Anda di halaman 1dari 1

IDENTITAS JENAZAH Nama Jenis Kelamin Umur Warga Negara Agama Alamat IDENTITAS PENYIDIK Nama Pangkat NRP

Jabatan Asal Surat Nomor Tanggal Peristiwa Kasus TIM PEMERIKSA Pemimpin Obduktor I Obduktor II Obduktor III Protokol I Protokol II Wartawan Laboran Saksi 1. Penegak hukum I 2. Yang lain : : Penegak hukum II : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : :

Anda mungkin juga menyukai