ARANCEL PARTICULAR CLINCIA BICENTENARIO 2013

Nota: Las prestaciones realizadas en horario inhbil tienen un recargo del 50%
Los precios publicados tienen vigencia desde el 1 de Julio de 2013

DIAS CAMA
CODIGO
PRESTACION
02-02-004-00
02-02-005-00
02-02-008-00
02-02-010-00
02-02-102-00
02-02-104-00
02-02-106-00
02-02-108-00
02-02-110-00
02-02-112-00
02-02-114-00
02-02-116-00
02-02-201-00
02-02-201-01
02-02-202-00
02-02-203-00
02-02-301-00
02-02-302-00
02-02-303-00
02-02-501-00
02-02-503-00
02-02-504-00
02-02-510-00

NOMBRE PRESTACION
SALA CUNA
CUIDADOS MINIMOS NEONATOLOGIA
DIA CAMA DE OBSERVACION
DIA CAMA DE AISLAMIENTO
HABITACION DOBLE MEDICINA
HABITACION INDIVIDUAL MEDICINA
HABITACION DOBLE CIRUGIA
HABITACION INDIVIDUAL CIRUGIA
HABITACION DOBLE PEDIATRIA
HABITACION INDIVIDUAL PEDIATRIA
HABITACION DOBLE GINECOLOGIA
HABITACION INDIVIDUAL GINECOLOGIA
INTENSIVO ADULTO
UNIDAD CORONARIA
INTENSIVO PEDIATRIA
INTENSIVO NEONATOLOGIA
INTERMEDIO ADULTO
INTERMEDIO PEDIATRIA
INTERMEDIO NEONATAL
DIA CAMA DE RECUPERACION 0-4 HRS
HOSP. TRANSITORIA QUIMIO. HASTA 3 HRS.
HOSP. TRANSITORIA QUIMIO. MAS DE 3 HRS.
HABITA AISLAMIENTO ONCOLOGICO PEDIATRICO

Valor
Ambulatorio

65,450

68,400
104,400

SALAS DE PROCEDIMIENTOS Y DERECHOS DE PABELLON

CODIGO
PRESTACION

50-10-005-00
50-10-005-01

NOMBRE PRESTACION
PABELLON 1
PABELLON 2
PABELLON 3
PABELLON 4
PABELLON 5
PABELLON 6
PABELLON 7
PABELLON 8
PABELLON 9
PABELLON 10
PABELLON 11
PABELLON 12
PABELLON 13
PABELLON 14
PABELLON CIRUGIA PLASTICA 1 HORA
PABELLON CIRUGIA PLASTICA 1.5 HORA

Valor
Ambulatorio

50-10-005-02
50-10-005-03
50-10-005-04
50-10-005-05
50-10-005-06
50-10-005-07

PABELLON CIRUGIA PLASTICA 2 HORAS

PABELLON CIRUGIA PLASTICA 3 HORAS
PABELLON CIRUGIA PLASTICA 4 HORAS
PABELLON CIRUGIA PLASTICA 5 HORAS
PABELLON CIRUGIA PLASTICA 6 HORAS
PABELLON CIRUGIA PLASTICA 7 HORAS
Sala de Procedimiento 1
Sala de Procedimiento 2
Sala de Procedimiento 3
Sala de Procedimiento 4

23,725
32,626
58,248
98,590

EXAMENES
CODIGO
PRESTACION
03-01-002-01
03-01-002-02
03-01-005-00
03-01-006-00
03-01-007-00
03-01-008-00
03-01-010-00
03-01-011-00
03-01-012-00
03-01-014-00
03-01-015-00
03-01-021-00
03-01-022-00
03-01-024-00
03-01-025-01
03-01-025-02
03-01-025-03
03-01-025-04
03-01-025-05
03-01-025-06
03-01-026-00
03-01-027-00
03-01-028-00
03-01-029-00
03-01-030-00
03-01-033-00
03-01-034-00
03-01-035-00
03-01-036-00
03-01-038-00
03-01-041-00
03-01-042-00
03-01-045-00
03-01-050-00
03-01-051-00
03-01-059-00
03-01-059-01
03-01-062-00
03-01-063-00
03-01-064-00

NOMBRE PRESTACION
ACIDO FOLICO O FOLATOS ERITROCITARIO
ACIDO FOLICO O FOLATOS PLAMATICO
AGLUTININAS ANTI RHO
AGREGACION PLAQUETARIA
ANTICOAGULANTES CIRCULANTES O ANTICOAGUL
ANTITROMBINA III
CELULAS DEL LUPUS CADA MUESTRA
COAGULACION TIEMPO DE
COAGULO TIEMPO DE RETRACCION DEL
COOMBS DIRECTO TEST DE
COOMBS INDIRECTO PRUEBA DE
FIBRINOGENO
TEST DE NEUTRALIZACION PLAQUETARIA
FACTOR V
FACTOR VII
FACTOR VIII
FACTOR IX
FACTOR X
FACTOR XI
FACTOR XII
FERRITINA
FIBRINOGENO PRODUCTOS DE DEGRADACION DEL
FIERRO SERICO
FIERRO CAPACIDAD DE FIJACION DEL (INCLUY
FIERRO CINETICA DEL (CADA DETERMINACION)
GRUPOS MENORES TIPIFICACION O DETERMINAC
GRUPOS SANGUINEOS AB0 Y RHO (INCLUYE EST
HAPTOGLOBINA CUANTITATIVA
HEMATOCRITO (PROC. AUT.)
HEMOGLOBINA EN SANGRE TOTAL (PROC. AUT.)
HEMOGLOBINA GLICOSILADA
HEMOGLOBINA PLASMATICA
HEMOGRAMA (INCLUYE RECUENTOS DE LEUCOCIT
ISOINMUNIZACION DETECCION DE ANTICUERPOS
ISOINMUNIZACION DETECCION E IDENTIFICACI
PROTOMBINA TIEMPO DE O CONSUMO DE (INCLU
TIEMPO DE PROTOMBINA - SIN INFORME
RECUENTO DE BASOFILOS (ABSOLUTO)
RECUENTO DE EOSINOFILOS (ABSOLUTO)
RECUENTO DE ERITROCITOS ABSOLUTO (PROC.

Valor
Ambulatorio
5,470
5,470
4,900
4,900
7,200
4,900
2,980
1,710
930
1,340
2,420
2,420
4,900
2,420
5,060
5,060
5,060
5,060
5,060
5,060
6,210
5,060
2,420
5,060
6,210
2,980
2,720
4,540
750
750
5,230
1,120
3,410
3,760
5,060
1,710
1,710
1,120
1,120
750

03-01-065-00
03-01-066-00
03-01-067-00
03-01-068-00
03-01-069-00
03-01-072-00
03-01-075-00
03-01-082-00
03-01-083-00
03-01-085-00
03-01-086-00
03-01-087-00
03-01-089-00
03-01-091-00
03-01-092-00
03-01-093-00
03-01-100-00
03-01-102-00
03-01-500-00
03-01-501-00
03-01-502-00
03-01-503-00
03-01-504-00
03-01-509-00
03-01-511-00
03-01-512-00
03-02-001-00
03-02-004-00
03-02-005-00
03-02-008-00
03-02-009-00
03-02-010-00
03-02-011-00
03-02-012-00
03-02-013-00
03-02-015-00
03-02-016-00
03-02-017-00
03-02-018-00
03-02-019-00
03-02-020-00
03-02-021-00
03-02-023-01
03-02-023-02
03-02-023-03
03-02-024-00
03-02-025-00
03-02-026-00
03-02-027-01
03-02-030-00
03-02-032-01
03-02-032-02
03-02-032-03
03-02-034-00
03-02-035-04

RECUENTO DE LEUCOCITOS ABSOLUTO (PROC. A

RECUENTO DE LINFOCITOS (ABSOLUTO)
RECUENTO DE PLAQUETAS (ABSOLUTO)
RECUENTO DE RETICULOCITOS (ABSOLUTO O PO
RECUENTO DIFERENCIAL O FORMULA LEUCOCITA
SANGRIA TIEMPO DE (IVY) (NO INCLUYE DISP
SUBGRUPO ABO Y RH FENOTIPO GENOTIPO RH C
TRANSFERRINA
TROMBINA TIEMPO DE
TROMBOPLASTINA TIEMPO PARCIAL DE (TTPATT
VELOCIDAD DE ERITOSEDIMENTACION (PROC. A
VITAMINA B12 ABSORCION DE (CO 57 O SIMIL
VON WILLEBRAND AG DE (FACTOR VIII AG.)
PROTEINA C
PROTEINA S
RESISTENCIA PROTEINA C
DIMERO D CUANTITATIVO
HOMOCISTEINA
ANTICUERPOS ANTIPLAQUETARIOS
VITAMINA D, 25 OH (25 HIDROXI-CALCIFEROL
METALOPROTEINASA DEL FACTOR VON WILLEBRA
MUTACION 20210a GEN DE LA PROTROMBINA
ACTIVIDAD ANTI FACTOR Xa
TIROSINA HIDROXILASA, DET. TR-PCR CUALIT
INHIBIDOR FACT.DE COAG. (ANTI,VIII,IX,XI
DETECCION POR (TR)-PCR CUALITATIVO DE
ACETONA CUALITATIVA
ACIDO LACTICO
ACIDO URICO, EN SANGRE
AMILASA, EN SANGRE
AMINOACIDOS, CUALITATIVO EN SANGRE
AMONIO
BICARBONATO (PROC.AUT.)
BILIRRUBINA TOTAL (PROC.AUT.)
BILIRRUBINA TOTAL Y CONJUGADA
CALCIO EN SANGRE
CALCIO IONICO, INCLUYE PROTEINAS TOTALES
CAROTENO
CAROTENO, PRUEBA DE SOBRECARGA DE, ADEMA
CERULOPLASMINA
COBRE
COLINESTERASA EN PLASMA O SANGRE TOTAL
CREATININA EN SANGRE
CREATININA EN SANGRE PRE
CREATININA EN SANGRE POST
CREATININA, DEPURACION DE (CLEARENCE) (P
CREATINQUINASA CK MB MIOCARDICA
CREATINQUINASA CK TOTAL
TROPONINA I
DESHIDROGENASA LACTICA TOTAL (LDH)
ELECTROLITO CLORO
( SANGRE )
ELECTROLITO POTASIO (SANGRE) (KALEMIA)
ELECTROLITO SODIO (SANGRE) (NATREMIA)
PERFIL LIPIDICO (INCLUYE: COLESTEROL TOT
VANCOMICINA,NIVELES PLASMATICOS DE

750
1,340
1,340
1,120
2,080
1,710
2,980
6,020
2,080
2,670
620
13,180
9,860
33,570
36,540
23,980
35,560
72,000
51,110
85,200
121,510
102,520
49,020
194,922
73,068
163,800
930
4,350
1,820
2,700
6,400
2,420
750
1,490
1,710
1,540
2,980
2,420
5,460
3,740
1,760
3,410
1,490
1,490
1,490
3,410
5,460
4,140
10,930
2,540
1,380
1,380
1,380
7,090
6,380

03-02-035-05
03-02-035-06
03-02-035-07
03-02-035-08
03-02-035-09
03-02-035-10
03-02-035-11
03-02-035-12
03-02-035-13
03-02-035-14
03-02-035-15
03-02-035-16
03-02-035-18
03-02-035-19
03-02-035-21
03-02-035-22
03-02-035-23
03-02-035-24
03-02-035-25
03-02-035-26
03-02-035-27
03-02-035-28
03-02-035-29
03-02-036-00
03-02-037-00
03-02-038-00
03-02-039-00
03-02-040-00
03-02-041-00
03-02-042-00
03-02-043-00
03-02-044-00
03-02-045-00
03-02-046-00
03-02-047-01
03-02-047-02
03-02-047-03
03-02-047-04
03-02-047-05
03-02-047-50
03-02-047-51
03-02-048-01
03-02-048-02
03-02-048-03
03-02-048-04
03-02-048-05
03-02-050-00
03-02-053-00
03-02-054-00
03-02-055-00
03-02-056-00
03-02-057-01
03-02-057-02
03-02-057-03
03-02-057-04

COCAINA,DETERMINACION DE
MARIHUANA,DETERMINACION DE
ANFETAMINAS,DETERMINACION DE
OPIACEOS,DETERMINACION DE
BENZODIAZEPINAS ,DETERMINACION DE
TEOFILINA,NIVELES PLASMATICOS DE
AC. VALPROICO ,NIVELES PLASMATICOS DE
CARBAMAZEPINA,NIVELES PLASMATICOS DE
FENOBARBITAL,NIVELES PLASMATICOS DE
DIGOXINA,NIVELES PLASMATICOS DE
FENITOINA ,NIVELES PLASMATICOS DE
COCAINA / MARIHUANA AMBOS,DETERMINACION
TACROLIMUS,NIVELES PLASMATICOS DE
PRIMIDONA,NIVELES PLASMATICOS DE
CLONAZEPAN RAVOTRIL
VALPROICO NIVEL PLASMATICO LIBRE
ESTUDIO DE INTOXICACION DROGA C/U
COTININA
CARBAMAZEPINA, NIVELES PLASMATICOS LIBRE
FENOBARBITAL, NIVELES PLASMATICOS LIBRE
FENITOINA , NIVELES PLASMATICOS LIBRE
PRIMIDONA, NIVELES PLASMATICOS LIBRE
ACETAMINOFENO (NIVELES DE PARACETAMOL)
FENILALANINA
FOSFATASAS ACIDAS TOTALES
FOSFATASAS ACIDAS TOTALES Y FRACCION PRO
FOSFATASAS ALCALINAS C/SEPARACION DE ISO
FOSFATASAS ALCALINAS TOTALES
FOSFOLIPIDOS
FOSFORO (FOSFATOS) EN SANGRE
GALACTOSA
GALACTOSA, CURVA DE TOLERANCIA,(MINIMO C
GAMMA GLUTAMILTRANSPEPTIDASA (GGT)
GASES Y EQUILIBRIO ACIDO BASE EN SANGRE
GLUCOSA EN SANGRE
GLUCOSA POST CARGA
GLUCOSA POST COMIDAS
GLUCOSA POST PRANDIAL
HEMOGLUCOTEST
HEMOGLUCOTEST (SIN INFORME)
GLUCOSURIA (SIN INFORME)
GLUCOSA TOLERANCIA GLUCOSA ORAL PTGO
GLUCOSA, CURVA DE TOLERANCIA,3 MUESTRAS
GLUCOSA, CURVA DE TOLERANCIA,4 MUESTRAS
GLUCOSA, CURVA DE TOLERANCIA,5 MUESTRAS
GLUCOSA, CURVA DE TOLERANCIA,6 MUESTRAS
ADENOSINDEAMINASA EN SANGRE U OTRO FLUID
LIPASA
LIPOPROTEINAS ELECTROFORESIS DE (INCLUYE
LITIO
MAGNESIO
NITROGENO UREICO BUN AZOEMIA
NITROGENO UREICO POST DIALISIS
NITROGENO UREICO PRE DIALISIS
UREMIA EN SANGRE

6,380
6,380
6,380
6,380
6,380
6,380
6,380
6,380
6,380
6,380
6,380
6,380
6,380
6,380
6,380
6,380
9,380
6,380
6,380
6,380
6,380
6,380
6,380
2,420
1,950
3,410
6,560
1,540
1,710
2,000
750
6,910
2,640
4,180
1,470
1,470
1,470
1,470
1,470
1,470
1,470
6,910
6,910
6,910
6,910
6,910
5,060
2,670
7,540
3,410
3,410
1,470
1,470
1,470
1,470

03-02-057-05
03-02-057-06
03-02-057-07
03-02-058-00
03-02-059-01
03-02-059-02
03-02-059-03
03-02-060-00
03-02-061-00
03-02-063-01
03-02-063-02
03-02-064-00
03-02-067-00
03-02-068-00
03-02-069-00
03-02-070-01
03-02-070-02
03-02-075-00
03-02-076-00
03-02-077-00
03-02-100-00
03-02-101-00
03-02-102-00
03-02-104-00
03-02-108-00
03-02-117-00
03-02-118-00
03-02-119-00
03-02-120-00
03-02-121-00
03-02-122-00
03-02-123-00
03-02-124-00
03-02-125-00
03-02-126-00
03-02-127-00
03-02-128-00
03-03-001-00
03-03-002-00
03-03-003-00
03-03-004-00
03-03-005-00
03-03-006-01
03-03-006-02
03-03-006-03
03-03-007-00
03-03-008-00
03-03-010-00
03-03-011-00
03-03-012-00
03-03-014-00
03-03-015-00
03-03-016-00
03-03-017-01
03-03-017-02

UREMIA PRE DIALISIS

UREMIA POST DIALISIS
KT/V
OSMOLALIDAD SANGRE EXAMEN BIOQUIMICO
GLOBULINA
PROTEINAS FRACCIONADAS ALBUMINA/GLOBULIN
ALBUMINAS
PROTEINAS TOTALES O ALBUMINAS C/U EN SAN
PROTEINAS ELECTROFORESIS (INCLUYE COD. 0
TRANSAMINASAS OXALACETICA SGOT
TRANSAMINASAS PIRUVICA SGPT
TRIGLICERIDOS (PROC.AUT.)
COLESTEROL TOTAL (PROC.AUT.)
COLESTEROL HDL (PROC. AUT.)
LIPIDOS TOTALES (PROC.AUT.)
APOLIPOPROTEINA A
APOLIPOPROTEINA B
PERFIL BIOQUIMICO (DETERMINACION AUTOMAT
PERFIL HEPATICO (INCLUYE TIEMPO DE PROTR
PREALBUMINA
PEPTIDO C
PLOMO EN SANGRE
ZINC,SUERO
PROCALCITONINA
PRO-BNP
AMIKACINA
PESQUISA NEONATAL AMPLIADA
LIPOPROTEINA A
PERFIL AMINOACIDOS Y ACILCARNITINAS (TAN
CUANTIFICACION DE AMINOACIDOS
PERFIL METABOLICO NEONATAL (IVX/STEEP ON
GENTAMICINA, NIVELES DE
ACIDO PIRUVICO (PIRUVATO) (INTA)
NIVELES DE CARNITINA (INTA)
NIVELES DE TRACOLIMUS
NIVELES DE CICLOSPORINA
NIVELES DE LAMOTRIGINA
ADENOCORTICOTROFINA (ACTH)
ALDOSTERONA
ANDROSTENEDIONA
ANGIOTENSINA
CATECOLAMINAS EN SANGRE
CORTISOL
CORTISOL AM
CORTISOL PM
CRECIMIENTO HORMONA DE (HGH) (SOMATOTROF
DEHIDROEPIANDROSTERONA SULFATO (DHA DHEA
ESTRIOL EN SANGRE CUANTITATIVO
ESTRONA
GASTRINA
GONADOTROFINA CORIONICA SUB-UNIDAD BETA
HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE (FSH)
HORMONA LUTEINIZANTE (LH)
INSULINA
INSULINA POST CARGA

1,470
1,470
1,470
1,950
2,640
2,640
2,640
1,660
7,150
2,190
2,190
2,020
1,580
2,290
2,000
7,500
7,500
9,580
12,060
25,240
28,800
84,360
21,840
43,810
60,960
78,120
119,810
84,850
95,440
140,000
187,640
79,820
55,068
88,164
47,120
71,860
53,506
9,410
8,060
6,110
7,360
8,060
6,110
6,110
6,110
8,060
8,060
6,110
6,110
8,060
5,920
5,920
5,920
5,920
5,920

03-03-017-03
03-03-018-00
03-03-019-00
03-03-020-01
03-03-020-02
03-03-021-00
03-03-022-01
03-03-022-02
03-03-023-00
03-03-024-01
03-03-024-02
03-03-025-00
03-03-026-00
03-03-027-00
03-03-028-00
03-03-028-01
03-03-029-00
03-03-030-00
03-03-031-01
03-03-031-02
03-03-031-03
03-03-031-04
03-03-032-00
03-03-034-00
03-03-035-00
03-03-039-00
03-03-043-00
03-03-044-00
03-03-046-00
03-03-047-00
03-03-048-01
03-03-048-02
03-03-050-00
03-03-054-00
03-04-001-00
03-04-004-00
03-04-005-00
03-04-500-00
03-04-501-00
03-04-505-00
03-04-506-00
03-04-508-00
03-04-511-00
03-04-514-00
03-04-515-00
03-04-516-00
03-04-517-00
03-04-518-00
03-04-519-00
03-04-520-00
03-04-522-00
03-05-001-00
03-05-003-00
03-05-004-01
03-05-004-02

INSULINA POST PRANDIAL

PARATHORMONA HORMONA PARATIROIDEA O PTH.
PROGESTERONA
PROLACTINA
PROLACTINA POOL
RENINA
TESTOSTERONA EN SANGRE
TESTOSTERONA POOL
TESTOSTERONA LIBRE EN SANGRE
TIROESTIMULANTE (TSH)
TSH NEONATAL
TIROGLOBULINA
TIROXINA LIBRE (T4L)
TIROXINA O TETRAYODOTIRONINA (T4)
TRIYODOTIRONINA (T3)
PERFIL TIROIDEO (0303024, 26, 27 Y 28)
17 HIDROXIPROGESTERONA
ESTRADIOL (17-BETA)
INSULINA,CURVA DE 3 MUESTRAS
INSULINA,CURVA DE 4 MUESTRAS
INSULINA,CURVA DE 5 MUESTRAS
INSULINA,CURVA DE 6 MUESTRAS
AC. VAINILLILMANDELICO CUANTITATIVO
CATECOLAMINAS 24 HORAS
CORTISOL LIBRE URINARIO
GONADOTROFINA CORIONICA SUB-UNIDADA BETA
17 CETOESTEROIDES, ORINA
17-HIDROXICORTICOESTEROIDES, ORINA
SHBG (SEX-HORMONE BINDING GLOBULIN)
IGF1 O SOMATOMEDINA C (INSULINE LIKE GRO
IGFBP 1 INSULINEGROWTHFAC BINDINGPROTEIN
IGFBP 3 INSULINE LIKE GROWTH FACTOR BIND
DIHIDROTESTOSTERONA
LEPTINA
CARIOGRAMA EN SANGRE POR CULTIVO DE LINF
CROMATINA SEXUAL X E Y CORPUSCULO DE BAR
DERMATOGLIFOS TOMA DE IMPRESION PALMAR A
ESTUDIO DE INMUNOFENOTIPO LEUCEMIAS
CARIOGRAMA EN SANGRE
CARIOGRAMA LIQUIDO AMNIOTICO
CARIOGRAMA RESTOS DE ABORTO
CARIOGRAMA VELLOSIDAD CORIAL
FISH CROMOSOMA 15
TEST DE METILACION
INMUNOFENOTIPO SINDROME MIELOPROLIFERATI
PCR MUTACION JAK2
ENFERM MINI RESIDUAL (EMR), INMUNOFENOTI
DISOMIA UNIPARENTAL (MARCADORES MICROSAT
ESTUDIO DE GENOTIPIFICACIN VIH
MIELOMA MULTIP/GAMMAP MONOCL,INMUNOFENOT
ESTUDIO DE BLASTOGENESIS
ALFA -1ANTITRIPSINA CUANTITATIVA
ALFA FETOPROTEINAS
ANTICUERPOS ENA COMPLEJO DE ANTIGENOS-TA
ANTICUERPOS ANTI-JO JO-1-TAMIZAJE DE ANT

5,920
9,170
5,920
5,920
5,920
8,060
6,110
6,110
7,360
5,150
5,150
8,060
5,920
5,150
5,150
30,550
8,060
5,920
15,950
15,950
15,950
15,950
5,520
8,060
6,640
6,110
6,110
6,110
14,100
14,100
14,100
14,100
15,480
38,160
53,180
8,480
9,150
272,090
226,660
362,400
276,730
286,920
248,520
189,720
204,000
180,000
108,610
195,660
574,800
215,450
165,375
6,110
5,920
11,810
11,810

03-05-004-03
03-05-004-04
03-05-004-05
03-05-004-06
03-05-004-07
03-05-005-01
03-05-005-02
03-05-005-03
03-05-005-04
03-05-005-05
03-05-006-00
03-05-007-01
03-05-007-02
03-05-007-03
03-05-008-00
03-05-009-00
03-05-010-01
03-05-010-02
03-05-012-01
03-05-012-02
03-05-012-03
03-05-012-04
03-05-012-05
03-05-014-00
03-05-020-01
03-05-020-02
03-05-021-00
03-05-022-02
03-05-026-00
03-05-027-01
03-05-027-02
03-05-027-03
03-05-028-00
03-05-029-00
03-05-029-01
03-05-031-01
03-05-031-02
03-05-032-00
03-05-035-00
03-05-036-00
03-05-043-00
03-05-044-01
03-05-044-02
03-05-045-01
03-05-045-02
03-05-046-00
03-05-048-00
03-05-060-00
03-05-070-00
03-05-080-00
03-05-081-01
03-05-081-02
03-05-082-01
03-05-082-02
03-05-082-03

ANTI-RNP-TAMIZAJE DE ANTICUERPOS ANTI AN

ANTICUERPOS ANTI-RO SS-A-TAMIZAJE DE ANT
ANTICUERPOS ANTI-LA SS-B-TAMIZAJE DE ANT
ANTI-SCL-70-TAMIZAJE DE ANTICUERPOS ANTI
ANTI-SM-TAMIZAJE DE ANTICUERPOS ANTI ANT
ANTICUERPOS ANTI-MITOCONDRIALES AMA
ANTICUERPOS ANTI NUCLEARES ANA
ANTICUERPOS ANTI.CENTROMERO
ANTICUERPOS ANTI.DNA
ANTICUERPOS ANTI.MUSCULO LISO ASMA
ANTICUERPOS ATIPICOS PANNEL DE IDENTIFIC
ANTICUERPOS ANTI-MICROSOMALES-TPO
ANTICUERPOS ANTI-TIROGLOBULINA
ANTICUERPOS ANTITIROIDEOS (030500701+02)
ANTIESTREPTOLISINA O POR TECNICA DE LATE
ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA)
BETA-2-MICROGLOBULINA
BETA 2 MICROGLOBULINA EN ORINA
COMPLEMENTO C1Q
COMPLEMENTO C3
COMPLEMENTO C4
COMPLEMENTO C3 LIQUIDO
COMPLEMENTO C4 LIQUIDO
CRIOGLOBULINAS PRECIPITACION EN FRIO (CU
FACTOR REUMATOIDEO CUANTITATIVO
FACTOR REUMATOIDEO CUANTITATIVO LIQUIDOS
INHIBIDOR DE C1Q C2 Y C3 C/U
INMUNOFIJACION DE CADENAS LIVIANAS KAPPA
INMUNOGLOBULINA IGA SECRETORA
INMUNOGLOBULINAS IGA
INMUNOGLOBULINAS IGM
INMUNOGLOBULINAS IGG
INMUNOGLOBULINAS IGE IGD TOTAL C/U
INMUNOGLOBULINAS IGE IGG ESPECIFICAS C/U
PANEL IGE ESPECIFICAS (22 ALERGENOS)
PROTEINA C REACTIVA CUANTITATIVA
PROTEINA C REACTIVA CUANTITATIVA ULTRASE
PROTEINAS BENCE JONES POR ELECTROFORESIS
CRIOAGLUTININAS
CRIOHEMOLISINAS
LINFOCITOS B (INMUNOFLUORESCENCIA)
LINFOCITOS T ( ROSETAS E)
LINFOCITOS B (ROSETAS EAC)
LINFOCITOS T "HELPER" (CD4 - OKT4)
LINFOCITOS T "SUPRESORES" (CD8 - OKT8)
LINFOCITOS T TOTALES ( OKT3 Y/O OKT11) C
REACCION CUTANEA 16 ALERGENOS POR ESCARI
TIPIFICACION HLA B-27.
ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO
ESTUDIO PARA HIPERSENSIBILIDAD RETARDADA
ANTICUERPO ANTIENDOMISIO IG A (EMA)
ANTICUERPO ANTIMEMBRANA BASAL GLOMERULAR
ANCA P -ANTICUERPOS ANTI-CITOPLASMA DE N
ANTICUERPOS ANTI-CITOPLASMA NEUTROFILOS
ANTICUERPOS ANTI PR3

11,810
11,810
11,810
11,810
11,810
8,260
8,260
8,260
8,260
8,260
10,690
6,640
6,640
18,960
5,340
8,060
8,060
8,060
5,340
5,340
5,340
5,340
5,340
1,300
5,330
5,330
5,340
6,110
5,150
5,340
5,340
5,340
6,110
6,110
30,900
6,910
6,910
6,940
2,670
2,670
6,190
6,190
6,190
6,780
6,780
6,780
6,780
18,800
10,530
23,490
12,590
12,590
18,750
18,750
18,750

03-05-082-04
03-05-084-01
03-05-084-02
03-05-085-00
03-05-086-01
03-05-086-02
03-05-089-00
03-05-100-00
03-05-101-00
03-05-102-00
03-05-104-00
03-05-105-00
03-05-170-01
03-05-170-02
03-05-170-03
03-05-181-00
03-05-183-00
03-05-503-00
03-05-504-00
03-05-505-00
03-06-001-00
03-06-002-00
03-06-004-01
03-06-004-02
03-06-004-03
03-06-005-00
03-06-007-00
03-06-008-01
03-06-008-02
03-06-009-00
03-06-010-00
03-06-011-01
03-06-011-02
03-06-012-00
03-06-013-00
03-06-014-00
03-06-016-00
03-06-017-01
03-06-017-02
03-06-018-00
03-06-019-00
03-06-020-00
03-06-021-00
03-06-022-00
03-06-023-01
03-06-023-02
03-06-024-00
03-06-025-00
03-06-026-00
03-06-027-00
03-06-028-00
03-06-032-01
03-06-032-02
03-06-032-03
03-06-033-00

ANTICUERPOS ANTI MPO (MIELOPEROXIDASA)

ANTICUERPOS IGM ANTICARDIOLIPINAS
ANTICUERPOS IGG ANTICARDIOLIPINAS
ANTICUERPOS ANTI MLK-1 POR IFI.
ANTICUERPOS IGA ANTIGLIADINA
ANTICUERPOS IGG ANTIGLIADINA
ASCA IGA, ASCA IGG
ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO LIBRE
ANTICUERPOS RECEPTOR DE TSH (TRAB)
PEPTIDO CITRULINADO, ANTICUERPOS IGG
PHADIATOP ADULTO ( INHALANTE)
PHADIATOP PEDIATRICO (INHALAN-ALIME)C/U
ANTIGENO CA 125
ANTIGENO CA 15-3
ANTIGENO CA 19-9
ANTICUER ANTITRANSGLUTAMINA TISULAR (IGA
ANTICUERPOS ANTI CELULAS PARIETALES
SUBPOBLACIONES LINFOCITARIAS (CD4/CD8)
SUBCLASES IgG (1, 2, 3, 4)
ANTICUERPOS ANTI B2 GLICOPROTEINA 1
BACILOSCOPIA ZIEHL-NEELSEN POR CONCENTRA
BACILOSCOPIA ZIEHL-NEELSEN C/U
EXAMEN DIRECTO AL FRESCO
DIRECTO DE HONGOS
DIRECTO DE HONGOS DERMATOFITOS
TINCION DE GRAM
COPROCULTIVO, C/U
CULTIVO CORRIENTE
CULT. STREPTOCOCCUS GRUPOB VAGINORECTAL
HEMOCULTIVO AEROBIO C/U
HEMOCULTIVO ANAEROBIO C/U
UROCULTIVO
CULTIVO ORINA 1ER CHORRO
CULTIVO PARA ANAEROBIOS (INCLUYE COD. 03
CULTIVO ESPECIFICO PARA BORDETELLA
CULTIVO PARA CAMPYLOBACTER YERSINIA VIBR
NEISSERIA GONORRHOEAE (GONOCOCO)
CULTIVO PARA LEVADURAS
CULTIVO PARA HONGOS
CULTIVO PARA BACILO DE KOCH (INCLUYE OTR
CULTIVO PARA LEGIONELLA
CULTIVO PARA LISTERIA
NEISSERIA MENINGITIDIS (MENINGOCOCO)
CULTIVO Y TIPIFICACION DE MICOBACTERIAS
MYCOPLASMA HOMINIS
UREAPLASMA URYALITICUM
ANTIBIOGRAMA DE ANAEROBIOS (MINIMO 4 FA
ANTIBIOGRAMA BACILO DE KOCH (CADA FARMAC
ANTIBIOGRAMA CORRIENTE (MINIMO 10 FARMAC
ANTIBIOGRAMA DE ESTUDIO DE SENSIBILIDAD
ANTIFUNGIGRAMA (MINIMO 4 FARMACOS ANTIHO
DETECCION ASPERGILLUS
DETECCION GALACTOMANANO
DETECCION CANDIDIASIS
BRUCELLA REACCION DE AGLUTINACION PARA (

18,750
14,110
14,110
23,490
12,590
12,590
88,810
27,230
40,560
52,920
6,600
6,600
10,530
10,530
10,530
12,590
10,296
87,740
139,000
83,050
2,880
1,950
1,710
1,710
1,710
750
4,720
3,900
3,900
4,800
7,920
4,130
4,130
7,540
7,120
7,440
3,390
3,040
3,040
4,930
5,060
5,060
3,390
5,060
7,090
7,090
5,060
5,060
3,150
8,690
2,420
5,580
5,580
5,580
1,740

03-06-034-01
03-06-034-02
03-06-034-03
03-06-034-04
03-06-034-05
03-06-036-00
03-06-037-01
03-06-037-02
03-06-038-00
03-06-039-00
03-06-041-00
03-06-042-00
03-06-043-00
03-06-045-00
03-06-046-00
03-06-047-00
03-06-048-00
03-06-049-00
03-06-050-00
03-06-051-00
03-06-052-00
03-06-053-00
03-06-056-00
03-06-057-00
03-06-059-00
03-06-061-02
03-06-061-03
03-06-061-04
03-06-061-05
03-06-061-06
03-06-061-07
03-06-061-08
03-06-061-09
03-06-061-10
03-06-061-11
03-06-061-12
03-06-061-13
03-06-061-14
03-06-069-01
03-06-069-02
03-06-069-03
03-06-069-04
03-06-069-05
03-06-069-06
03-06-069-07
03-06-069-11
03-06-069-12
03-06-069-15
03-06-069-16
03-06-069-17
03-06-069-18
03-06-069-19
03-06-069-20
03-06-069-21
03-06-069-22

CHLAMIDIA TRACHOMATIS IG M
CHLAMIDIA TRACHOMATIS IG G
CHLAMIDIA PNEUMONIAE IG M
CHLAMIDIA PNEUMONIAE IG G
CLAMIDIA, INMUNOFLUORESCENCIA
MONONUCLEOSIS REACCION DE PAUL BUNNELL A
MYCOPLASMA PNEUMONIAE - ANTICUERPOS IGM
MYCOPLASMA PNEUMONIAE - ANTICUERPOS IGG
R.P.R.
TIFICAS REACCIONES DE AGLUTINACION (EBE
TREPONEMA PALLIDUM FTA ABS MHA-TP C/U
V.D.R.L.
ARTROPODOS MACROSCOPICOS Y MICROSCOPICOS
COPROPARASITARIO SERIADO CON TECNICA PA
COPROPARASITARIO SERIADO PARA FASCIOLAHE
COPROPARASITARIO SERIADO PARA ISOSPORA Y
MET. TELEMANN) COPROPARASIT SERIADO SIMP
DIAG, DE PARASITOS DIRECTO EN DEPOSICION
DIAGNOSTICO PARASITARIO EN EXUDADOS SECR
GRAHAM EXAMEN DE (INCLUYE DIAGNOSTICO DE
GUSANOS MACROSCOPICOS DIAGNOSTICO DE (PR
HEMOPARASITOS DIAGNOSTICO MICROSCOPICO D
RASPADO DE PIEL EXAMEN MICROSCOPICO DE (
TENIAS POST TRAT. DIAGNOSTICO Y BUSQUEDA
METODO PAFS) COPROPARASIT SERIADO SIMPLE
CHAGAS,IGG,ELISA
DISTOMATOSIS,IGM,ELISA
DISTOMATOSIS,IGG,ELISA
CISTICERCOSIS, IGM,ELISA
CISTICERCOSIS, IGG,ELISA
TOXOPLASMOSIS ,IGM,ELISA
TOXOPLASMOSIS , IGG,ELISA
HIDATIDOSIS,IGM,ELISA
HIDATIDOSIS, IGG,ELISA
TOXOCARIASIS ,IGM,ELISA
TOXOCARIASIS , IGG,ELISA
TRIQUINOSIS,IGM,ELISA
TRIQUINOSIS, IGG,ELISA
ADENOVIRUS IGM, AC VIRALES, DETERM DE
ADENOVIRUS IGG,AC VIRALES,DETERM DE
CITOMEGALOVIRUS IGM,AC VIRALES,DETERM DE
CITOMEGALOVIRUS IGG,AC VIRALES,DETERM DE
RUBEOLA IGM,AC VIRALES,DETERM DE
RUBEOLA IGG,AC VIRALES,DETERM DE
PARVOVIRUS B19 IgG Ac VIRALES, DETERM D
EPSTEIN BARR IGM,AC VIRALES,DETERM DE
EPSTEIN BARR IGG,AC VIRALES,DETERM DE
PARVOVIRUS B19 IGM- AC VIRALES,DETERM DE
HTLVI,ANTICUERPOS VIRALES,DETERMINACION
HTLV II,ANTICUERPOS VIRALES,DETERMINACIO
HERPES SIMPLE 1 IGM,AC VIRALES,DETERM DE
HERPES SIMPLE 1 IGG,AC VIRALES,DETERM DE
HERPES SIMPLE 2 IGM,AC VIRALES,DETERM DE
HERPES SIMPLE 2 IGG,AC VIRALES,DETERM DE
VIRUS VARICELA ZOSTER IGM,AC VIRALES,DET

6,180
6,180
6,180
6,180
6,180
2,700
5,460
5,460
2,960
4,220
5,580
3,500
3,390
10,130
20,370
5,460
3,490
3,390
3,390
2,420
1,950
10,130
4,540
3,390
4,510
6,190
6,190
6,190
6,190
6,190
6,190
6,190
6,190
6,190
6,190
6,190
6,190
6,190
6,450
6,450
6,450
6,450
6,450
6,450
6,450
6,450
6,450
6,450
6,450
6,450
6,450
6,450
6,450
6,450
6,450

03-06-069-23
03-06-069-32
03-06-069-33
03-06-069-34
03-06-070-02
03-06-070-03
03-06-070-04
03-06-070-05
03-06-070-06
03-06-070-07
03-06-070-08
03-06-070-09
03-06-070-10
03-06-073-00
03-06-074-00
03-06-075-00
03-06-076-00
03-06-077-00
03-06-078-00
03-06-078-01
03-06-078-02
03-06-080-00
03-06-081-00
03-06-110-00
03-06-111-00
03-06-113-00
03-06-114-00
03-06-115-00
03-06-117-00
03-06-118-00
03-06-119-00
03-06-120-00
03-06-121-00
03-06-122-00
03-06-123-00
03-06-124-00
03-06-125-00
03-06-169-00
03-06-170-00
03-06-171-00
03-06-202-00
03-06-204-00
03-06-270-01
03-06-270-02
03-06-500-00
03-06-501-00
03-06-502-00
03-06-504-00
03-06-505-00
03-06-507-00
03-06-508-00
03-06-511-00
03-06-512-00
03-06-513-00
03-06-514-00

VIRUS VARICELA ZOSTER IGG,AC VIRALES,DET

SARAMPION ANTICUERPOS IGM
SARAMPION ANTICUERPOS IGG
TORCH 903,904,107,108,918,919,920,921,90
ADENOVIRUS, AG VIRALES DETERM DE, POR IF
INFLUENZA A,AG VIRALES POR IF
INFLUENZA B,AG VIRALES POR IF
PARAINFLUENZA 1,AG VIRALES POR IF
PARAINFLUENZA 2,AG VIRALES POR IF
PARAINFLUENZA 3,AG VIRALES POR IF
VIRUS SINCICIAL RESP,AG VIRALES POR IF
ADENOVIRUS EN DEPOSICION
METAPNEUMOVIRUS
VIRUS HEPATITIS A, ANTICUERPOS TOTALES
VIRUS HEPATITIS A, ANTICUERPOS IGM DEL
VIRUS HEPATITIS B ANTICUERPO DEL ANTIGEN
VIRUS HEPATITIS B, ANTICORE TOTAL DEL (A
VIRUS HEPATITIS B ANTIGENO DE SUPERFICIE
VIRUS HEPATITIS B ANTIGENO E DEL (HBEAG)
VIRUS HEPATITIS B, ANTI ANTIGENO DE SUPE
MARCADORES VIRALES DE HEPATITIS (INCLUYE
VIRUS HEPATITIS B, ANTICORE IGM DEL (ANT
VIRUS HEPATITIS C ANTICUERPOS DE (ANTI H
TEST RAPIDO DE STREPTOCOCCUS GRUPO A
CRYSTOSPORIDIUM
LATEX PARA MENINGITIS (ANTIGENOS BACTERI
TOXINA CLOSTRIDIUM DIFFICILE
HELICOBACTER PYLORI EN DEPOSICIONES
BORDETELLA PERTUSSIS IGM
BORDETELLA PERTUSSIS IGG
BORDETELLA PERTUSIS, POR IF
LEGIONELLA ANTIGENO URINARIO
DEMODEX , BUSQUEDA DE (SARNA)
TINCION PARA CAMPYLOBACTER
BARTONELLA HENSELAE SEROLOGIA IGG
ANTIGENO URINARIO PNEUMOCOCO
TEST PACK MYCOPLASMA PNEUMONIAE IGM
ANTICUERPOS VIRALES DETERM. DE HIV
ANTIGENOS VIRALES DETERM. DE ROTAVIRUS P
VIRUS HANTA IGM E IGG
CARGA VIRAL HEPATITIS B
CARGA VIRAL VIH
VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO IGM
VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO IGG
VIRUS HERPES TIPO 1 Y 2, PCR
VIRUS HERPES TIPO 6, PCR
ENTEROVIRUS, PCR
PNEUMOCISTIS JIROVENII, PCR
MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS, PCR
VIRUS PAROTIDITIS IgM
VIRUS PAROTIDITIS IgG
VIRUS RESPIRATORIO SINCICIAL, TESTPACK
ADENOVIRUS, TEST PACK
VIRUS INFLUENZA AY B, TEST PACK
ADENOVIRUS, PCR

6,450
6,450
6,450
94,030
5,840
5,840
5,840
5,840
5,840
5,840
5,840
5,840
5,840
6,190
8,700
7,540
8,050
6,030
7,540
7,540
57,650
8,350
9,250
8,960
24,360
36,720
63,960
72,900
14,280
14,280
32,280
119,100
19,320
19,320
44,400
89,640
30,160
6,240
5,840
118,360
95,250
307,700
6,350
6,350
146,640
186,640
123,780
129,770
119,110
152,000
152,000
16,330
22,030
18,910
186,310

03-06-515-00
03-06-516-00
03-06-517-00
03-06-518-00
03-06-519-00
03-06-520-00
03-06-521-00
03-06-522-00
03-06-523-00
03-06-524-00
03-06-525-00
03-06-526-00
03-06-527-00
03-06-528-00
03-06-529-00
03-06-530-00
03-06-531-00
03-06-533-00
03-06-534-00
03-06-537-00
03-06-540-00
03-06-541-00
03-06-542-00
03-06-543-00
03-06-544-00
03-06-600-00
03-06-610-00
03-06-613-00
03-07-009-00
03-07-010-00
03-07-011-00
03-07-012-00
03-07-013-00
03-07-014-00
03-07-016-00
03-07-017-00
03-07-018-00
03-07-019-00
03-07-020-00
03-07-021-00
03-07-022-00
03-07-023-00
03-08-001-00
03-08-002-00
03-08-003-00
03-08-004-00
03-08-005-00
03-08-006-00
03-08-009-00
03-08-010-00
03-08-011-00
03-08-012-00
03-08-013-00
03-08-014-01
03-08-014-02

CITOMEGALOVIRUS AG (ANTIGENEMIA)
RECUEN DIFERENC CELUL EN LAVA BRONCOALVE
SHELL-VIAL (CULTIVO RAPIDO PARA CMV)
HEPATITIS E, IgG
HEPATITIS E, IgM
CRIPTOCOCCUS NEOFORMANS SANGRE,DET CUA A
CRIPTOCOC NEOFORM SANG Y LIQ CEFAL,DET C
EPSTEIN BARR, POR PCR
CITOMEGALOVIRUS, POR PCR
BORDETELLA PERT,PCR(REACC POLIM EN CADE
BORRELIA BURDOGFERI IgM e IgG
TINTA CHINA, OBSERVACION DIRECTA
CALPROTECTINA FECAL
PCR PARA VIRUS JC
IGM DENGUE
IGG DENGUE
ENTHERPEX(HER.S1y2,VAR.Z.,Ep B,HE.6,7,8,
PCR VARICELLA ZOSTER
PCR TRIPANOSOMA CRUZZI (CHAGAS)
DETECCION POR ELISA, GALACTOMANANO (ASPE
PCR PARA CHLAMYDIA TRACHOMATIS
PCR PARA MYCOPLASMA HOMINIS
PCR PARA UREAPLASMA UREALYTICUM
PCR PARA TOXOPLASMA GONDII
CARGA VIRAL, EPSTEIN BARR
PANEL RESPIRATORIO DIRECTO, POR IF (INC
VIRUS INFLUENZA A H1N1 REACCION POLIMERA
PANEL MOLECULAR RESPIRATORIO
ARTERIAL EN ADULTOS
ARTERIAL EN NIOS Y LACTANTES
VENOSA EN ADULTOS
VENOSA EN NIOS Y LACTANTES
CON TECNICA ASEPTICA PARA HEMOCULTIVO C/
CAPILAR ( ADULTOS NIOS Y LACTANTES )
PUNCION TRAQUEAL
PUNCION VESICAL EN RECIEN NACIDOS
PUNCION MEDULAR OSEA
DUODENAL Y/O BILIS
GASTRICO PARA BACILO DE KOCH O SIMILARES
GASTRICO FRACCIONADO (TEST HISTAMINA-INS
PANCREATICO
ASPIRADOS NASOFARINGEO ADULTO Y NINO
AZUCARES REDUCTORES (BENEDICT-FEHLING O
BALANCE GRASO (VAN DE KAMER) MUESTRA DE
GRASAS NEUTRAS (SUDAN III)
HEMORRAGIAS OCULTAS (BENCIDINA GUAYACO O
LEUCOCITOS FECALES
PH
CELULAS NEOPLASICAS EN FLUIDOS BIOLOGICO
CITOLOGICO C/S TINCION (INCLUYE EXAMEN A
DIRECTO AL FRESCO C/S TINCION (INCLUYE T
ELECTROLITOS LIQUIDOS
EOSINOFILOS RECUENTO DE
FISICOQUIMICO LIQUIDOS
QUIMICO LIQUIDOS

85,400
62,000
88,000
58,000
114,000
95,000
70,000
138,800
138,870
62,300
117,000
6,400
65,160
127,430
76,320
76,320
175,000
140,600
109,420
64,060
39,008
39,010
39,010
139,935
102,755
65,950
90,750
76,350
1,340
1,950
940
930
1,410
750
2,670
2,670
13,180
5,660
1,950
10,140
5,660
2,580
1,340
14,320
750
1,340
1,340
750
4,780
3,410
1,710
1,710
930
2,670
2,670

03-08-015-00
03-08-017-01
03-08-017-02
03-08-018-00
03-08-019-00
03-08-020-00
03-08-022-00
03-08-023-00
03-08-024-00
03-08-025-00
03-08-027-00
03-08-032-00
03-08-033-00
03-08-034-00
03-08-035-00
03-08-036-00
03-08-037-00
03-08-038-00
03-08-039-00
03-08-040-00
03-08-044-01
03-08-044-02
03-08-200-00
03-08-201-00
03-08-500-00
03-09-002-00
03-09-003-00
03-09-004-00
03-09-005-00
03-09-006-01
03-09-006-02
03-09-007-00
03-09-008-01
03-09-008-02
03-09-009-00
03-09-010-01
03-09-010-02
03-09-011-00
03-09-012-01
03-09-012-02
03-09-012-03
03-09-013-01
03-09-013-02
03-09-014-00
03-09-015-01
03-09-015-02
03-09-016-01
03-09-016-02
03-09-017-00
03-09-020-01
03-09-020-02
03-09-020-03
03-09-022-01
03-09-022-02
03-09-023-00

GLUCOSA EN EXUDADOS SECRECIONES Y OTROS

PH LIQUIDOS
PH URINARIO
PROTEINAS TOTALES O ALBUMINA (PROC. AUT.
PROTEINAS, ELECTROFORESIS DE (INCLUYE PR
BANDAS OLIGOCLONALES (INCLUYE ELECTROFOR
INDICE ALBUMINA/ GLOBULINA (LCR)
ESTUDIO DE CRISTALES (CON LUZ POLARIZADA
ACIDEZ TITULABLE PH VOLUMEN (UNA MUESTRA
PRUEBA DE ESTIMULACION MAXIMA CON HISTAM
CRISTALES DE COLESTEROL
LIQUIDO AMNIOTICO : BILIRRUBINA
CELULAS ANARANJADAS (PROC. AUT.)
CONTAMINANTES (MECONIO Y SANGRE)(PROC. A
CREATININA (PROC. AUT.)
FOSFATIDIL GLICEROL Y/O FOSFATIDIL INOSI
INDICE DE BILIRRUBINA (PRUEBA DE LILEY)
INDICE LECITINA/ESFINGOMIELINA
MADUREZ FETAL COMPLETA (FISICO- CELULAS
TEST DE CLEMENTS (PROC. AUT.)
FLUJO VAGINAL,INCLUYE TOMA DE MUESTRA
SECRECION URETRAL
DETERMINACION DE GLUTAMINA
INMUNOFIJACION DE INMUNOGLOBULINAS ORINA
CITOLOGICO EN MEDIO LIQUIDO (THIN PREP)
ACIDO DELTA AMINOLEVULINICO
ACIDO FENILPIRUVICO (PKU CUALITATIVO)
ACIDO URICO O UREA EN ORINA (CUANTITATIV
ACIDO 5 HIDROXIINDOLACETICO CUANTITATIVO
AMILASA CUANTITATIVA EN ORINA 24 HORAS
AMILASA CUANTITATIVA EN ORINA 1ER CHORRO
AMINOACIDOS EN ORINA (CUALITATIVO)(EXCEP
CALCIO CUANTITATIVO ORINA 24 HORAS
CALCIO CUANTITATIVO ORINA 1ER CHORRO
CALCULO URINARIO (EXAMEN FISICO Y QUIMIC
CREATININA CUANTITATIVA,ORINA 24 HORAS
CREATININA CUANTITATIVA,ORINA 1ER CHORRO
CUERPOS CETONICOS
ELECTROLITO CLORO ORINA
ELECTROLITO POTASIO ORINA
ELECTROLITO SODIO ORINA
MICROALBUMINURIA CUANTITATIVA ORINA 24 H
MICROALBUMINURIA CUANTITATIVA ORINA 1ER
EMBARAZO DETECCION DE (CUALQUIER TECNICA
FOSFORO CUANTITATIVO ORINA 24 HORAS
FOSFORO CUANTITATIVO ORINA 1ER CHORRO
GLUCOSA CUANTITATIVA ORINA 24 HORAS
GLUCOSA CUANTITATIVA ORINA 1ER CHORRO
HIDROXIPROLINA EN ORINA
NITROGENO UREICO CUANTITATIVO ORINA 24 H
NITROGENO UREICO CUANTITAT ORINA 1ER CHO
NITROGENO UREICO LIQUIDO
ORINA COMPLETA INCL 03-09-023 03-09-024
ORINA COMPLETA 1ER CHORRO
ORINA FISICO-QUIMICO ( ASPECTO COLOR DEN

750
750
750
1,710
7,150
24,450
13,550
1,710
1,340
6,800
2,670
1,780
750
1,340
1,340
7,570
1,710
6,800
6,800
1,340
9,140
9,140
27,730
167,340
52,630
5,470
1,950
2,420
5,680
2,980
2,980
5,470
2,220
2,220
4,720
1,710
1,710
1,710
1,710
1,710
1,710
3,390
3,390
2,880
2,220
2,220
1,470
1,470
5,060
930
930
930
2,110
2,110
1,340

03-09-023-50
03-09-023-51
03-09-024-00
03-09-026-00
03-09-027-01
03-09-027-02
03-09-027-03
03-09-028-01
03-09-028-02
03-09-029-00
03-09-030-00
03-09-035-00
03-09-040-00
03-09-105-00
03-09-106-00
03-09-109-01
03-09-109-02
03-09-110-00
03-09-111-00
03-09-112-00
03-09-113-00
03-09-118-00
03-09-119-00
03-09-120-00
04-01-001-00
04-01-002-00
04-01-004-00
04-01-006-00
04-01-008-00
04-01-009-00
04-01-010-00
04-01-011-00
04-01-012-00
04-01-013-00
04-01-014-00
04-01-015-00
04-01-018-00
04-01-019-00
04-01-020-00
04-01-021-00
04-01-022-00
04-01-023-00
04-01-024-00
04-01-027-00
04-01-028-00
04-01-029-00
04-01-030-00
04-01-031-00
04-01-032-00
04-01-033-00
04-01-034-00
04-01-035-00
04-01-040-00
04-01-042-00
04-01-043-00

ORINA FISICO-QUIMICO (SIN INFORME)

DENSIDAD URINARIA (SIN INFORME)
ORINA SEDIMENTO (PROC. AUT.)
OSMOLARIDAD EXAMEN DE ORINA
PORFIRINAS ORINA C/U
PORFOBILINOGENO ORINA
UROPORFIRINAS C/U
PROTEINA CUANTITATIVA ORINA 24 HORAS
PROTEINA CUANTITATIVA ORINA 1ER CHORRO
PROTEINAS DE BENCE-JONES PRUEBA TERMICA
UROBILINOGENO (CUANTITATIVO)
HEMOSIDERINA
FENILQUETONURIA (PKU) CUANTITATIVO
OXALATURIA
CITRATURIA
MAGNESIO CUANTITATIVO ORINA 24 HORAS
MAGNESIO CUANTITATIVO ORINA 1ER CHORRO
SCREENING ENFERMEDAD METABOLICA (INCLUY
COBRE EN ORINA
ZINC EN ORINA
BENZODIAZEPINAS ORINA
PORFIRINAS DIFERENCIADAS EN ORINA
SCREENING METABOLICO
TINCION PARA EOSINOFILOS
SIALOGRAFIA (4 EXP.)
PARTES BLANDAS LARINGE LATERAL CAVUM R
TORAX PROYECCION COMPLEMENTARIA EN EL MI
ESTUDIO RADIOLOGICO DE CORAZON (INCLUYE
TORAX RADIOGRAFIA CON EQUIPO MOVIL FUERA
TORAX SIMPLE (FRONTAL O LATERAL) (INCLUY
MAMOGRAFIA BILATERAL (4 EXP.)
MARCACION PREOPERATORIA DE LESIONES DE L
RADIOGRAFIA DE MAMA PIEZA OPERATORIA (1
ABDOMEN SIMPLE (1 PROYECCION) (1 EXP.) (
ABDOMEN SIMPLE PROYECCION COMPLEMENTARIA
COLANGIOGRAFIA INTRA O POSTOPERATORIA (P
ENEMA BARITADA DEL COLON (INCLUYE LLENE
ENEMA BARITADA DEL COLON O INTESTINO DEL
ESOFAGO SIMPLE (INCLUYE PESQUISA DE CUER
ESOFAGO ESTOMAGO Y DUODENO DOBLE CONTRAS
ESTUDIO DE DEGLUCION FARINGEA ( 6 EXP.)
ESTUDIO INTESTINO DELGADO (6 EXP.)
ESOFAGO ESTOMAGO Y DUODENO SIMPLE EN NI
PIELOGRAFIA DE ELIMINACION O DESCENDENTE
RENAL SIMPLE (PROC. AUT.) (1 EXP.)
VESICAL SIMPLE O PERIVESICAL (PROC. AUT.
AGUJEROS OPTICOS AMBOS LADOS (2 PROY.) (
CAVIDADES PERINASALES ORBITAS ARTICULACI
CRANEO FRONTAL Y LATERAL (2 EXP.)
CRANEO CADA PROYECCION ESPECIAL: AXIAL B
GLOBO OCULAR ESTUDIO DE CUERPO EXTRAO (
OIDO UNO O AMBOS (2-4 PROY.) (2-4 EXP.)
SILLA TURCA FRONTAL Y LATERAL (2 EXP.)
COLUMNA CERVICAL O ATLAS-AXIS (FRONTAL Y
COLUMNA CERVICAL (FRONTAL LATERAL Y OBLI

1,340
1,340
1,230
1,950
2,290
2,290
2,290
1,950
1,950
1,340
2,220
1,280
2,620
22,270
22,560
8,560
8,560
54,700
23,700
19,560
14,400
107,270
36,260
46,920
25,810
10,800
7,790
23,310
11,570
11,570
24,690
25,810
7,790
10,370
7,790
21,580
43,520
48,990
19,380
43,100
19,380
34,580
31,900
46,980
9,950
8,580
17,200
11,570
12,240
8,580
21,580
15,600
14,240
11,570
20,690

04-01-044-00
04-01-045-00
04-01-046-00
04-01-047-00
04-01-048-00
04-01-049-00
04-01-051-00
04-01-052-00
04-01-053-00
04-01-054-00
04-01-055-00
04-01-056-00
04-01-057-00
04-01-058-00
04-01-059-00
04-01-060-00
04-01-062-00
04-01-063-00
04-01-064-00
04-01-070-00
04-01-110-00
04-01-130-00
04-01-151-00
04-01-500-00
04-01-501-02
04-01-502-02
04-02-005-00
04-02-008-00
04-02-009-00
04-02-011-00
04-02-012-00
04-02-014-00
04-02-015-00
04-02-016-00
04-02-017-00
04-02-018-00
04-02-019-00
04-02-020-00
04-02-022-00
04-02-023-00
04-02-024-00
04-02-025-00
04-02-027-00
04-02-029-00
04-02-030-00
04-02-031-00
04-02-032-00
04-02-035-00
04-02-038-00
04-02-040-00
04-02-041-00
04-02-050-00
04-02-500-02
04-03-001-00
04-03-002-00

COLUMNA CERVICAL FUNCIONAL ADICIONAL (2

COLUMNA DORSAL O DORSOLUMBAR LOCALIZADA
COLUMNA LUMBAR O LUMBOSACRA (AMBAS INCLU
COLUMNA LUMBAR O LUMBOSACRA FUNCIONAL (2
COLUMNA LUMBAR O LUMBOSACRA OBLICUAS ADI
COLUMNA TOTAL O DORSOLUMBAR PANORAMICA C
PELVIS CADERA O COXOFEMORALC/U (1 EXP.).
PELVIS CADERA O COXOFEMORAL PROYECCIONES
SACROCOXIS O ARTICULACIONES SACROILIACAS
BRAZO ANTEBRAZO CODO MUECA MANO DEDOS P
CLAVICULA (2 EXP.)
EDAD OSEA : CARPO Y MANO (1 EXP.)
EDAD OSEA : RODILLA (FRONTAL) (1 EXP.)
ESTUDIO DE ESCAFOIDES
ESTUDIO MUECA O TOBILLO (FRONT.LATERAL
HOMBRO FEMUR RODILLA PIERNA COSTILLA O E
PROYECCIONES ESPECIALES OBLICUAS U OTRAS
TUNEL INTERCONDILEO O RADIO-CARPIANO
APOYO FLUOROSCOPICO A PROCEDIMIENTOS INT
TORAX (FRONTAL Y LATERAL) (INCLUYE FLUOR
MAMOGRAFIA UNILATERAL (2 EXP.)
PROYECCION COMPLEMENTARIA DE MAMAS (AXIL
PELVIS RN CADERA O COXOFEMORAL, LACTAN
REIMPRESION DE PLACA RX
INSTALACION SONDA NASOYEYUNAL -HHMM
MARCACION MAMARIA BAJO RAYO -HHMM
GALACTOGRAFIA UN LADO (A.C. 20-01-012) (
COLANGIOPANCREATOGRAFIA (A.C
FISTULOGRAFIA (A.C. 18-01-020) (3 EXP.)
HISTEROSALPINGOGRAFIA (A.C. 20-01-013) (
PIELOGRAFIA ASCENDENTE (A.C. 19-01-015)
URETRO Y/O CISTOURETROGRAFIA MICCIONAL R
ARTROGRAFIA FACETARIA
DISCOGRAFIA
NEUMOARTROGRAFIA DE CADERA HOMBRO CODO M
NEUMOARTROGRAFIA DE RODILLA (A.C. 21-01ANGIOGRAFIA SELECTIVA DE CAROTIDA EXTERN
ANGIOGRAFIA SELECTIVA MEDULAR (A.C 17-01
ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL CORONARIA. PRO
ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL PERIFERICA. PR
AORTOGRAFIA CON AOT O CINEANGIOGRAFIA (A
ARTERIOGRAFIA DE CADA EXTREMIDAD (A.C.17
ARTERIOGRAFIA SELECTIVA CON AOT O CINEAN
ARTERIOGRAFIA CAROTIDA VERTEBRAL POR CAT
CINECORONARIOGRAFIA (A.C. 17-01-019)
EMBOLIZACION O BALONIZACION (A.C. DE LA
INSTA CATETER/SONDA INTRACAR/ RADIOLOGO
CAVOGRAFIA (A.C. 17-01-025)
FLEBOGRAFIA EXTREMIDAD INFERIOR O SUPERI
FLEBOGRAFIA ORBITARIA O YUGULAR (A.C. 11
FLEBOGRAFIA SELECTIVA (SUPRARRENAL Y SIM
MIELOGRAFIA POR PUNCION LUMBAR CON CONTR
PUNCION TIROIDEA (AC 0404015)-HHMM
CEREBRO (30 CORTES 8-10 MM.)
SILLA TURCA E HIPOFISIS (20 CORTES 2 MM)

11,570
13,620
19,980
17,200
11,570
15,540
8,990
8,580
12,910
10,370
12,020
8,580
8,580
12,910
12,100
12,100
8,580
8,580
8,580
21,280
14,690
5,600
8,990
10,360
46,660
68,060
14,860
39,780
9,950
30,390
33,140
33,140
49,690
49,690
39,780
49,690
44,200
44,200
55,200
60,250
39,780
70,120
44,200
33,140
29,880
29,880
27,070
44,200
29,880
44,200
72,600
87,720
97,800

04-03-003-00
04-03-004-00
04-03-006-00
04-03-007-00
04-03-008-00
04-03-009-00
04-03-010-00
04-03-012-00
04-03-013-00
04-03-013-01
04-03-014-00
04-03-014-01
04-03-016-00
04-03-017-00
04-03-101-00
04-03-101-01
04-03-102-00
04-03-103-00
04-03-500-02
04-03-502-00
04-03-508-00
04-03-509-00
04-03-509-02
04-03-510-00
04-03-510-02
04-03-511-00
04-03-511-02
04-04-003-00
04-04-004-00
04-04-005-00
04-04-005-01
04-04-005-02
04-04-006-00
04-04-006-01
04-04-007-00
04-04-008-00
04-04-009-00
04-04-010-00
04-04-011-00
04-04-012-00
04-04-013-00
04-04-014-00
04-04-015-00
04-04-016-00
04-04-118-00
04-04-119-00
04-04-120-00
04-04-121-00
04-04-122-00
04-04-500-02
04-04-500-08
04-04-501-02
04-04-509-00
04-04-509-02
04-04-510-00

ANGULO PONTO CEREBELOSO (40 CORTES 2MM.)

CORTES CORONALES COMPLEMENTARIOS (10 COR
TEMPORAL-OIDO (INCLUYE CORONALES) (40 CO
ORBITAS MAXILOFACIAL (INCLUYE CORONALES)
COLUMNA CERVICAL (4 ESPACIOS 5 VERTEBRAS
COLUMNA DORSAL O LUMBAR (3 ESPACIOS 4 VE
CADA ESPACIO ADICIONAL (10 CORTES 2-4 MM
CUELLO PARTES BLANDAS (30 CORTES 4-8 MM.
TORAX TOTAL (30 CORTES 8-10 MM.)
SCORE CALCIO
ABDOMEN (HIGADO VIAS Y VESICULA BILIAR P
PIELOTAC (ABDOMEN Y PELVIS)
PELVIS (28 CORTES 8-10 MM.)
EXTREMIDADES ESTUDIO LOCALIZADO (30 CORT
ANGIOTAC DE CEREBRO
ANGIO TAC DE CUELLO
ANGIOTAC DE TORAX
ANGIOTAC DE ABDOMEN
ARTRO TAC HONORARIO MEDICO -HHMM
ANGIOTAC DE EXTREMIDADES
UROTAC (0403014+0403016) INCLUYE CONTRAS
BIOPSIA RENAL BAJO TAC-PROC
BIOPSIA RENAL BAJO TAC-HHMM
BIOPSIA TORACICA BAJO TAC-PROC
BIOPSIA TORACICA BAJO TAC-HHMM
BIOPSIA ABDOMINAL BAJO TAC-PROC
BIOPSIA ABDOMINAL BAJO TAC-HHMM
ECOTOMOGRAFIA ABDOMINAL (INCLUYE HIGADO,
ECOTOMOGRAFIA COMO APOYO A CIRUGIA, O A
ECOTOMOGRAFIA TRANSVAGINAL (PROC)
ECOT. TRANSVAGINAL (IMG)
ECOT. TRANSRECTAL (IMG)
ECOTOMOGRAFIA GINECOLOGICA (PROC)
ECOTOMOGRAFIA PELVIANA FEMENINA (IMG)
ECOTOMOGRAFIA TRANSVAGINAL PARA SEGUIMIE
ECOTOMOGRAFIA PARA SEGUIMIENTO DE OVULAC
ECOTOMOGRAFIA PELVICA MASCULINA (INCLUYE
ECOTOMOGRAFIA RENAL (BILATERAL), O DE BA
ECOTOMOGRAFIA CEREBRAL (R.N. O LACTANTE)
ECOTOMOGRAFIA MAMARIA BILATERAL
ECOTOMOGRAFIA OCULAR BIDIMENSIONAL UNO O
ECOTOMOGRAFIA TESTICULAR (UNO O AMBOS)
ECOTOMOGRAFIA TIROIDEA
ECOTOMOG V.P. PARTES BLANDAS O ARTICULAR
ECOTOMOGRAFIA VASCULAR PERIFERICA (BILAT
ECOTOMOGRAFIA CAROTIDEA BILATERAL
ECOTOMOGRAFIA TRANCRANEAL
ECOTOMOGRAFIA ABDOMINAL O DE VASOS TESTI
ECOTOMOGRAFIA DOPLLER DE VASOS PLACENTAR
BIOPSIA CORE GUIADA BAJO ULTRASONID-HHMM
BIOPSIA CORE GUIADA BAJO ULTRASONID-PROC
MARCACION MAMARIA BAJO ECO -HHMM
BIOPSIA RENAL BAJO ULTRASONIDO-PROC
BIOPSIA RENAL BAJO ULTRASONIDO-HHMM
BIOPSIA TORACICA BAJO ULTRASONIDO-PROC

80,640
29,630
80,640
97,800
107,080
97,750
27,960
80,640
126,390
126,390
118,310
118,310
75,240
68,310
102,120
102,120
145,270
138,320
36,300
198,690
216,530
56,850
227,380
56,850
227,380
56,850
227,380
34,830
21,470
19,370
19,370
19,370
18,470
18,470
26,940
26,940
19,370
24,210
24,210
24,210
24,210
24,210
24,210
24,210
79,330
79,330
79,330
79,330
79,330
81,680
54,450
68,060
56,850
227,380
56,850

04-04-510-02
04-04-511-00
04-04-511-02
04-04-512-02
04-04-513-02
04-05-001-00
04-05-001-01
04-05-001-02
04-05-001-03
04-05-002-00
04-05-003-00
04-05-004-00
04-05-005-00
04-05-005-01
04-05-005-02
04-05-006-00
04-05-007-00
04-05-008-00
04-05-009-00
04-05-009-01
04-05-010-00
04-05-010-01
04-05-011-00
04-05-012-00
04-05-013-00
04-05-014-00
04-05-014-03
04-05-014-04
04-05-014-05
04-05-014-06
04-05-015-00
04-05-015-02
04-05-015-07
04-05-015-08
04-05-015-09
04-05-015-10
04-05-016-00
04-05-098-00
04-05-100-00
04-05-101-00
04-05-102-00
04-05-103-00
04-05-104-00
04-05-500-02
04-05-501-02
07-02-001-00
07-02-002-00
07-02-003-00
07-02-004-00
07-02-005-00
07-02-006-00
07-02-007-00
07-02-008-00
07-02-009-00
07-02-010-00

BIOPSIA TORACICA BAJO ULTRASONIDO-HHMM

BIOPSIA ABDOMINAL BAJO ULTRASONIDO-PROC
BIOPSIA ABDOMINAL BAJO ULTRASONIDO-HHMM
PUNCION DIAGNOSTICA BAJO ECO -HHMM
BIOPSIA TRANSRECTAL BAJO ULTRASONID-HHMM
RESONANCIA CRANEO-CEREBRO
RESONANCIA CEREBRO MAS LIQUIDO CEFALO RA
RESONANCIA CRANEO-CEREBRO PERFUSION
RESONANCIA CRANEO-CEREBRO DIFUSION
RESONANCIA SILLA TURCA
RESONANCIA DE ORBITAS
RESONANCIA ARTICULACIONES TEMPORO MAXILA
RESONANCIA COLUMNA CERVICAL
RESONANCIA CUELLO
ANGIO RESONANCIA VASOS CERVICALES
RESONANCIA COLUMNA DORSAL
RESONANCIA COLUMNA LUMBAR
ANGIOGRAFIA POR RESONANCIA
RESONANCIA TORAX
RESONANCIA - CORAZON
RESONANCIA ABDOMEN TOTAL
RESONANCIA FETAL
RESONANCIA PELVIS
RESONANCIA ABDOMEN+PELVIS
RODILLA, ESTUDIO POR RESONANCIA
EXTREMIDAD SUPERIOR: ESTUDIO POR RNM DE
RESONANCIA HOMBRO
RESONANCIA MUECA
RESONANCIA MANO
RESONANCIA CODO
EXTREMIDAD INFERIOR: ESTUDIO POR RNM DE
RESONANCIA TOBILLO
RESONANCIA PIE
RESONANCIA MUSLO
RESONANCIA PIERNA
RESONANCIA - COXOFEMORALES
COLUMNA TOTAL: ESTUDIO CER, DOR Y LUMBA
COLANGIORESONANCIA
RESONANCIA OSTEOARTICULAR
RESONANCIA - MEDIASTINO
ESPECTROSCOPIA POR RESONANCIA
RESONANCIA DE MAMAS (NO INCLUYE CONTRAST
DEFECOGRAFIA POR RNM
ARTRORESONANCIA -HHMM
ARTRORESONANCIA DE MUECA-HHMM
PREPARACION DE GLOBULOS ROJOS PLASMA PLA
OBTENCION Y PREPARACION AUTOMATIZADA DE
SET DE EXAMENES POR UNIDAD DE GLOBULOS
SET DE EXAMENES POR UNIDAD TRANSFUNDIDA
PRUEBA DE COMPATIBILIDAD POR UNIDAD DE G
TRANSFUSION EN ADULTO (ATENCION AMBULATO
TRANSFUSION EN NIO (ATENCION AMBULATORI
TRANSFUSION EN ADULTO O NIO EN PABELLON
EXSANGUINEO TRANSFUSION EN RECIEN NACIDO
EXSANGUINEO TRANSFUSION EN ADULTO O NIO

227,380
56,850
227,380
180,000
128,520
169,370
169,370
169,370
169,370
169,370
160,640
160,640
169,370
169,370
169,370
169,370
169,370
169,370
169,370
169,370
169,370
169,370
169,370
254,060
138,890
138,890
138,890
138,890
138,890
138,890
138,890
138,890
138,890
138,890
138,890
138,890
304,860
113,460
388,570
485,390
208,730
283,200
494,240
36,300
36,300
11,670
240,980
16,000
13,260
2,850
9,070
10,540
15,540
70,530
40,630

07-02-011-00
07-02-012-00
07-02-013-00
07-02-014-00
07-02-500-01
07-02-500-02
07-02-503-00
09-02-001-00
09-02-002-00
09-02-003-00
09-02-010-00
09-02-011-00
09-02-012-00
09-02-013-00
09-02-014-00
09-02-015-00
09-02-016-00
09-02-017-00
09-02-019-00
09-02-020-00
08-01-001-00
08-01-002-00
08-01-003-00
08-01-004-00
08-01-005-00
08-01-006-00
08-01-007-00
08-01-008-00
08-01-009-00
08-01-010-00
08-50-001-00
08-50-003-00
08-50-004-00
08-50-008-00
08-50-009-00
11-01-006-00
11-01-007-00
11-01-008-00
11-01-010-00
11-01-012-00
11-01-043-00
11-01-045-00
11-01-046-00
12-01-001-00
12-01-002-00
12-01-003-00
12-01-004-00
12-01-005-00
12-01-009-00
12-01-010-00
12-01-011-00
12-01-012-00
12-01-013-00
12-01-014-00
12-01-015-00

AUTOTRANSFUSION-PREDEPOSITO (INCLUYE PRO

SANGRIA (CONSIDERA EL COBRO DE UNA PREST
HEMAFERESIS PROCEDIMIENTO MANUAL (INCLU
HEMAFERESIS PROCEDIMIENTO CON MAQUINA SE
IRRADIACION GLOBULOS ROJOS POR UNIDAD
IRRADIACION PLAQUETAS POR UNIDAD
ERITROFERESIS EN RN
CONSULTA PSICOLOGO CLINICO (SESIONES 45)
PSICOTERAPIA INDIVIDUAL (SESIONES 45)
PSICOTERAPIA DE PAREJA (CADA MIEMBRO DE
TEST DE RORSCHACH
TEST DE RELACIONES OBJETALES
TEST DE APERCEPCION TEMATICA T.A.T. C.A.
TEST DE EDWARDS
TEST DE M.M.P.I.
TEST DE WESCHLER WAIS WISC O WPPSI
TEST DE DOMINO O TEST DE RAVEN
TEST DE BENDER
TEST DE GOLDSTEIN
TEST DE LURIA-NEBRASKA
CITODIAGNOSTICO CORRIENTE EXFOLIATIVA (
CITOLOGIA ASPIRATIVA (POR PUNCION)- POR
ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CON MICROSCOP
ESTUDIO INMUNOHISTOQUIMICO O INMUNOFLUO
ESTUDIO HISTOQUIMICO
EST.HIST:BIOP. CONTEMPORANEA A INT.QUI.
EST.HIST C/TINCION CORRIENTE DE BIOP.DIF
ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CORRIENTE DE BIO
NECROPSIA DE ADULTO O NIO CON ESTUDIO H
NECROPSIA DE FETO O RECIEN NACIDO CON ES
BIOPSIA MUSCULAR
ESTUDIO CON MICROSCOPIA ELECTRONICA -UC
ESTUDIO INMUNOHISTOQUIMICO -UC
MICROSCOPIA OPTICA -UC
RECEPTORES HORMONALES C/U (ESTR,PRGE,C-E
ELECTROENCEFALOGRAMA(E.E.G)STANDARD
ESTEREO-ELECTROENCEFALOGRAFIA
MONITOREO E.E.G.ELECTRODO IMPLANTADO
ELECTROMIOGRAFIAS CUALQ.REGION POR EJ
VELOCIDAD DE CONDUC.(INCLUYE REFLEJO
E.E.G.DIGITAL(C/ ACTIVACIONES)32 CAN
POLISOMNOGRAFIA(ESTUDIO POLIGRAFICO
ELECTROENCEFALOGRAMA DIG.- 32 CANAL
CAMPIMETRIA DE PROYEC. C/OJO(PROC.
COORDIMETRIA TEST DE HES U OTRO
CUANTIFICA. DE LAGRIMA.(TEST DE
CURVA DE TENSION APLANATICA(POR CADA
DIPLOSCOPIA CUANTITATIVA AMBOS OJOS
EXPLORA. SENSORIOMOTORA: ESTRABISMO
PERIMETRIA DE GOLDMAN O PERIMETRIA
PRUEBAS DE PROVOCA. PARA GLAUCOMA(
RETINOGRAFIA AMBOS OJOS
TONOGRAFIA ELECTRONICA C/OJO
TONOMETRIA APLANATICA C/OJO
TRAT. ORTOPTICO Y/ O PLEOPTICO (

59,320
8,440
20,740
222,910

23,860
23,860
23,860
49,220
38,890
38,890
18,260
18,260
28,540
18,260
18,260
28,600
49,310
9,550
14,140
44,510
38,560
29,020
38,560
38,560
19,450
106,040
84,780
331,900
83,000
85,600
43,560
26,340
59,090
26,660
24,400
19,990
60,720
65,800
9,570
5,200
3,610
8,920
5,200
20,680
17,690
11,060
13,250
13,250
3,010
6,690

12-01-016-00
12-01-017-00
12-01-018-00
12-01-020-00
12-01-042-00
12-01-043-00
13-01-001-00
13-01-002-00
13-01-006-00
13-01-007-00
13-01-008-00
13-01-009-00
13-01-011-00
13-01-011-01
13-01-012-00
13-01-016-00
13-01-017-00
13-01-019-00
13-01-020-00
13-01-021-00
17-01-001-00
17-01-002-00
17-01-003-00
17-01-006-00
17-01-009-00
17-01-016-00
17-01-045-00
17-01-055-00
17-07-001-00
17-07-002-00
17-07-003-00
17-07-004-00
17-07-005-00
17-07-006-00
17-07-007-00
17-07-008-00
17-07-009-00
17-07-010-00
17-07-011-00
17-07-012-00
17-07-013-00
17-07-014-00
17-07-015-00
17-07-016-00
17-07-017-00
17-07-018-00
17-07-019-00
17-07-020-00
18-01-037-00
20-01-009-00
20-01-010-00

PROCEDIMIENTOS

ANGIOGRAFIA DE RETINA O IRIS(C/FLU

ANGIOSCOPIA RETINAL Y/O IRIS C/FLUOR
ELECTRORRETINOGRAFIA C/OJO
ECOBIOMETRIA C/CALCULO DE LENTE INTR
CAMPIMETRIA COMPUTARIZADA C/OJO
TOPOGRAFIA CORNEAL COMPUTARIZ. C/OJO
ELECTROGUSTOMETRIA
RINOMANOMETRIA C/S VASOCONTRICTOR
CON MICROSCOPIO
SIN MICROSCOPIO
AUDIOGRAMA OIDO - EN NIOS
IMPEDANCIOMETRIA
AUDIOMETRIA POR POTENCIALES EVOCADOS
POTENCIALES EVOCADOS ( ADULTOS O NIOS )
COCLEOVESTIBULAR C/ ELECTRONISTAGMOG
PERMEABILIDAD TUBARIA ESTUDIO INSTR.
PRUEBA CALORICA (PROC.AUT.)
TEST DE GLICEROL(CON DOS AUDIOMETRIA
VIII PAR,(EXAMEN COCLEOVESTIBULAR)
AUDIOGRAMA OIDO - EN ADULTOS
E.C.G.DE REPOSO(INC. MINIMO 12 DERI
ELECTROCARDIOGRAMA ESOFAGICO
ERGOMETRIA(INC. E.C.G ANTE DURANTE
E.C.G.C/TINUO(TEST HOLTER O SIMIL.
MONITOREO CONTINUO DE PRESION ART.
DOPPLER SIMPLE DE VASO PERIFERICOS
ECOCARDIOGRAMA DOPPLER COLOR
ECOCARDIA.DOPPLER COLOR TRANSESOFAG
ESPIROMETRIA BASAL
ESPIROMETRIA BASAL Y C/BRONCODILAT
PROVOCA. CON ANTIGENO(INCLUYE EL ANT
PROVOCACION CON EJERCICIO TEST DE
PROVOCA. CON HISTAMINA(PD 20)TEST DE
TEST ESPIROMETRICO DE POSI. LATERAL
ANALISIS DE GAS ESPIRADO
CAPACIDAD DE DIFUSION ESTUDIO DE
CAPACIDAD FISICA DEL TRABAJO
CURVA DE LAVADO DE NITROGENO (N)
CURVA DE RELAJACION FLUJOVOLUMEN BASAL
DISTENSIBILIDAD PULMONAR COMPLIANCE
MEDICION DE PRESION DE OCLUSION
MEDI.DE PRESION INSPIRATORIA MAXIMA
MEDI. DE PRESION TRANS-DIAFRAGMATICA
REGISTRO FLUJOMETRICO POR SEMANA
RESPUESTA RESPIRATORIA AL CO2
TIEMPO DE TOLERANCIA A LA FATIGA
VENTILA. ALVEOLAR ESTUDIO DE(INCLUYE
VOLUMEN RESIDUAL ESTUDIO DE MEDI.DE
UREASA TEST DE(PARA HELICOBACTER PYL
MONITOREO BASAL CON INFORME
MONITOREO FETAL ESTRESANTE C/TROL P

25,830
6,500
20,040
41,240
27,120
43,880
6,690
11,620
36,940
29,670
15,530
9,910
24,400
24,400
26,660
6,690
6,690
26,660
29,490
13,250
11,340
16,280
46,480
53,940
37,650
7,430
114,630
11,060
18,470
28,010
28,010
29,530
28,010
10,420
18,470
26,660
25,880
14,770
22,260
18,470
7,430
23,620
9,290
36,980
10,420
62,860
39,080
10,050
8,170
25,880

CODIGO
PRESTACION
06-01-001-00
06-01-003-00
06-01-005-00
06-01-007-00
06-01-011-00
06-01-012-00
06-01-013-00
06-01-016-00
06-01-017-00
06-01-018-00
06-01-019-00
06-01-020-00
06-01-021-00
06-01-022-00
06-01-024-00
06-01-025-00
06-01-026-00
06-01-027-00
06-01-028-00
06-01-029-00
06-01-030-00
06-01-031-00
06-01-500-00
06-01-501-00
06-01-502-00
06-01-503-00
06-01-504-00
06-01-505-00
06-01-506-00
06-01-507-00
13-01-029-00
13-01-030-00
13-01-042-00
13-01-042-01
13-01-043-00
13-01-043-01
13-03-001-00
13-03-002-00
13-03-003-00
13-03-004-00
13-03-005-00
13-03-500-00
16-01-110-00
16-01-111-00

NOMBRE PRESTACION
EVALUACION KINESIOLOGICA: MUSCULAR ARTIC
EXAMEN DE LA FUNCION MUSCULAR C/DINAMO
RADIACION INFRARROJA HORNO BAO PARAFI
TURBION TANQUE CON REMOLINO (HIPER O H
ULTRASONIDO (PROC.AUT.)
ANALGESIA TRANSCUTANEA (TENS) (PROC.AU
ESTIMULACION ELECTRICA (INTERFERENCIAL
COMPRESION NEUMATICA (MASAJE COMPRESIV
EJERCICIOS RESPIRATORIOS Y PROCEDIMIEN
ENTRENAMIENTO ERGOMETRICO CON TREADMIL
ENTRENAMIENTO ORTESICO DE GRAN INCAPAC
ENTRENAMIENTO PROTESICO EXTREMIDADES (
MANIPULACION OSTEOPATICA (LIBERACION A
MASOTERAPIA POR SESION (PROC.AUT.)
REEDUCACION MOTRIZ (EJERCICIOS TERAPEU
TECNICAS DE FACILITACION TECNICAS DE I
TECNICAS DE RELAJACION (ENTRENAMIENTO
TRACCION CERVICAL Y/O LUMBAR (MECANICA
ENTRENAMIENTO CARDIORESPIRATORIO (SESI
ATENCION KINESIOLOGICA INTEGRAL
DRENAJES POSTURALES BRONQUIALES (PROC.
ATENCION KINESIOLOGICA INTEGRAL AL ENFER
EVALUACION FUNCIONAL
EVALUACION DE ACTIVIDAD BASICA COTIDIANA
ACTIVIDAD BASICA COTIDIANA X SESION
ACTIVIDAD TERAPEUTICA X SESION
TERAPIA DE GRUPO DE NIOS Y ADULTOS
TEST DE MARCHA 6 MINUTOS
USO DE INSTALACI KINESIOLOGICAS/HORA PAC
NEUROREHABIILITACION KINESICA POR SESION
CUERPO EXTR. F. NASALES ADULTO
CUERPO EXTR. F. NASALES NIO
CUERPO EXTRANO EN OIDO EN ADULTOS
LAVADO DE OIDOS EN ADULTOS
CUERPO EXTRANO EN OIDO EN NIOS
LAVADO DE OIDOS EN NIOS
EVALUA. DE LA VOZ(INCLUYE RESPIRACIO
EVALUA. DEL HABLA(INCLUYE ARTICULACI
EVALUA. DEL LENGUAJE(INCLUYE VOZ HAB
REHABILITA. DE LA VOZ(MAXIMO 15 SESI
REHABILITA.DEL HABLA Y/O DEL LENGUAJ
EVALUACION Y REHABILITA DEGLUCION P/FONO
CURETAJE DE LESI VIR Y SIMI HASTA 10 LES
APLICACION DE INMUNOMODUL, QUIM HASTA 10

Valor
Ambulatorio
2,690
5,200
1,290
2,960
2,960
1,650
2,670
1,750
3,760
3,460
3,150
2,670
1,960
3,460
2,190
2,050
4,610
1,480
2,800
7,560
1,360
18,700
15,700
16,200
16,000
16,000
4,900
16,000
6,860
12,000
11,190
23,500
7,830
7,830
23,500
23,500
7,040
14,080
21,140
7,040
7,040
22,000
46,800
28,010

16-01-112-00
16-01-115-00
16-01-116-00
16-01-117-00
16-01-118-00
16-01-119-00
16-01-120-00
16-01-121-00
16-01-122-00
16-01-124-00
16-01-124-02
16-01-124-08
16-01-125-00
16-01-125-02
16-01-125-08
16-01-126-00
16-01-526-00
17-07-021-00
17-07-021-02
17-07-021-08
17-07-022-00
17-07-022-02
17-07-022-08
17-07-024-00
17-07-024-02
17-07-024-08
17-07-027-00
17-07-027-02
17-07-027-08
17-07-029-00
18-01-001-00
18-01-001-02
18-01-001-08
18-01-003-00
18-01-004-00
18-01-004-02
18-01-004-08
18-01-005-00
18-01-005-02
18-01-005-08
18-01-006-00
18-01-006-02
18-01-006-08
18-01-007-00
18-01-007-02
18-01-007-08
18-01-008-00

FOTOTERAPIA UVB, UVA LOCALIZADA, POR SES

IMPLANTES SUBCUTANEOS
CRIOTERAPIA HASTA 5 LESIONES
CRIOTERAPIA 6 A 10 LESIONES
TUMOR MALIGNO POR CRIOCIRUGIA (POR CADA
INYECCION INTRACUTANEA EN AREAS HASTA 9
TRATAMIENTO ABRASIVO CUTANEO MECANICO
TRATAMIENTO ABRASIVO CUTANEO QUIMICO
TRICOGRAMA
TRATAMIENTO POR LASER, IPL O SIMIL -PAB
TRATAMIENTO POR LASER, IPL O SIMIL -HHMM
TRATAMIENTO POR LASER, IPL O SIMILA-SALA
TERAPIA FOTODINAMI (NO INCLUYE MEDIC-PAB
TERAPIA FOTODINAMI(NO INCLUYE MEDIC-HHMM
TERAPIA FOTODINAMICA (NO INCLUY MED-SALA
DERMATOSCOPIA DIG CON REG GRAF HASTA 5 L
CURACION COMPLEJA CON VAC EN PABELLO-PAB
LARINGOTRAQUEOBRONCOSCOPIA C/FIBROSC-PAB
LARINGOTRAQUEOBRONCOSCOPIA C/FIBRO-HHMM
LARINGOTRAQUEOBRONCOSCOPIA C/FIBRO-SALA
LARIGOTRAQUEOSCOPIA CON TUBO RIGIDO-PAB
LARIGOTRAQUEOSCOPIA CON TUBO RIGIDO-HHMM
LARIGOTRAQUEOSCOPIA CON TUBO RIGIDO-SALA
PLEUROSCOPIA(TORACOSCOPIA)C/BIOPSIA-PAB
PLEUROSCOPIA(TORACOSCOPIA)C/BIOPSIA-HHMM
PLEUROSCOPIA(TORACOSCOPIA)C/BIOPSIA-SALA
BRONCOASPIRA.C/S LAVADO Y/O COLOCACI-PAB
BRONCOASPIRA.C/LAVADO Y/O COLOCACI-HHMM
BRONCOASPIRA.C/LAVADO Y/O COLOCACI-SALA
TORACOCENTESI EVACUADORAC/TOMA DE MU
GASTRODUODENOSCOPIA(INC. ESOFAGOSCOP-PAB
GASTRODUODENOSCOPIA(INC.ESOFAGOSCOP-HHMM
GASTRODUODENOSCOPIA(INC.ESOFAGOSCOP-SALA
YEYUNO-ILEOSCOPIA(INC. ESOFAGO-GASTR-PAB
ANO-RECTO-SIGMOIDOSCOPIA EN ADULTOS-PAB
ANO-RECTO-SIGMOIDOSCOPIA EN ADULTOS-HHMM
ANO-RECTO-SIGMOIDOSCOPIA EN ADULTOS-SALA
ANO-RECTO-SIGMOIDESCOPIA EN NIO-PAB
ANO-RECTO-SIGMOIDESCOPIA EN NIO-HHMM
ANO-RECTO-SIGMOIDESCOPIA EN NIO-SALA
COLONOSCOPIA LARGA(INC. SIGMOIDOSCOP-PAB
COLONOSCOPIA LARGA(INC.SIGMOIDOSCOP-HHMM
COLONOSCOPIA LARGA(INC.SIGMOIDOSCOP-SALA
SIGMOIDOSCOPIA Y COLONOSCOPIA IZQ.-PAB
SIGMOIDOSCOPIA Y COLONOSCOPIA IZQ-HHMM
SIGMOIDOSCOPIA Y COLONOSCOPIA IZQ.-SALA
COLEDOCOSCOPIA INTRAOPERATORIA C/EXT

8,400
30,820
28,010
42,040
89,060
28,010
62,390
46,800
28,010
78,000
23,640
70,080
23,640
28,010

74,040
42,210
29,670
23,640
41,160
42,210
24,780
42,210
24,780
69,150
42,210

26,110
23,640
39,070
23,640
93,700
42,210
78,130
42,210
12,950

18-01-009-00
18-01-009-02
18-01-009-08
18-01-010-00
18-01-011-00
18-01-012-00
18-01-013-00
18-01-014-00
18-01-015-00
18-01-016-00
18-01-018-00
18-01-018-02
18-01-018-08
18-01-019-00
18-01-020-00
18-01-022-00
18-01-023-00
18-01-024-00
18-01-025-00
18-01-025-02
18-01-025-08
18-01-026-00
18-01-026-02
18-01-026-08
18-01-027-00
18-01-027-08
18-01-028-00
18-01-028-02
18-01-028-08
18-01-029-00
18-01-029-02
18-01-029-08
18-01-030-00
18-01-030-02
18-01-030-08
18-01-031-00
18-01-031-02
18-01-031-08
18-01-032-00
18-01-032-02
18-01-032-08
18-01-033-00
18-01-033-02
18-01-033-08
18-01-035-00
18-01-035-02
18-01-035-08

PERITONEOSCOPIA TRANSPARIETAL(INC. E-PAB

PERITONEOSCOPIA TRANSPARIETAL(INC.E-HHMM
PERITONEOSCOPIA TRANSPARIETAL(INC.E-SALA
BERNSTEIN TEST DE
MANOMETRIA ESOFAGICA
REFLUJO ACIDO TEST DE(GROSSMAN O SIMILAR
SONDEO GASTRICO C/ ESTIMULA. DE INSU
VACIAM.GASTRICO TEST DE(GOLDSTEIN
BIOPSIA INTESTINO DELGADO POR CAPSUL
PUN.BIOPSIA TRANSPARIETAL DE ORGANOS
COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA-PAB
COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA-HHMM
COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA-SALA
DRENAJE DE LA VIA BILIAR TRANSHEPATI
FISTULOGRAFIA (A.C. 04-02-009)
INTUBACION SONDA DE SENGSTAKEN
INTUBACION CON SONDA GASTRICA
INTUB.CON SONDA DE MILLER-ABBOT O D
DILATA.ESSOFAGICA POR BALON NEUMATIC-PAB
DILATA.ESSOFAGICA POR BALON NEUMATI-HHMM
DILATA.ESSOFAGICA POR BALON NEUMATI-SALA
DILATA. ESOFAGICA POR BUJIA DE HG(HU-PAB
DILATA.ESOFAGICA POR BUJIA DE HG(HU-HHMM
DILATA.ESOFAGICA POR BUJIA DE HG(HU-SALA
COLOCA.ENDOSCOPICA DE TUBO TRANSTUM-PAB
COLOCA.ENDOSCOPICA DE TUBO TRANSTUM-SALA
CUERP.EXTRA.DE ESOFAGO Y/O ESTOMAGO-PAB
CUERP.EXTRA.DE ESOFAGO Y/O ESTOMAGO-HHMM
CUERP.EXTRA.DE ESOFAGO Y/O ESTOMAGO-SALA
DEVOLVULA.DEL SIGMOIDES POR ENDOSCOP-PAB
DEVOLVULA.DEL SIGMOIDE POR ENDOSCOP-HHMM
DEVOLVULA.DEL SIGMOIDE POR ENDOSCOP-SALA
DILATACION ANO-RECTAL POR SESION-PAB
DILATACION ANO-RECTAL POR SESION-HHMM
DILATACION ANO-RECTAL POR SESION-SALA
POLIPO DE ESOFAGO Y/O ESTOMAGO O INT-PAB
POLIPO DE ESOFAGO Y/O ESTOMAGO -HHMM
POLIPO DE ESOFAGO Y/O ESTOMAGO -SALA
ESCLEROTERAPIA DE HEMORROIDES CUALQ.-PAB
ESCLEROTERAPIA DE HEMORROIDE CUALQ.-HHMM
ESCLEROTERAPIA DE HEMORROIDE CUALQ.-SALA
ESCLEROTERAPIA O HEMOSTASIA DE VARIC-PAB
ESCLEROTERAPIA O HEMOSTASIA DE VARI-HHMM
ESCLEROTERAPIA O HEMOSTASIA DE VARI-SALA
LIGADURA HEMORROIDES-PAB
LIGADURA HEMORROIDES-HHMM
LIGADURA HEMORROIDES-SALA

47,850
71,440
9,800
35,100
24,200
21,110
9,800
39,070
36,530
111,130
42,210
47,850
15,620
15,620
4,690
4,690
30,360
23,640
12,950
23,640
71,440
76,060
23,640
43,470
42,210
6,500
17,190
87,320
71,440
40,090
23,640
120,650
71,440
52,170
23,640

18-01-036-00
18-01-036-08
18-01-037-00
18-01-038-00
18-01-038-02
18-01-038-08
18-01-041-00
18-01-042-00
18-01-042-02
18-01-042-08
18-01-043-00
18-01-045-00
18-01-045-02
18-01-045-08
18-01-500-00
18-01-502-00
18-01-502-02
18-01-502-08
19-01-002-00
19-01-003-00
19-01-003-02
19-01-003-08
19-01-004-00
19-01-005-00
19-01-005-08
19-01-006-00
19-01-006-02
19-01-006-08
19-01-012-00
19-01-013-00
19-01-015-00
19-01-016-00
19-01-018-00
19-01-019-00
19-01-020-00
19-01-021-00
19-01-021-02
19-01-021-08
19-01-022-00
20-01-002-00
20-01-005-00
20-01-005-02
20-01-005-08
20-01-006-00
20-01-013-00
20-01-014-00
20-01-014-02

PAPILOTOMIA ENDOSCOPICA C/S EXTRAC.D-PAB

PAPILOTOMIA ENDOSCOPICA C/EXTRAC.D-SALA
UREASA TEST DE(PARA HELICOBACTER PYL
PUN.EVACUADORA DE ABSCESO INTRAABDOM-PAB
PUN.EVACUADORA DE ABSCESO INTRAABDO-HHMM
PUN.EVACUADORA DE ABSCESO INTRAABDO-SALA
PUN.EVACUADORA DE LIQUIDO ASCITICO C
VACIAMIENTO MANUAL DE FECALOMA-PAB
VACIAMIENTO MANUAL DE FECALOMA-HHMM
VACIAMIENTO MANUAL DE FECALOMA-SALA
MANOMETRIA ANORRECTAL
POLIPO RECTALE RECTOSIGMOIDEO O DE-PAB
POLIPO RECTALE RECTOSIGMOIDEO O DE-HHMM
POLIPO RECTALE RECTOSIGMOIDEO O DE-SALA
PROTESIS AUTOEXPANSIBLE ESOFAGO GAST-PAB
RECAMBIO SONDA GASTROS O INST DE BOT-PAB
RECAMBIO SONDA GASTROS O INS DE BOT-HHMM
RECAMBIO SONDA GASTROS O INS DE BOT-SALA
CISTOSCOPIA C/SONDEO DE UNO O AMB-PAB
CISTOSCOPIA Y/O URETROCISTOSCOPIA-PAB
CISTOSCOPIA Y/O URETROCISTOSCOPIA -HHMM
CISTOSCOPIA Y/O URETROCISTOSCOPIA-SALA
URETERONEFROSCOPIA-PAB
BIOPSIA PROSTATICA TRANSPARIETAL -PAB
BIOPSIA PROSTATICA TRANSPARIETAL -SALA
BIOPSIA RENAL TRANSPARIETAL-PAB
BIOPSIA RENAL TRANSPARIETAL-HHMM
BIOPSIA RENAL TRANSPARIETAL-SALA
CISTOGRAFIA POR SONDA(DE RELLENO)
INYEC. DE MEDIO DE C/TRASTE EN CUERP
URETEROPIELOGRAFIA ASCENDENTE DIREC.-PAB
URETROGRAFIA RETROGRADA O CISTOURETR
DILATA.URETRA C/S MASAJE C/S INSTILA
INSTILA. VESICAL(INCLUYE COLOCA.
INYECCION DE MEDICAMENTOS EN EL PENE
VAC.VESICAL P/PUN. HIPOGASTRICA O CI-PAB
VAC.VESICAL P/PUN.HIPOGASTRICA O CI-HHMM
VAC.VESICAL P/PUN.HIPOGASTRICA O CI-SALA
VAC.VESICAL POR SONDA URETRAL
COLPOSCOPIA
HISTEROSCOPIA DIAGNOS. O TERAPEUTICA-PAB
HISTEROSCOPIA DIAGNOS. TERAPEUTICA-HHMM
HISTEROSCOPIA DIAGNOS. TERAPEUTICA-SALA
AMNIOCENTESIS
HISTEROSALPINGOGRAFIA(A.C.04-02-011)
BIOPSIA ENDOMETRIO VULVA VAG. CUELLO-PAB
BIOPSIA ENDOMETRIO VULVA VAG.CUELLO-HHMM

71,440
10,050
39,630
23,640
34,760
56,420
71,440
32,450
155,880
71,440

70,000
23,640

67,460
71,440

23,640
24,780
42,210
21,760
21,760
15,590
18,120
14,750
14,750
28,800
23,640
13,250
16,200
36,940
71,440
22,250
30,360
30,360

20-01-014-08
20-01-015-00
20-01-016-00
20-01-016-02
20-01-016-08
20-01-021-00
20-01-022-00
21-01-001-00
21-01-001-01
21-01-002-00
21-05-001-00
21-05-002-00
21-05-003-00
21-05-004-00
21-05-005-00
21-05-006-00
21-05-007-00
21-05-008-00
21-05-009-00
21-05-010-00
21-05-011-00
21-05-012-00
21-05-013-00
21-07-001-00
21-07-001-02
21-07-001-08
21-07-002-00
21-07-002-02
21-07-002-08
21-07-003-00
21-07-003-02
21-07-003-08
26-50-001-00
26-50-002-00
26-50-003-00
26-50-005-00
26-50-006-00
26-50-007-00
26-50-008-00
26-50-009-00
26-50-010-00
26-50-011-00
26-50-012-00
26-50-013-00
26-50-014-00
26-50-016-00
26-50-017-00

BIOPSIA ENDOMETRIO VULVA VAG.CUELLO-SALA

COLOCA. O EXTRAC. DE DISPOSITIVO INTRAUT
ELECTRODIATERMO O CRIOCOAGULA.DE LES-PAB
ELECTRODIATERMO O CRIOCOAGULA.-HHMM
ELECTRODIATERMO O CRIOCOAGULA.-SALA
CORDOCENTESIS
PUN.EVACUADORA DE QUISTES MAMARIOS C
INFILTRA. LOCAL MEDICAMENTOS(BURSAS
PUNCION INTRAARTICULAR
PROCED. PARA EXPLORACION RADIO
CALZON CORTO DE YESO
CORBATA TIPO SCHANTZ
MINERVA DE YESO
RODILLERA BOTA LARGA O CORTA DE YESO
VELPEAU
YESO ANTEBRAQUIAL C/S FERULA DIGITAL
YESO BRAQUICARPIANO
YESO PELVIPEDIO BILATERAL
YESO PELVIPEDIO UNILATERAL
YESO TORACOBRAQUIAL
CORSETS DE MILWAUKEE O SIMIL.(INCLUY
CORSETS DE RISSER O SIMILARES
CORSETS DE YESO SIMPLE(WATSON JONE
LUXAC. DE ARTICULACIONES MEDIANAS (H-PAB
LUXAC. DE ARTICULACIONES MEDIANAS(H-HHMM
LUXAC. DE ARTICULACIONES MEDIANAS(H-SALA
LUXAC. DE ARTICULACIONES MAYORES -PAB
LUXAC. DE ARTICULACIONES MAYORES -HHMM
LUXAC. DE ARTICULACIONES MAYORES -SALA
LUXAC. DE ARTICULACIONES MENORES -PAB
LUXAC. DE ARTICULACIONES MENORES -HHMM
LUXAC. DE ARTICULACIONES MENORES -SALA
CURACIONES SIMPLE
CURACION MEDIANA
CURACION COMPLEJA
EXTRACCION DE PUNTOS
COLOCACION DE VACUNAS
ENEMA EVACUANTE
INYECCION INTRAMUSCULAR
INYECCION ENDOVENOSA
OXIGENOTERAPIA
COLOCACION SONDA RECTAL
HIDRATACION ORAL
MANIOBRA DE RESUCITACION CARDIO-RESPIRAT
ASPIRACION DE SECRECIONES BRONQUIALES
LAVADO GASTRICO
AFRONTAMIENTO CON HISTACRYL

23,640
19,070
31,160
23,640
46,530
21,480
13,240
13,240
13,240
38,580
23,120
53,960
30,820
30,820
30,820
30,820
68,560
53,960
53,960
60,010
77,210
61,720
117,610
42,210
144,770
71,440
48,870
42,210

26-50-021-00
26-50-022-00
26-50-023-00
26-50-023-01
26-50-024-00
26-50-024-01
26-50-025-00

INSTALACION Y RECAMBIO DE BOMBA CAD CON

RECAMBIO PARCHE ANALGESICO
INSTALACION DE FLEBOCLISIS
COLOCACION DE BRANULA (VIA VENOSA)
COLOCACION SONDA VESICAL (FOLEY)
SONDA FOLEY COLOCACION DE
PINCELACION DE HERIDA

10,440

CONSULTAS MEDICAS
CODIGO
PRESTACION
01-01-001-01
01-01-001-02
01-01-001-03
01-01-001-04
01-01-001-05
01-01-001-06
01-01-002-01
01-01-002-02
01-01-002-03
01-01-002-04
01-01-002-05
01-01-002-06
01-01-002-07
01-01-002-08
01-01-002-09
01-01-002-10
01-01-002-11
01-01-002-12
01-01-002-13
01-01-002-14
01-01-003-01
01-01-003-02
01-01-003-03
01-01-003-04
01-01-003-05
01-01-003-06
01-01-003-07
01-01-003-08
01-01-003-09
01-01-003-10
01-01-003-11
01-01-003-12
01-01-003-13
01-01-003-14
01-01-003-15
01-01-003-16
01-01-003-17
01-01-003-18
01-01-003-19
01-01-003-20
01-01-003-21
01-01-003-22

NOMBRE PRESTACION
CONSULTA MEDICA GENERAL
CONSULTA URGENCIA HABIL
CONSULTA URGENCIA INHABIL
CONSULTA URGENCIA ESPECIALISTA HOR. HAB
CONSULTA URGENCIA ESPECIALISTA HOR.INHA
CONSULTA OFTALMOLOGIA
CONSULTA NEUROLOGIA ADULTO
CONSULTA NEUROLOGIA INFANTIL
CONSULTA NEUROCIRUGIA ADULTO
CONSULTA NEUROCIRUGIA INFANTIL
CONSULTA OTORRINOLARINGOLOGIA
CONSULTA GERIATRA
CONSULTA ONCOLOGA ADULTO
CONSULTA ONCOLOGA INFANTIL
CONSULTA ENDOCRINOLOGIA ADULTO
CONSULTA ENDOCRINOLOGIA INFANTIL
CONSULTA DERMATOLOGIA ADULTO
CONSULTA DERMATOLOGIA INFANTIL
CONSULTA REUMATOLOGIA ADULTO
CONSULTA REUMATOLOGIA PEDIATRICA
CONSULTA BRONCOPULMONAR ADULTO
CONSULTA BRONCOPULMONAR INFANTIL
CONSULTA CARDIOLOGIA ADULTO
CONSULTA CARDIOLOGIA INFANTIL
CONSULTA PEDIATRA
CONSULTA CIRUGA INFANTIL
CONSULTA TRAUMATOLOGIA ADULTO
CONSULTA TRAUMATOLOGIA INFANTIL
CONSULTA NEFROLOGIA ADULTO
CONSULTA NEFROLOGIA INFANTIL
CONSULTA CIRUGIA GENERAL
CONSULTA CIRUGIA DIGESTIVA
CONSULTA CIRUGIA VASCULAR
CONSULTA CIRUGIA DE MAMAS
CONSULTA CIRUGIA COLOPROCTOLOGIA
CONSULTA GASTROENTEROLOGIA
CONSULTA GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
CONSULTA MEDICINA INTERNA
CONSULTA DIABETOLOGIA
CONSULTA HEMATOLOGIA
CONSULTA INFECTOLOGIA
CONSULTA INMUNOLOGIA

Valor
Ambulatorio
23,000

26,000
23,000
23,000
23,000
23,000
23,000
23,000
23,000
23,000
23,000
23,000
23,000
23,000
23,000
23,000
23,000
23,000
23,000
23,000
23,000
23,000
23,000
23,000
23,000
23,000
23,000
23,000
23,000
23,000
23,000
23,000
23,000
23,000
23,000
23,000
23,000
23,000

01-01-003-24
01-01-003-25
01-01-003-26
01-01-003-30
01-01-003-31
01-01-003-32
01-01-003-33
01-01-003-34
01-01-003-35
01-01-003-36

CONSULTA FISIATRIA
CONSULTA UROLOGIA
CONSULTA UROLOGIA INFANTIL
CONSULTA CIRUGA REPARADORA
CONSULTA GENETICA
CONSULTA CIRUGIA DE TORAX
CONSULTA MEDICINA FAMILIAR
CONSULTA CIRUGIA CARDIOVASCULAR
CONSULTA PSIQUIATRIA
CONSULTA PSICOLOGO

23,000
23,000
23,000
23,000
23,000
23,000
23,000
23,000
23,000
23,000

RIO 2013

Hospitalizacin
Urgencia Horario
Horario Hbil
Hbil
60,470
128,030
65,450
65,450
245,450
129,535
193,590
116,710
193,590
116,710
193,590
116,710
193,590
385,570
385,570
397,920
349,710
340,790
308,310
267,680
73,800
68,400
104,400
353,110

Hospitalizacin
Urgencia Horario
Horario Hbil
Hbil
43,114
63,032
103,132
176,606
281,302
403,581
470,316
622,035
752,526
910,317
1,128,771
1,304,767
1,502,004
1,796,335
268,800
353,060

433,770
593,210
750,790
899,090
1,047,390
1,177,160
23,725
32,626
58,248
98,590

Hospitalizacin
Urgencia Horario
Horario Hbil
Hbil
6,570
5,470
6,570
5,470
5,880
4,900
5,880
4,900
7,200
7,200
5,880
4,900
3,570
2,980
2,050
1,710
1,110
930
1,610
1,340
2,900
2,420
2,900
2,420
5,880
4,900
2,900
2,420
6,070
5,060
6,070
5,060
6,070
5,060
6,070
5,060
6,070
5,060
6,070
5,060
7,450
6,210
6,070
5,060
2,900
2,420
6,070
5,060
7,450
6,210
3,570
2,980
3,260
2,720
5,450
4,540
900
750
900
750
6,280
5,230
1,340
1,120
4,090
3,410
4,510
3,760
6,070
5,060
2,050
1,710
2,050
1,710
1,340
1,120
1,340
1,120
900
750

900
1,610
1,610
1,340
2,500
2,050
3,570
7,220
2,500
3,210
750
15,820
11,830
40,280
43,850
28,780
35,560
72,000
51,110
85,200
121,510
102,520
49,020
224,160
84,028
188,370
1,110
5,220
2,190
3,240
7,680
2,900
900
1,790
2,050
1,840
3,570
2,900
6,550
4,490
2,110
4,090
1,790
1,790
1,790
4,090
6,550
4,970
13,110
3,050
1,650
1,650
1,650
8,510
7,660

750
1,340
1,340
1,120
2,080
1,710
2,980
6,020
2,080
2,670
620
13,180
9,860
33,570
36,540
23,980
35,560
72,000
51,110
85,200
121,510
102,520
49,020
194,922
73,068
163,800
930
4,350
1,820
2,700
6,400
2,420
750
1,490
1,710
1,540
2,980
2,420
5,460
3,740
1,760
3,410
1,490
1,490
1,490
3,410
5,460
4,140
10,930
2,540
1,380
1,380
1,380
7,090
6,380

7,660
7,660
7,660
7,660
7,660
7,660
7,660
7,660
7,660
7,660
7,660
7,660
7,660
7,660
7,660
7,660
9,380
7,660
7,660
7,660
7,660
7,660
7,660
2,900
2,340
4,090
7,870
1,840
2,050
2,400
900
8,290
3,170
5,010
1,770
1,770
1,770
1,770
1,770
1,770
1,770
8,290
8,290
8,290
8,290
8,290
6,070
3,210
9,040
4,090
4,090
1,770
1,770
1,770
1,770

6,380
6,380
6,380
6,380
6,380
6,380
6,380
6,380
6,380
6,380
6,380
6,380
6,380
6,380
6,380
6,380
9,380
6,380
6,380
6,380
6,380
6,380
6,380
2,420
1,950
3,410
6,560
1,540
1,710
2,000
750
6,910
2,640
4,180
1,470
1,470
1,470
1,470
1,470
1,470
1,470
6,910
6,910
6,910
6,910
6,910
5,060
2,670
7,540
3,410
3,410
1,470
1,470
1,470
1,470

1,770
1,770
1,770
2,340
3,170
3,170
3,170
2,000
8,580
2,630
2,630
2,420
1,900
2,750
2,400
9,000
9,000
11,500
14,480
25,240
28,800
84,360
21,840
43,810
60,960
78,120
119,810
84,850
95,440
140,000
187,640
79,820
55,068
88,164
47,120
71,860
53,506
11,290
9,680
7,330
8,830
9,680
7,330
7,330
7,330
9,680
9,680
7,330
7,330
9,680
7,100
7,100
7,100
7,100
7,100

1,470
1,470
1,470
1,950
2,640
2,640
2,640
1,660
7,150
2,190
2,190
2,020
1,580
2,290
2,000
7,500
7,500
9,580
12,060
25,240
28,800
84,360
21,840
43,810
60,960
78,120
119,810
84,850
95,440
140,000
187,640
79,820
55,068
88,164
47,120
71,860
53,506
9,410
8,060
6,110
7,360
8,060
6,110
6,110
6,110
8,060
8,060
6,110
6,110
8,060
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9,950
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33,140
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49,690
39,780
49,690
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44,200
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29,880
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29,880
44,200
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87,360
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136,930
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128,170
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110,640
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56,850
227,380
56,850
227,380
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20,990
20,990
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20,010
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29,180
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26,230
26,230
26,230
26,230
26,230
26,230
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85,950
85,950
85,950
85,950
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227,380
56,850

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80,640
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126,390
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118,310
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102,120
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216,530
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56,850
341,070
56,850
341,070
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19,370
19,370
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18,470
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26,940
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24,210
24,210
24,210
24,210
24,210
24,210
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79,330
79,330
79,330
79,330
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341,070
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56,850
227,380
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183,480
183,480
183,480
183,480
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174,030
183,480
183,480
183,480
183,480
183,480
183,480
183,480
183,480
183,480
183,480
183,480
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150,460
150,460
150,460
150,460
150,460
150,460
150,460
150,460
150,460
150,460
150,460
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36,300
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14,280
3,070
9,770
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56,850
341,070
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169,370
169,370
169,370
169,370
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160,640
169,370
169,370
169,370
169,370
169,370
169,370
169,370
169,370
169,370
169,370
169,370
254,060
138,890
138,890
138,890
138,890
138,890
138,890
138,890
138,890
138,890
138,890
138,890
138,890
304,860
113,460
388,570
485,390
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54,450
54,450
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240,980
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13,260
2,850
9,070
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15,540
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40,630

63,880
9,090
22,330
240,060
17,990
10,500
43,725
23,860

59,320
8,440
20,740
222,910

23,860

57,140
45,150
45,150
21,200
21,200
33,130
21,200
29,790
51,360
10,280
15,230
47,940
41,530
31,250
41,530
41,530
20,940
114,200
91,300
480,190
331,900
83,000
85,600
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27,820
25,460
20,860
63,360
273,790
68,660
9,980
5,420
3,770
9,310
5,420
21,580
18,460
11,540
13,820
13,820
3,140
6,980

9,550
14,140
44,510
38,560
29,020
38,560
38,560
19,450
106,040
84,780
331,900
83,000
85,600
43,560
26,340
59,090
26,660
24,400
19,990
60,720
65,800
9,570
5,200
3,610
8,920
5,200
20,680
17,690
11,060
13,250
13,250
3,010
6,690

25,830
6,500
20,040
41,240
28,300
45,790
6,980
12,120
36,940
29,670
16,200
10,340
25,460
25,460
27,820
6,980
6,980
27,820
30,770
13,820
11,830
16,990
48,500
56,280
39,290
7,750
119,620
84,998
11,540
19,270
29,230
29,230
30,820
29,230
10,870
19,270
27,820
27,000
15,410
23,230
19,270
7,750
24,650
9,700
38,590
10,870
65,590
40,780
10,490
8,520
27,000

38,750
9,750
30,070
61,860
27,120
43,880
6,690
11,620
55,410
44,510
15,530
9,910
24,400
24,400
26,660
6,690
6,690
26,660
29,490
13,250
11,340
16,280
46,480
53,940
37,650
7,430
114,630
11,060
18,470
28,010
28,010
29,530
28,010
10,420
18,470
26,660
25,880
14,770
22,260
18,470
7,430
23,620
9,290
36,980
10,420
62,860
39,080
10,050
8,170
25,880

Hospitalizacin
Horario Hbil
2,910
5,640
1,390
3,200
3,200
1,790
2,890
1,890
4,080
3,740
3,410
2,890
2,120
3,740
2,370
2,230
4,990
1,600
3,040
8,200
1,480
20,260
15,700
16,200
16,000
16,000
4,900
16,000
6,860
12,000
11,190
23,500
7,830
7,830
23,500
23,500
7,340
14,690
22,060
7,340
7,340
22,000
46,800
29,230

Urgencia Horario
Hbil
2,690
5,200
1,290
2,960
2,960
1,650
2,670
1,750
3,760
3,460
3,150
2,670
1,960
3,460
2,190
2,050
4,610
1,480
2,800
7,560
1,360
18,700
15,700
16,200
16,000
16,000
4,900
16,000
6,860
12,000
16,780
35,250
11,750
11,750
35,250
35,250
7,040
14,080
21,140
7,040
7,040
22,000
70,200
28,010

8,760
32,160
29,230
43,870
89,060
29,230
62,390
46,800
29,230
51,944
78,000
51,944
73,130
29,230
332,609
84,998

8,400
30,820
28,010
42,040
133,590
28,010
93,580
70,200
28,010
117,000
23,640
70,080
23,640
28,010

111,050
42,210
51,944
44,510
23,640
84,998
61,750
42,210
84,998

24,780
84,998
69,150

37,170
42,210
37,170
103,720
42,210

84,998
51,944
39,170
23,640
51,944
58,600
23,640
84,998
93,700
84,998
78,130
12,950

140,540
42,210
117,200
42,210
19,430

145,541

10,220
36,620
25,250
22,030
10,220
39,070
36,530
84,998
111,130
47,850
15,620
16,300
4,900
4,900
51,944

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71,440
9,800
35,100
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21,110
9,800
58,600
54,800
166,690
42,210
71,770
23,420
15,620
4,690
4,690
45,540
23,640

51,944
19,430
23,640
145,541
71,440
51,944
114,090
23,640
84,998
65,200
42,210
35,532
6,500

9,750
17,190

145,541
130,980
71,440
51,944
60,130
23,640
145,541
120,650

180,980
71,440

51,944
78,260
23,640

145,541
10,490
51,944

34,760
145,541

33,860
145,541

71,440
10,050
59,440
23,640
52,150
84,630
71,440
32,450
233,820
71,440

145,541
51,944
70,000
246,309
145,541
67,460

105,000
23,640

101,180
71,440

246,309
51,944
23,640
84,998

21,760
21,760
246,309
15,590
18,120
14,750
14,750
51,944

13,820
16,200
145,541

22,250
30,360
51,944

37,170
42,210
32,640
32,640
23,390
27,190
22,120
22,120
43,200
23,640
13,250
24,310
55,410
71,440
33,370
45,540
45,540

19,070
51,944

48,550
21,480
13,240
13,240
13,240
38,580
23,120
53,960
30,820
30,820
30,820
30,820
68,560
53,960
53,960
60,010
77,210
61,720
84,998

23,640
28,610
46,730
23,640
46,530
32,220
19,850
19,850
19,850
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46,230
46,230
46,230
102,840
80,950
80,950
90,010
115,810
92,580
176,410
42,210

145,541
217,150
71,440
84,998
73,310
42,210
7,050
9,170
14,100
6,420
3,000
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28,050

7,500
15,000
19,970
16,060
15,000
15,000
7,050

Hospitalizacin
Horario Hbil

Urgencia Horario
Hbil
29,610
44,400
35,680
53,520