Anda di halaman 1dari 6

PEMERIKSAAN FISIK ABDOMEN, LUMBAL, GENATALIA, EXTREMITAS Prinsip-prinsip umum ujian cahaya yang baik pasien santai Eksposur

penuh perut Jika otot-otot menjadi tegang, pasien mungkin diminta untuk beristirahat kaki di atas meja dengan pinggul dan lutut tertekuk Ambil selembar tidur cadangan dan tirai itu di tubuh mereka lebih rendah sedemikian rupa sehingga hanya mencakup tepi atas pakaian mereka ABDOMEN Paling penting : INSPEKSI dan PALPASI INSPEKSI : simetris bentuk Perut : buncit = perut kodok asites, atlet, starvasi (skopoid), buncit : gemuk, ileus paralitik, sistoma ovarii, graviditaas Penonjolan lokal (supra simpisis) retentio urinae, hamil muda Daerah abdominopelvic pusat epigastrium hipogastrikus Kanan dan kiri iliaka atau inguinal Kanan dan kiri lumbal Kanan dan kiri hipokondria Kuadran abdominopelvic Kanan atas (kuadran kanan atas) Kiri atas (LUQ) Kanan bawah (RLQ) Kiri bawah (LLQ) PT BUMI

Lebih Sederhana Menuliskan kelainan Yang CUKUP Luas INSPEKSI Gerakan peristaltik : gerakan terlihat pada dinding abdomen darm countour Kondisi dinding : Kelainan kulit ikterus, hiperpigmentasi,striae alba, pulsasi arteri, pulsasi epigastrium- Pelebaran vena caput medusae- kelainan umbilikus Pola vena yang abnormal warna Abnormal Umbilikus adalah cekung Palpasi persiapan : menjelaskan pemeriksaan ,posisi supinasi, kanan pasien, kaki ditekuk, sitematis, bertanya kualitas nyeri, lokasi,kondisi nyeri, Palpasi Superficial : awal, orientasi Palpasi Dalam : palpasi hepar,lien,ginjal, dinding tebal Palpasi hepar Pasien terlentang, ke2 tungkai kanan dilipat Palpasi pd palmar radial jari kanan,posisi ibu jari terlipat dibawah palmar-membentuk sudut 45 0 garis median-ujung jari di lateral m rec abdominis Dimulai regio iliaka kake tepi arkus kosta ka Dinding abdomen ditekan kebawah saat ekspirasi dan ke kranial pada saat inspirasi dalam arah parabol menyentuh tepi anterior hatiberulangdigeser 1-2 jari ke arah lengkung kosta Palpasi hepar Deskripsi palpasi Berapa lebar jari tangan di bwh arkus kosta kanan Keadaan tepi Konsisitensi Permukaan Nyeri tekan

Fluktuasi -/+ palpasi hepar hati yang normal tidak teraba, hati mengungsi ke bawah: PPOK -halus, tepi non-lembut -halus tepi, besar dan lembut -tidak teratur, diperbesar, perusahaan / keras, mungkin / mungkin tidak lembut: ganas Pemeriksaan lien normal lien tidak teraba mulai dari lengkung iga kiri, melewati umbilikus sampai SIAS kanan. bergerak sesuai dengan gerakan pernapasan Palpasi Dimulai SIAS kanan, melewati umbilikus menuju ke lengkung iga kiri (gbr) menggunakan garis Schuffner yaitu garis yang dimulai dari titik lengkung iga kiri menuju ke umbilikus dan diteruskan SIAS kanan.

Garis dibagi menjadi 8, S1 - S8 Landmark dari dinding perut Batas kosta, umbilicus, krista iliaka, spina iliaka anterior superior, simfisis pubis, tuberkulum pubikum, ligamen inguinal, otot rektus abdominis, proses xifoideus. dapat dipermudah dengan cara memiringkan penderita 450 ke arah kanan pemeriksa Setelah tepi bawah teraba, kemudian lakukan deskripsi pembesarannya. Untuk meyakinkan adalah limpa, maka harus diusahakan meraba insisura lienalis Perkusi konfirmasi pembesaran hepar lien ? Nyeri ketok ? Cairan, masa, udara ? Normal timpaniDaerah abdominopelvic pusat epigastrium

hipogastrikus Kanan dan kiri iliaka atau inguinal Kanan dan kiri lumbal Kanan dan kiri hipokondria Shiffting dulness, chestboard phenomen Abdominopelvic Quadrants Kanan atas (kuadran kanan atas) Kiri atas (LUQ) Kanan bawah (RLQ) Kiri bawah (LLQ) PT BUMI Lebih Sederhana Menuliskan kelainan Yang CUKUP Luas Kwadran Kanan atas Hepar - vesica fellea - Pylorus - Duodenum - Caput pancreas - Fleksura hepatika colon - Sebagian kolon asendens - Kolon tranversum Kwadran Kiri atas Lobus kiri dari hepar - Lambung - Corpus pancreas

- Fleksura lienalis kolon - Sebagian dari kolon tranversum - Kolon desenden Kwadran Kanan bawah Cecum dan appendik Sebagian colon acenden Kwadran Kiri bawah Kolon sigmoid Sebagian kolon desenden Landmark dari dinding perut,? Batas kosta, umbilicus, krista iliaka, spina iliaka anterior superior, simfisis pubis, tuberkulum pubikum, ligamen inguinal, otot rektus abdominis, proses xifoideus. Auscultation 3.Listening di satu tempat biasanya cukup 4.Listening selama 15-20 atau 30-60 detik Suara 5.Bowel tidak bisa dikatakan tidak ada kecuali mereka tidak mendengar setelah mendengarkan selama 3-5 menit. 1.Diaphragm stetoskop digunakan 2.Skin tertekan menjadi sekitar 1 cm Tiga hal tentang suara usus Apakah bising usus ini? Jika ada, mereka sering atau jarang (iequantity)? Apa sifat suara (i.e.quality)? Penurunan suara usus Proses inflamasi dari serosa Setelah operasi perut Dalam menanggapi analgesik narkotik atau anestesi.

Peradangan pada mukosa usus akan menyebabkan suara hiperaktif usus. Auskultasi untuk bising usus Peradangan pada mukosa usus akan menyebabkan suara hiperaktif usus. Ileus obsructive: suara metalik Ileus paralitic: penurunan Borborigmi: bising USUS sering, tidak JARANG terdengar Tanpa Stetoskop Proses yang menyebabkan obstruksi usus awalnya menimbulkan bising usus sering, disebut sebagai "bergegas." Proses yang menyebabkan obstruksi usus awalnya menimbulkan bising usus sering, disebut sebagai "bergegas." "Rushes" berarti sebagai usus mencoba untuk memaksa isinya melalui lubang ketat. Bergegas "diikuti dengan penurunan suara, yang disebut" tinkles, "dan kemudian diam Setelah diam penampilan bising usus menandai kembalinya aktivitas suara usus, fase penting dari pemulihan pasien. ujian khusus Sign Murphy McBurney Titik Sign Rovsing ini Sign psoas obturator Masuk Re Kelembutan terikat kelembutan costovertebral pergeseran kusam gelombang cairan