Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini: NAMA : DEWI PERMATASARI NIM : I11108010

PRODI : PENDIDIKAN DOKTER Dengan ini menyatakan bahwa saya merupakan mahasiswi Program Studi Pendidikan Dokter angkatan 2008 dengan jalur masuk Jalur Mandiri Berbakat (JMB).

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila ternyata surat pernyataan ini tidak sesuai dengan apa yang tertulis di atas, maka saya siap dikenakan sanksi dengan aturan yang berlaku.

Pontianak, 12 September 2013


Mengetahui, Kasubbag Pendidikan dan Pengajaran Hormat Saya

Wahyudi, SP NIP. 197509232006041001

Dewi Permatasari NIM I11108010

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini: NAMA : DEWI PERMATASARI NIM : I11108010

PRODI : PENDIDIKAN DOKTER Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya telah: 1. Menyelesaikan dan menjilid tugas akhir (skripsi). 2. Menyelesaikan seluruh Modul Preklinik dan Kepaniteraan Klinik Muda yang diisyaratkan dalam pendidikan dokter serta tidak mengulang. 3. Menyerahkan skripsi kepada Pembimbing, Penguji, Program Studi Pendidikan Dokter, Perpustakaan Untan dan Perpustakaan Fakultas Kedokteran Untan.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila ternyata surat pernyataan ini tidak sesuai dengan apa yang tertulis di atas, maka saya siap dikenakan sanksi dengan aturan yang berlaku.

Pontianak, 12 September 2013


Mengetahui, Kasubbag Pendidikan dan Pengajaran Hormat Saya

Wahyudi, SP NIP. 197509232006041001

Dewi Permatasari NIM I11108010