PERAN PERAWAT DALAM PENERAPAN USG 4 DIMENSI Oleh : Siti Rukayah 1006834006 Abstrak Ultrasound atau kadang - kadang

disebut sebagai sonogram merupakan suatu alat yang menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk menghasilkan gambar organ dalam tubuh. Metode untuk rekonstruksi 4 dimensi dari CT dan gambar MRI telah mencapai sebuah negara yang telah maju pembangunannya. Aplikasi 4 dimensi di ultrasonografi (USG) telah tertinggal di belakang CT dan MRI karena data ultrasonografi (USG) jauh lebih sulit untuk membuat dalam 4 dimensi. Hanya dalam beberapa tahun terakhir kekuatan komputasi peralatan ultrasonografi (USG) mencapai tingkat yang cukup memadai untuk tugas pemrosesan sinyal kompleks diperlukan untuk mengubah data ultrasonografi (USG) dalam 4 dimensi. Dalam kasus kehamilan, USG secara rutin digunakan untuk menghasilkan gambar janin. Sebuah USG 4D menggunakan mesin USG khusus dan mengambil gambar dari sudut yang berbeda yang menyajikan gambar yang lebih rinci tentang janin seperti fitur wajah. Hal ini juga dapat menangkap gerakan yang dibuat oleh bayi selama prosedur. Kata kunci : ultrasonografi, 4 dimensi, gambar Latar Belakang Perkembangan dunia teknologi berkembang sangat pesat dan mempengaruhi berbagai macam aspek kehidupan manusia dan salah satu aspek yang terkena imbasnya adalah kesehatan. Dunia kesehatan telah memanfaatkan perkembangan teknologi khususnya penggunakan aplikasi komputer yang salah satu nya adalah USG (ultrasonografi) Salah satu pemeriksaan penting yang dilakukan selama hamil adalah melakukan ultrasonografi (USG). Ada beberapa macam tipe USG yaitu USG 2D, 3D dan 4D. USG adalah pemeriksaan kondisi janin yang dikandung dengan menggunakan gelombang suara berfrekuensi tinggi yang dilakukan sebelum usia kehamilan mencapai 3 bulan untuk mengetahui usia kehamilan dan lokasi janin. Pada trimester kedua untuk mengetahui adanya kelainan atau tidak. Pada usia kehamilan 18 - 23 minggu, kelainan struktural janin sudah bisa terdeteksi dengan menggunakan ultrasonografi. Dan pada usia kehamilan 30 -34 minggu

sudah dapat mendeteksi kelainan posisi dan pertumbuhan janin, tapi pusat, plasenta dan air ketuban. Ultrasonografi (USG) tradisional bagi banyak orang sangat sulit untuk membaca dan menginterpretasikan karena hanya menawarkan gambar datar yang sering kabur dan terdistorsi dalam banyak cara. Hal ini dapat mengakibatkan frustasi di kalangan orang tua karena tidak bisa mengatakan jenis kelamin bayi karena kualitas pencitraan yang kurang baik. Sebuah USG standar hanya menyediakan gambar dua dimensi dari janin yang biasanya dipesan dalam kehamailan karena berbagai alasan seperti mengevaluasi perkembangan bayi, menentukan usia kehamilan dan mengidentifikasi kelainan. Meskipun USG standar menghasilkan gambar janin, mungkin diperlukan ahli sonogram terlatih atau dokter untuk mengidentifikasi fitur dan bagian tubuh. Namun, pencitraan 3D dengan menggunakan berbagai sudut yang diambil dari bayi dengan mesin USG tunggal dapat berubah menjadi model empat dimensi, semi animasi anggota keluarga. Model 4D menawarkan orang tua kesempatan untuk melihat apa bayi mereka akan terlihat seperti sebelum ia lahir. Ini berarti bahwa orang tua dapat memulai proses ikatan sebelum lahir, menawarkan hingga foto - foto bayi mereka sebelum mereka lahir dan bahkan memiliki sesuatu untuk ditambahkan ke buku bayi yang akan dipahami bagi anak di kemudian hari. Meskipun semua hal luar biasa, banyak orang masih memilih untuk mengorbankan USG 4D untuk 2D yang lebih tradisional karena takut bahwa bayi mungkin akan terluka oleh mesin. Ini hanya tidak akan terjadi seperti gelombang yang digunakan dalam mesin 4D identik dengan yang di mesin 2D, karena hanya dijalankan melalui program komputer untuk membersihkan dan mempersembahkan gambar yang lebih jelas. Kajian Literatur Pengertian Ultrasonografi 4 Dimensi Ultrasonografi (USG) adalah teknik yang dilakukan di mana gelombang suara frekuensi sangat tinggi ditransmisikan ke dalam tubuh, yang mencerminkan gema yang dibawa kembali dan dianalisis untuk membuat gambar. Gambar yang akan ditampilkan adalah gambar organ internal dan janin yang sedang beristirahat di dalam rahim. 4D adalah singkatan untuk empat dimensi. USG 4D adalah teknologi USG terbaru prenatal yang mengambil gambar tiga dimensi USG 3D dan menambahkan elemen waktu untuk proses. Hal ini memungkinkan untuk melihat bayi yang belum lahir secara detail. Sebuah USG 4D menggunakan teknologi yang sama tetapi dengan kemajuan bahkan lebih. Dalam jenis scan,

gelombang suara dikirim kembali pada sudut yang berbeda sehingga volume hidup seperti tiga dimensi.

Jenis USG 1. USG 2 Dimensi Pemeriksaan dengan menggunakan ultrasonografi (USG) 2 dimensi hanya memberikan gambaran janin secara datar dan hanya secara garis besarnya saja dan dapat digunakan untuk melihat organ internal bayi dan memeriksa kondisi janin. Gambar yang terlihat tampak samar, meskipun gerakannya tetap terpantau dengan baik. 2. USG 3 Dimensi Pada pemeriksaan ini akan memberikan gambaran janin yang lebih detail dan gambar yang dihasilkan bisa dimengerti oleh ibu dan keluarga lain serta bisa melihat anatomi tubuh janin dengan lebih jelas. 3. USG 4 Dimensi Pada pemeriksaan ini gambar yang dihasilkan lebih detail dan akurat serta bisa bergerak sehingga terlihat seperti sebuah film dan mampu memvisualisasikan anggota tubuh lebih jelas. Manfaat USG 4 Dimensi Manfaat dari jenis USG adalah signifikan. Sangat mudah bagi tim kedis untuk melihat perkembangan bayi dan mendiagnosa serta mengurangi masalah pada awal kehamilan. Selain itu, studi menunjukkan ikatan antara orangtua dan anak tumbuh lebih kuat sebelumnya bila terkena jenis penyaringan. Scan ini benar - benar mudah dan aman diperoleh. 4D telah
3

berhasil digunakan untuk melihat amniosintesis, CVS, kardiosintesis dan transfusi intrauterin. Menggunakan bimbingan USG 4D, prosedur yang paling dilakaukan dalam waktu 5 menit dan dengan tingkat keberhasilan 100% bahkan dalam kasus yang melibatkan plasenta berat oligohidramnion, tipis dan vena umbilikalis sempit. Selain itu, tidak ada komplikasi yang serius selama atau setelah prosedur apapun. Hal ini tampaknya berkontribusi pada akurasi penempatan jarum dengan menghilangkan fenomena lateralisasi ketika lampiran jarum tetap digunakan. Saat ini, kedua metode 2D dan 4D diperlukan untuk penilaian perkembangan motorik awal janin dan perilaku motorik. Beberapa pola gerakan seperti menyamping lentur, cegukan, gerakan pernapasan, pembukaan mulut dan gerakan wajah dapat diamati hanya dengan USG 2D. Gerakan tangan terisolasi dan subtipe gerakan tangan yang mudah dikenal oleh USG 4D. Semua subtipe tangan untuk gerakan kepala dapat dilihat dari minggu ke 13 kehamilan dengan kejadian berfluktuasi. Kegiatan wajah dan berbagai bentuk ekspresi yang mudah dikenali. USG 4D memungkinkan untuk menentukan arah yang tepat dari sisi janin, namun jumlah yang tepat dari setiap jenis gerakan tangan masih bisa tidak akan ditentukan. Di antara kegiatan wajah yang diamati oleh USG 4D, kelopak mata dan gerakan mulut simultan mendominasi antara 30 dan 33 minggu kehamilan. Gerakan mulut murni seperti pembukaan mulut, menguap dan cemberut. Pada trimester pertama dilakukan untuk mengetahui terjadinya kehamilan atau tidak, mengetahui keadaan rahim, denyut janin, bayi kembar, kelainan bentuk kepala, kelainan tengkuk untuk mengetahui down sindrome. Pada trimester kedua dilakukan untuk menentukan lokasi plasenta, mengukur panjang seviks, melihat bentuk jantung dan sistem saraf pusat, kelainan hidrosefalus, kelainan katarak, kelainan rongga jantung, kelainan tulang belakang, kelainan bibir sumbing. Pada trimester ketiga dilakukan untuk menilai kesejahteraan janin, melihat posisi janin dan tali pusat serta menilai keadaan plasenta. Waktu Untuk Melakukan USG 4 Dimensi Cara terbaik untuk melakukan USG 4D setelah kehamilan 28 minggu karena ini adalah saat kehamilan bila ada biasanya jumlah yang cukup cairan ketuban sekitar bayi. Cairan ketuban yang memadai diperlukan untuk mendapatkana gambar yang jelas. Pemahaman saat ini menunjukkan bahwa USG 4D tidak menimbulkan resiko terdeteksi baik bayi atau ibu. Namun, ini tidak berarti bahwa penelitian yang akan datang tidak akan menemukan risiko baru. Saat pertama kali pemeriksaan kehamilan usia 10 - 12 minggu dilakukan untuk penilaian awal. Pada saat usia kehamilan 20 - 24 minggu sebagai penilaian
4

lengkap. Setelah usia kehamilan lebih dari 12 minggu gambaran janin pada layar monitor akan terlihat sebagian dan tidak secara utuh. Kesimpulan dan Rekomendasi USG 4 dimensi addalah jenis khusus dari USG yang memungkinkan untuk melihat janin dalam 4 dimensi dan sangat terkenal dengan ibu hamil karena memungkinkan mereka untuk melihat anak mereka sebelum lahir dan tim medis dapat melihat setiap semua cacat pada bayi dan bisa memberi mereka kemampuan untuk merencanakan apa saja yang dapat menyebabkan masalah di masa yang akan datang. Peran perawat dalam penerapan USG 4 dimensi ini adalah dapat bekerja sama dengan tim medis untuk menilai dan mencegah terjadinya komplikasi pada janin yang sedang berada dalam rahim seorang ibu. Daftar Pustaka Andonotopo W, Medic M, Salihagic-Kadic A et al. The assessment of fetal behavior in early pregnancy: comparison between 2D and 4D sonographic scanning. J Perinat Med 2005;33:406-14. Asim Kurjak MD. The Potensial of four-dimensional (4D) ultrasonography in the assessment of fetal awareness. J Pernat Med. 2005. Babinszki A, Nyari T, Jordan SRN et al. Three-dimensional measurement of gestational and yolk sac volumes as predictors of pregnancy outcome in the first trimester. Am J Perinatol 2001; 18:203-11. Dolkart L, Harter M, Snyder M. Four-dimensional ultrasonographic guidance for invasive obstetric procedures. J Ultrasound Med 2005;24:1261-6. Fernandez LJ, Aguilar A, Pardi S. Three-dimensional ultrasound in small parts: Is it just a nice picture? Ultrasound Quarterly 2004;20:119-25. Jarvela IY, Sladkevicius P, Kelly S et al. Evaluation of endometrial receptivity during in-vitro fertilization using three-dimensional power Doppler ultrasound. Ultrasound Obstet Gynecol 2005;26:765-69. Journal of Perinatal Medicine. Volume 32, Issue 4, Pages 346 - 353, ISSN 0300-5577, DOI:10.1515/JPM2004.065, July 2004. Kim SR, Won HS, Lee PR et al. Four-dimensional ultrasound guidance of prenatal invasive procedures. Ultrasound Obstet Gynecol 2005;26:663-5.

Leung KY, Ngai CSW, Chan BC et al. Three-dimensional extended imaging: a new display modality for three-dimensional ultrasound examination. Ultrasound Obstet Gynecol. 2005; 26:244-51. Ng EHY, Chan CCW, Tang OS et al. The role of endometrial and subendometrial blood flows measured by three-dimensional power Doppler ultrasound in the prediction of pregnancy during IVF treatment. Hum Reprod 2006; 21:164-70. Timor-Tritsch IE, Han E, Platt LD. Three-dimensional ultrasound experience in obstetrics. Curr Opin Obstet Gynecol 2002;14:569-75.