Anda di halaman 1dari 7

Ensefalitis VIRUS

Pendahuluan Merupakan kedaruratan neurologis yg sering ditemukan pada anak Angka kejadian 5 10 /100.000 penduduk Ensefalitis adalah peradangan jaringan otak Umumnya disebabkan oleh infeksi virus akut pada SSP Etiologi: Virus herpes simplex 1&2(terbanyak) Virus Epstein Barr Enterovirus 70&71 Virus Campak.Mumps,Influenza

Patogenesis Melalui mekanisme a.Virus menginfeksi SSPreplikasi di sel neuron,selglia, makrofagjaringan rusak b.Respons autoimmun terhadap infeksi virus. Setiap virus mempunyai predileksi yg berbeda Mis: v.herpes simpleks menyerang parenchim otak temporal,frontal&parietal.

Gejala klinis
Tergantung daerah yg terkena Bila terkena - korteks serebri bingung &disorientasi - batang otak paresis N.kranialis - Mesulla spinalis lumpuh Bayi tidak spesifik,mirip gejala sepsis :panas,kejang,etc high pitched cry Gejala prodromal mialgia,demam,anoreksia Anak besar : sakit kepala,bingung,ggn perilaku coma

Pemeriksaan penunjang
I.Neurologis 1. Tingkat kesadaran : menurut skala koma Glasgow(SKG) 2. Penentuan tingkat gangguan lesi:
Letak kerusakan hemisfer otak Midbrain Bt.otak Refl.okulosefalik +/+ +/-/Nafas chyne stokes Kusmaul pupil miosis,rxcahaya+/+ dilatasi rx cahaya-

Untuk menentukan prognosis dan evaluasi pengobatan Bila batang otak terkena - P/ buruk II. Cairan serebrospinalis Warna jernih,tek intra kranial sel: limfositosis,Protein ,glukosa:N/ kadar glukosa darah

Tatalaksana
Sebaiknya dirawat di ruang intensif Menghentikan kejang - Diazepam rektal/iv lanjutkan dengan - Fenobaarbital loading dose 20 mg/kg BB lanjutkan rumatan 5-6 mg/kg BB 12 jam kemudian Tek. intra kranial diturunkan Mannitol 0.5- 1 g/kgbb tiap 8 jam Kortikokosteroid kontra indikasi Koreksi ggn elektrolit,ggn kesimbangan asam basa Bila dicurigai o.k. virus herpes simpleks Asiklovir 10-20 mg/kg BB tiap 8 jam selama14 -21 hari

Prognosis Angka kematian ensefalitis o.k virus H.S 70% bila tidak Diobati . Bila diberi asiklovir 10% 60% mengalami gejala sisa: perubahan kepribadian,kognitif,iiritabilitas Gangguaan fs memori dan ggn konsentrasi Perbaikan klinis dalam waktu 6-12 bulan pasca infeksi