NEUROPSICOLOGA DEL LENGUAJE

REF: 1. KOLB 2. NETTER

HISTORIA
1800. GALL: RELACION ENTRE AREAS CEREBRALES Y CONDUCTA 1825. BUILLARD: LENGUAJE EN L. ANTERIOR, DISTRIB. ASIMTRICA DEL HABLA Y LA ESCRITURA 1836. DAX: LESIONES EN HEMISF. IZQDO ALTERAN EL LENGUAJE 1861. AUBURTIN-BROCA: HABLA LOCALIZADA EN L.FRONTAL,H.IZQ

HISTORIA (2)
1875. WERNICKE: LESIN EN CTZA TEMPOROPARIETAL: OTRA ALT DEL LENGUAJE 1900. TS. LOCALIZACIONISTAS 1920. HUGHLINGS-JACKSON:PROC DINAMICO DERIVADO DE FUNCIN DE TODO EL CEREBRO 1960. GESCHWIND: MODELO DE L. 1965. LURIA:SISTEMAS CBRALES

LENGUAJE: ESTRUCTURAS INVOLUCRADAS

AREAS DEL H. IZQUIERDO: BROCA WERNICKE TEMPORALES TERCIARIAS AREAS MOTORA SUPLEMENTARIA, FACIAL SENS Y MOT BILAT AREAS CORTICALES H DERECHO TALAMO POST IZQUIERDO GANGLIOS BASALES

INVESTIGACIONES EN LENGUAJE
TTO QUIRURGICO DE EPILEPSIA: ESTIMULACIN ELECTRICA MAPEO DE FLUJO SANGUINEO CEREBRAL (PET: POSSITRON EMISSION TOMOGRAPHY)

ESTIMULACION CORTICAL Y LENGUAJE

A. MOTORA SUPLEMENTARIA BILATERAL: VOCALIZACIONES ERRORES AFASICOS: PERDIDA TOTAL DEL HABLA HABLA VACILANTE DISTORSION Y REPETICION DE PALABRAS Y SLABAS CONFUSION AL CONTAR ERRORES O INCAPACIDAD AL NOMBRAR

AFASIA: DEFINICION
TRASTORNO DEL LENGUAJE EVIDENCIABLE AL HABLAR, ESCRIBIR(AGRAFIA) O LEER (ALEXIA) PRODUCIDO POR LESIONES EN LAS AREAS CEREBRALES INVOLUCRADAS NO INCLUYE ANARTRIA NI DEFICITS SENSORIALES

ESTIMULACIN CORTICAL Y LENGUAJE (2)

INCAPACIDAD DE MOVS FACIALES VOLUNTARIOS (BROCA) DISCRIMINACIN ENTRE FONEMAS DEFECTOS DE MEMORIA DE CORTO PLAZO EXTENSION VARIABLE ENTRE SUJETOS

ESTIMULACION CORTICAL Y LENGUAJE (3)

OJEMANN: AREA TOTAL DEL LENGUAJE MAYOR EN HOMBRES PARADOJA: AREA INVERSAMENTE PROPORCIONAL A HABILIDAD (DESTREZAS VERBALES SUPERIORES EN MUJERES)

EST. CORTICAL: CONCLUSIONES

NO APOYA LOCALIZACION: BROCA Y WERNICKE PRODUCEN EFECTOS SIMILARES ABARCA OTRAS AREAS COINCIDE CON ESTUDIOS DE FLUJO SANGUNEO CEREBRAL AFECTA ADEMAS MOTRICIDAD FACIAL Y MEMORIA

EST. CORTICAL: CONCLUSIONES (2)

REMOCIN DE CORTEZA ENTRE WERNICKE Y BROCA NO PRODUCE AFASIA VARIABILIDAD INDIVIDUAL ALTA (DAO SUBCORTICAL AGREGADO) AFASIA CRONICA: SOLO EN B Y W

ESTRUCTURAS SUBCORTICALES Y
LENGUAJE
TLAMO IZQUIERDO: PULVINAR Y COMPLEJO LATERAL CENTRAL LATERAL POSTERIOR, NUCLEO VENTROLATERAL: DETENCION DEL HABLA, PERSEVERACIN, ENLENTECIMIENTO, DIFICULTAD AL NOMINAR

LENGUAJE Y MAPEO DE FLUJO SANGUINEO

CONFIRMAN ROLES CLASICOS: BROCA Y WERNICKE WERNICKE SE ACTIVA CON ESTMULOS AUDITIVOS PROCESAMIENTO VISUAL Y AUDITIVO: INDEPENDIENTES ACTIVACION FRONTAL: AREA 47 ACTIV AREAS FACIALES Y MOTORA SUPLEMENTARIA

HEMISFERIO DERECHO Y LENGUAJE

H.IZQDO: ES DOMINANTE PARA LENGUAJE EN DIESTROS H. DERECHO: COMPRENSIN AUDITIVA ALGUNA HABILIDAD LECTORA RECONOCER PALABRAS: (PROCESAMIENTO SEMNTICO) OTROS:FLUENCIA, PROSODIA

MODELOS DE LENGUAJE

1. WERNICKE - GESCHWIND 2. RUTAS MULTIPLES

MODELO DE WERNICKE - GESCHWIND

WERNICKE RECIBE ESTIMULO DESDE AREA AUDITIVA 1 LO TRANSF EN PALABRA FASCICULO ARCUATO CONECTA WERNICKE Y BROCA BROCA COORDINA ARTICULACIN MOTORA DEL HABLA

GIRO ANGULAR CONVIERTE ESTIMULOS VISUALES EN "FORMAS AUDITIVAS"

CORTEZA VISUAL RECIBE ESTIMULOS VISUALES

AREA FACIAL PRECENTRAL AREA FACIAL POSTCENTRAL MOVIMIENTOS FACIALES

MODELO WERNICKE-GESCHWIND (2)

PALABRA HABLADA:=>AS 41 - 42 => WERNICKE (22) => AUDICIN Y COMRENSIN COGNICIN: => WERNICKE => BROCA => CARA => NERVIOS CRANEANOS => HABLA PALABRA ESCRITA: => A. 17 => AS. 18-19 => G. ANGULAR (39)=> WERNICKE => LECTURA

PROBLEMAS DEL MODELO:

NO INCORPORA OTRAS ESTRUCTURAS NO EXPLICA RESULTADOS VARIABLES NO EXPLICA DEFECTOS IGUALES AL ESTIMULAR AREAS DISTINTAS

MODELO DE RUTAS MLTIPLES

INFORMACION SENSORIAL ES PROCESADA EN MLTIPLES CANALES (MEMORIA TAMBIN) ESTMULOS SENSORIALES DEL LENGUAJE SERAN PROCESADOS EN PARALELO POR MLTIPLES RUTAS

MODELO DE RUTAS MLTIPLES (2)

IMPULSOS VISUALES PARECEN NO SER PROCESADOS EN WERNICKE AREA FRONTAL ESTARA INVOLUCRADA EN ASPECTOS ASOCIATIVOS DEL LENGUAJE FALTAN EVIDENCIAS CLNICAS Y MAYORES ESTUDIOS

NEUROPSICOLOGA DE LA RESOLUCIN DE PROBLEMAS

REF: OBRZUT,J.E.- HYND,G. CHILD NEUROPSYCHOLOGY VOL 2,ACAD PRESS, 1986

TEORA NEUROPSICOLGICA DE LURIA

ROL DE SISTEMAS FUNCIONALES CEREBRALES APLICADO A ACTIVIDADES MENTALES SISTEMA FUNCIONAL: UNA TAREA CONSTANTE, DESEMPEADA POR MECANISMOS VARIABLES, LLEVA AL PROCESO A UN RESULTADO CONSTANTE

TEORA DE LURIA (2)

PROCESOS MENTALES SUPERIORES: DINMICOS, INVOLUCRAN ACTIVIDAD INTEGRADA DE SISTEMAS FUNCIONALES QUE ABARCAN VARIAS ESTRUCTURAS NEUROANATMICAS

TEORA DE LURIA (3)

FUNCIONES COMPLEJAS PUEDEN ALTERARSE (IGUALMENTE) POR LESIONES EN DISTINTAS ESTRUCTURAS DAO DE UNA ESTRUCTURA PUEDE ALTERAR DISTINTOS PROCESOS QUE DEPENDEN DE ELLA

TEORIA DE LURIA (4)

ANALISIS SINDROMTICO DE LOS PROCESOS PERMITE IDENTIFICAR LAS ESTRUCTURAS DAADAS UNIDADES FUNCIONALES: 3, ORGANIZACIN JERARQUICA, INTEGRACIN FUNCIONAL, ESENCIALES EN CUALQUIER ACTIVIDAD MENTAL.

UNIDADES FUNCIONALES (LURIA)

PRIMERA: AROUSAL: DESPERTAR, ENCENDER, EXCITAR, LOCALIZADA EN TRONCO ENCEFALICO SEGUNDA: RECIBE,ANALIZA Y ALMACENA INFORMACIN, LOCAL:HEMISFERIOS POSTERIOR,OCCIPITAL(VISUAL) PARIETAL(SOMATOSENSORIAL) Y TEMPORAL (AUDITIVA)

UNIDADES FUNCIONALES LURIA, 1980 (2)

TERCERA: PROGRAMAR, REGULAR Y VERIFICAR LA ACTIVIDAD: LOBULOS FRONTALES CADA UNIDAD TIENE 3 ZONAS CORTICALES: PRIMARIAS, SECUNDARIAS Y TERCIARIAS

DESARROLLO DE LOS SISTEMAS FUNCIONALES INVOLUCRADOS EN LA RESOLUCION DE PROBLEMAS

SEGN LA TEORA DE LURIA

DESARROLLO DE LOS SISTEMAS FUNCIONALES

DESARROLLO NEUROLGICO SECUENCIAL (ETAPAS) SECUENCIA DEPENDIENTE DE MADURACIN FUNCIONAL CADA ETAPA DE MADURACIN CORRESPONDE A CAMBIOS CUALITATIVOS EN LAS HABILIDADES ETAPAS CORRELACIONAN CON MODELO COGNITIVO (PIAGET)

ETAPAS DEL DESARROLLO RESOLUC. DE PROBLEMAS

ETAPAS DEL DESARROLLO: (5) 1. UNIDAD DE AROUSAL 2. AREAS CORTICALES PRIMARIAS 3. AREAS CORTICALES SECUNDARIAS 4. AREAS CORTICALES TERCIARIAS DE 2 UNIDAD 5. AREAS CORTICALES TERCIARIAS DE 3 UNIDAD

ETAPA 1: UNIDAD DE AROUSAL

ESTRUCTURA: FORMACIN RETICULAR ACTIVANTE COMIENZA A FUNCIONAR AL NACER, 100% AL AO FUNCIONES: VIGILIA, ATENCIN SELECTIVA, ASOCIACIONES PERCEPTUALES, INTROSPECCIN DIRIGIDA

ETAPA 1: UNIDAD DE AROUSAL (2)

LESIONES O DISFUNCIONES INVOLUCRADAS EN: 1. HIPERACTIVIDAD 2. DEFICIT ATENCIONAL 3. TRASTORNOS ESPECFICOS DE APRENDIZAJE (PARADIGMA DEL IMPRINTING) FISIOPATOLOGA: NO CLARA

ETAPA 2: AREAS CORTICALES PRIMARIAS

3 AREAS SENSORIALES: VISUAL, AUDITIVA Y SOMESTSICA AREA MOTORA PRIMARIA REFLEJOS ESPINALES APARECEN AL 2 MES FETAL AREAS MOTORAS MADURAN ANTES QUE LAS SENSORIALES AL NACER: RESPUESTAS REFLEJAS PREDETERMINADAS

ETAPA 2: AREAS PRIMARIAS (2)

CONCORDANTE CON ETAPA DE ACTIVIDAD SENSORIOMOTORA TEMPRANA (PIAGET) NO DEPENDE DEL APRENDIZAJE AMBIENTAL ES LA BASE DEL PENSAMIENTO Y LA INTELIGENCIA

ETAPA 2: AREAS PRIMARIAS (3)

LESIONES EN ESTA ETAPA PRODUCEN ALTSERACIONES VARIABLES EN LESIONES TEMPRANAS ASUME HEMISFERIO CONTRALATERAL (PLASTICIDAD) LESIONES TARDAS SI PROVOCAN DISFUNCION GENERALIZADA,POCA CORRELACIN CON LOCALIZACIN

ETAPA 3: AREAS CORTICALES SECUNDARIAS

INICIO PARALELO A LAS 2 PRIMERAS, TRMINO: APROXIMADAMENTE A 5 AOS INHIBICIN DE REFLEJOS PRIMITIVOS DESARROLLO DE HABILIDADES VERBALES Y LATERALIZACIN DOMINANCIA MOTORA Y LENGUAJE EN HEMISFERIO IZQUIERDO

ETAPA 3: AREAS CORTICALES SECUNDARIAS (2)

AREAS INTRINSECAS CONECTADAS CON AREAS PRIMARIAS Y ESTRUCTURAS SUBCORTICALES SINTETIZAN Y ELABORAN INFORMACION PROCESOS SENSORIOMOTRICES COMPLEJOS PERODO PREOPERACIONAL: TRANCISIN AL PENSAMIENTO SIMBLICO (PIAGET)

ETAPA 3: AREAS CORTICALES SECUNDARIAS (3)

LESIONES ANTES DE LOS 2 AOS PERMITEN DESARROLLO DE HABILIDADES COMPENSATORIAS DEL LENGUAJE EN HEMISFERIO DERECHO (LESIONES GRANDES) LESIONES CHICAS NO GENERAN PLASTICIDAD Y DEJAN MS SECUELAS

ETAPA 4: AREAS TERCIARIAS DE 2 UNIDAD

PERMITE INTEGRACIN POLIMODAL Y PRODUCCIN SUPRAMODAL (PENSAMIENTO SIMBLICO): ACT MENTAL COMPLEJA ASOC A PERODO DE OPERACIONES CONCRETAS (PIAGET) (5 A 12 AOS)

ETAPA 4: AREAS TERCIARIAS DE 2 UNIDAD (2)

FUNCIONES INTEGRATIVAS POLIMODALES PERMITEN ADQUIRIR DESTREZAS ACADMICAS: LECTURA, ESCRITURA, ARITMTICA

ETAPA 4: AREAS TERCIARIAS DE 2 UNIDAD (3)

LESIONES PROVOCAN GRANDES TRASTORNOS DE APRENDIZAJE Y/O LENGUAJE LESIONES GRANDES: DEFICITS GLOBALES: RETARDO MENTAL

ETAPA 5: AREAS TERCIARIAS DE 3 UNIDAD (FRONTAL)

INICIO CONTROVERTIDO: 4 A 7 AOS (LURIA) ADOLESCENCIA (GOLDEN) OTROS: 6 A12 AOS CONEXIONES CON TODA LA CORTEZA: FUNCIN INTEGRATIVA Y REGULADORA P. DE OPERACS FORMALES: IDENTIDAD, NEGACIN , RECIPROCIDAD Y CORRELATIVID.

ETAPA 5: AREAS TERCIARIAS DE 3 UNIDAD (2)

LESIONES ASOC A DEFICITS DE ATENCIN, ABSTRACCIN, FLEXIBILIDAD MENTAL Y CONDUCTUAL, PLANIFICACIN Y AUTO-EVALUACIN DEL DESEMPEO, HABILIDADES VISOESPACIALES

ETAPA 5: AREAS TERCIARIAS DE 3 UNIDAD (3)

LESIONES PREFRONTALES TEMPRANAS PUEDEN MANIFESTARSE EN LA ADOLESCENCIA COMO FALLAS EN LAS DEMANDAS SOCIALES, CONDUCTUALES Y COGNITIVAS

ETAPAS DEL DESARROLLO COMENTARIOS DISCUSIN

DESARROLLO PROGRESIVAMENTE AUTOMATIZADO (FUNCIONES COMPLEJAS) SECUENCIA REGULAR Y PREDECIBLE UNA MISMA LESION PRODUCE DISTINTAS DISFUNCIONES SEGN LA ETAPA EN QUE SE PRODUCE

ETAPAS DEL DESARROLLO COMENTARIOS (2)

UNA MISMA LESIN VA MANIFESTNDOSE DIFERENTE AL IR AVANZANDO EL DESARROLLO PARA ENTENDER LAS DIFICULTADES DE APRENDIZAJE ES CRUCIAL REFERIRLAS A LA ETAPA CORRESPONDIENTE

ETAPAS DEL DESARROLLO COMENTARIOS (3)

LA NATURALEZA, EXTENSIN Y EVOLUCIN DE UN TRASTORNO DE APRENDIZAJE DEPENDE DE VARIOS FACTORES: 1. ETAPA DEL DESARROLLO 2. SISTEMAS ALTERADOS 3. SISTS. COMPENSATORIOS

ETAPAS DEL DESARROLLO COMENTARIOS (4)

AL EVALUAR UN TRASTORNO REFERIDO A SU ETAPA PERMITE DETECTAR HABILIDADES Y DEFICIENCIAS LOS PERODOS DE TRANCISIN REQUIEREN MAYOR ESTUDIO NO SE OBTIENE GRAN PRECISIN PRONSTICA

ETAPAS DEL DESARROLLO COMENTARIOS (5)

IDENTIFICAR DISFUNCIONES ES MS COMPLEJO EN NIOS MUCHOS TRASTORNOS DEL DESARROLLO SE ASOCIAN A ALTERACIONES EMOCIONALES, QUE PERTURBAN RESULTADOS DE TESTS ES UTIL MEDIR LATERALIDAD Y LOCALIZACIN

ETAPAS DEL DESARROLLO COMENTARIOS (6)

DISTINCIN ENTRE DEFICIT FUNCIONAL Y RETRASO DEL DESARROLLO ES DIFICIL LOS PROBLEMAS DEL DESARROLLO SON EN GENERAL DE EVOLUCIN CRNICA Y POBRE PRONSTICO (CAUTELA EN INFORMACIN A LOS PADRES)

OTROS MODELOS DEL DESARROLLO COGNITIVO

FUNCIONES EJECUTIVAS Y DESARROLLO: No estn claros los sustratos neurobiolgicos (Eslinger 1996) No abarcan procesos cognitivos bsicos (sensacin, percepcin, activacin motora, atencin o memoria)Describen procesos neuropsicolgicos involucrados en capacidades ms complejas

FUNCIONES EJECUTIVAS Y RESOLUCION DE PROBLEMAS

CAPACIDADES INVOLUCRADAS: Auto regulacin Secuenciacin del comportamiento Flexibilidad de pensamiento o respuesta Planificacin Organizacin de la conducta Inhibicin de respuestas (motoras) Memoria de trabajo (informacin retenida para orientar acciones subsecuentes)