Kelompok 4 : 1. Sony Andrianto (008) 2. Nur Dewi M 3. Siti Alfiah 4. Cindy Lailia S 5.

Mulyani S (009) (028) (030) (043)

I.Pengkajian Nama Alamat Jenis Kelamin Umur Status Agama Tingkat pendidikan Suku : Ny. D : Jl. Sumbersari : Perempuan : 65 tahun : Menikah : Islam : SMA : Jawa

Sumber Penghasilan :Petani Keluarga : Ada, tetapi anak-anak beliau tinggal di kota jadi dirumah sendiri Riwayat Pekerjaan : Guru II. Pemeriksaan Fisik Keadaan Umum : Baik Kesadaran : Composmentis, GCS : 4/5/6 TTV : TD : 120/80 mmHg Nadi : 78x/menit RR : 31x/menit Suhu : 36,5 C A. (2) Pusing (8) Nyeri badan , sehingga tidak bisa beraktivitas B. Nyeri badan C. Tidak ada penyakit saat ini hanya nyeri badan D.

III. Kepala : bersih, rambut tidak rontok, jika capek pusing,tidak nyeri Mata : Tidak anemis, sklera normal, pakai kacamata kiri kanan(-2), tidak katarak,pusing saat tidak pakai kacamata, dan tidak ada radang. Hidung : Simetris, tidak ada radang,penciuman norman,tidak ada pernapasan cuping hidung. Mulut : Bersih, mukosa bibir lembab,tidak ada peradangan, terdapat gigi palsu di bagian atas, tidak ada radang,tidak ada rdang gusi, enak menguyah karena ada gigi, tidak ada gangguan saat menelan. Head To Toe Tidak bengkak Disaat nyeri badan tidak bisa kerja mencangkul, nyeri dirasakan sudah 3 tahun terakhir. Selesai panen nyeri badan kambuh karena mencangkul Disaat istirahat/ tidak kerja capek. Sakit nyeri badan jarang. Biasanya kalau sakit di bawa istirahat, minum obat linu yang beli di warung, efek obat tidur/istirahat sehingga badan merasa nyaman,nyeri hilang. Rasanya : seperti dipukul-pukul badannya, nyeri semua (nyut-nyutan) Sakit dirasakan di panggu, punggung, tangan, kaki Belum pernah ke dokter untuk periks, karena tidak mempunyai biaya. Makanan : tahu, tempe, telur Pasien mengatakan kalau asam uratnya kambuh, kakinya nyeri sekali dengan skala nyeri 10 sampai pasien tidak bisa jalan. Pasien tidak tremor Mandi : setelah subuh dan jam 4 sore. Linu dirasakan terakhir 2 hari yang lalu, sebelum nyeri, beliau pergi ke sawah setiap ke sawah beliau jalan kaki. Ke sawah dari jam 5 pagi- 12 siang dan baik lagi jam 1-4 sore. Minum obat di saat nyeri saja dan hanya minum satu kali saja. Beliau menyuruh tetangga untuk membelikan obat di warung karena tidak ada keluarga. Diagnosa Keperawatan : Nyeri, Gangguan Kenyamanan,koping keluarga tidak adekuat.

1. 1. 4 2. 4 3. 4 4. 4 5. 3

6. 1 7. 4 8. 4 9. 4 10. 4

11. 4 12. 4 13. 2 14. 2

(Total : 48 , Mampu melakukan aktivitas)

2. 1. S 2. B 3. B 4.B 5.B

6. S 7.B 8.B 9. S 10.B

( Salah : 3 , fungsi intelektual utuh )

3. 1. 5 2. 5 3. 3 4. 5 5. 3

6. 2,3,3,1

( Total : 31, tidak ada gangguan kognitif)

4. A 2 B0 C1 DO E2 F0 G0 5. DG 1. Tdk 2. Tdk 3. Ya 4. Ya 5. Ya 6. Tdk 7. Ya 8. Ya 9. Ya 10. Tdk APGAR 1. 2 2. 2 3. 2

H0 I1 J2 K0 L0 M0

(Total : 8 , depresi sedang)

11. Tdk 12. Ya 13. Ya 14. Tdk 15. Tdk 16. Ya 17. Tdk 18. Ya 19. Tdk 20. Ya

21. Ya 22. Ya 23. Ya 24. Ya 25. Ya 26. Tdk 27. Ya 28. Tdk 29. Ya 30. Tdk

( Total : 17 Depresi tingkat ringan )

4. 2 5. 2

(Total : 10 , Fungsi keluarga/ teman utuh)

6. 10 -5 -5 -10 -10

-10 -10 -10 -15 -5

(Total : 90, mandiri)

ANALISA DATA

NO.
1.

Analisa Data
DS : Pasien mengatakan pusing Pasien mengatakan nyeri badan kambuh karena mencangkul Pasien mengatakan nyerinya seperti dipukul-pukul, nyutnyutan di tangan, kaki dan punggung. Pasien mengatakan nyeri sangat hebat (skala nyeri :10) Pasien mengatakan nyeri kambuh saat selesai panen. DO : Pasien tampak meringis Pasien tampak memegang area nyeri

Etiologi
Ketunadayaan fisik kronis

Problem
Nyeri kronis

2.

DS : Pasien mengatakan disaat nyeri badan tidak bisa kerja (mencangkul). Pasien mengatakan selesai panen nyeri badan kambuh karena mencangkul Pasien mengatakan merasa capek kalau istirahat/tidak kerja Pasien mengatakan kalau nyeri tidak bisa jalan.

Kelemahan Umum

Intoleransi aktivitas

DO : Pasien terlihat duduk tidak tenang sambil memegang area punggung. Pasien tidak bisa melakukan (berdiri, lateral flexi trunk) sullivan RR : 31x/ menit

3.

DS : Pasien mengatakan hidup sendiri Pasien mengatakan anaknya tinggal di kota dan terakhir pulang 2 tahun yang lalu. Pasien mengatakan sering menelpon anaknya tetapi tidak aktif. Pasien mengatakan disaat nyerinya kambuh minta tolong tetangga untuk beli obat. Pasien mengatakan jika ada masalah selalu di selesaikan sendiri. DO : -

Pergeseran peran keluarga

Gangguan Proses Keluarga