Anda di halaman 1dari 3

Format Pengamatan Ruang Rawat Jalan

Kelompok :

Tanggal Pengamatan : Ruang Pengamatan :

No
A

Pernyataan
Asessment 1. Data Subjektif Terdapat data RGS pasien Terdapat data RGD pasien Terdapat data RPS pasien Terdapat data RPD pasien Terdapat data RPK pasien Terdapat data sosek pasien 2. Data Obyektif Data Keadaan pasien Data Antrpometri pasien Data fisik pasien Data Klinis pasien Data Lab pasien Data pemeriksaan penunjang

Ya

Tidak

Instrument

Diagnosa Gizi Pencatatan problem pasien Pencatatan etiologi pasien Pencatatan sign/symptions Intervensi Pencatatan tujuan diit pasien Pencatatan prinsip diit pasien Pencatatan syarat diit pasien Monitoring dan Evaluasi Dilakukan monitoring dan evaluasi Adanya pencatatan saat monitoring Format Pencatatan Mendiagnosis menggunakan PAGT Instrument skrinning yang digunakan Format pencatatan SOP/NCP Format Pemesanan makanan diit

Tugas MP Gizi Klinik Format Pengamatan Ruang Rawat Jalan RSUD Sidoarjo

Kelompok I Jalum VIII A Anggota :

Achmad Sandityo Adelia Fajar P Early Purnamasari Devita K Dzikrina R Nurhayati Diana Nubriya Wijayanti Ghanis Nafiani

Akademi Gizi Surabaya 2013 - 2014