Anda di halaman 1dari 4

KUESIONER DATA DEMOGRAFI 1. Pengkajian data demografi Petunjuk pengisian a. Semua pertanyaan harus dijawab. b.

Untuk soal nomor 1 isilah titik-titik. c. Untuk soal selain nomor 1 berilah tanda check list( ) pada kotak yang telah disediakan dan isilah titik-titik jika ada pertanyaan yang harus dijawab. d. Setiap pertanyaan dijawab hanya dengan satu jawaban yang sesuai menurut ibu. Contoh menjawab soal: Jenis kelamin: ( ) Perempuan ( ) Laki-laki

1. Usia ibu 2. Agama

: .. tahun :( ) Islam ( ) Protestan ( ) Buddha

( ) Katholik ( ) Hindu 3. Pendidikan formal ibu yang terakhir: ( ) SD ( ) SMU ( ) SMP

( ) Perguruan Tinggi.

( ) Lain-lain, sebutkan . 4. Pekerjaan :( ) PNS ( ) IRT

Universitas Sumatera Utara

( (

) Pegawai Swasta ) Pedagang

( (

) Wiraswasta ) Lain-lain, sebutkan..

5. Selama nifas ibu tinggal: ( ( ) Terpisah dengan keluarga ) Dirawat oleh keluarga

6. Selama masa kehamilan ibu dirawat oleh: ( ) Suami ( ) Orang tua kandung ( ) Mertua

Keluarga lain,, sebutkan . 7. Suku apa yang merawat ibu: ( ) Jawa ( ) Bukan Jawa, sebutkan.

8. Mengikuti penyuluhan tentang perawatan postpartum: ( ) Pernah ( ) Tidak pernah

Universitas Sumatera Utara

PANDUAN WAWANCARA PERAWATAN POSTPARTUM

1. Apa yang ibu lakukan untuk merawat diri setelah melahirkan? 2. Apa tujuan perawatan yang ibu lakukan tersebut? 3. Apa manfaat yang ibu rasakan dari perawatan tersebut?

Universitas Sumatera Utara

RIWAYAT HIDUP

NAMA TEMPAT/TANGGAL LAHIR AGAMA JENIS KELAMIN ANAK KE ALAMAT

: YUSNANI DEWI MANURUNG : TINGGI RAJA/ 06 JANUARI 1982 : ISLAM : PEREMPUAN : 2 DARI 3 BERSAUDARA : DESA CINTA DAME NO. 48 KECAMATAN BUNTU PANE KABUPATEN ASAHAN

RIWAYAT PENDIDIKAN NO TAHUN

: ASAL PENDIDIKAN/ TEMPAT

1988 1994

SDN 013843 TERUSAN TENGAH. KABUPATEN ASAHAN.

1994 - 1997

MADRASAH TSANAWIYAH PESANTREN MODERN DAAR AL ULUUM KISARAN. KABUPATEN ASAHAN.

1997 2000

SMU NEGERI 2 KISARAN. KABUPATEN ASAHAN.

4 5 6

2000 -2001 2002 2005 2008 2009

D-I PABT MEDICOM. MEDAN. D-III KEBIDANAN TAKASIMA. KABANJAHE. D-IV BIDAN PENDIDIK FK USU MEDAN.

Universitas Sumatera Utara