P. 1
Surat Keterangan Beda Nama

Surat Keterangan Beda Nama

|Views: 40|Likes:
Dipublikasikan oleh Sony Zailer's

More info:

Published by: Sony Zailer's on Oct 26, 2013
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

09/12/2014

pdf

text

original

PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

KECAMATAN MALANGBONG
KANTOR DESA SANDING
Jl. Sukabatu Desa Sanding Kecamatan Malangbong 44188 Kab. Garut

SURAT KETERANGAN
Nomor : ..................................................

Kami yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Sanding Kecamatan
Malangbong Kabupaten Garut menerangkan dengan sesungguhnya bahwa identitas
warga desa kami yang bernama :

Dalam KK : .....................................................................
Dalam KTP : .....................................................................
Dalam kartu KPS : .....................................................................
Dalam Data Penerima BSM dari BJB : ....................................................................
NIK : .....................................................................
Tempat , Tanggal Lahir : .....................................................................
Alamat : .....................................................................

Adalah masih orang yang sama berdasarkan keterangan RT dan RW
setempat serta pengakuan dari yang bersangkutan. Adapun perbedaan data tersebut di
atas terjadi karena kesalahan teknis administrasi.
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya. Mohon kepada
yang berkepentingan untuk menjadi maklum.

Sanding, 12 Oktober 2013
Kepala Desa Sanding,


UDIN HOLIDIN

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->