayam pop+bumbu (40g) 175 15
Daging rendang (35g) 175 17 g g g ( g)
Ikan mas gulai (40) 150 12
Sayur daun singkong(100) 150 10 Sayur daun singkong(100) 150 10
Baskin & Robins Baskin & Robins
Kal Fat
D l i 1 216 308 10 20 Deluxe ice cream 1 scoop 216-308 10-20
Light ice cream 1 scoop 195-216 5-9
Low fat ice cream 1 scoop 160 2
Nonfat ice cream 1 scoop 137 0
Sorbet 1 scoop 125-160 0-2.5
Cone 60 1
Smoothies (R) 270-300 1-3
Chocolate shakes 480 ml 750 43
Cappucino blast+cream480 ml 340 16
Makanan khusus a a a usus
Kal Fat KH Prot Sod
Indomie goreng 460 16 66 9 900 Indomie goreng 460 16 66 9 900
Indomie rebus 330 14 46 7 720
Roti putih (28) 66 0 7 Roti putih (28) 66 0.7
Roti putih (40) 88 1
Roti gandum (30) 62 1 Roti gandum (30) 62 1
Selai 1 sdk makan 60 0
Mad 1sdk makan 72 0 Madu 1sdk makan 72 0
Margarin 1 sdk
mkn
145 16
mkn
Keju (21g) 83 7