Anda di halaman 1dari 17

LAPORAN KASUS LUKA BAKAR

Nelly Vincent Martin Susanto Gunachitra Devarajoo Naanthini Dilly Kannan 080100075 080100223 080100383 080100399 080100403 Cut Meirisha P Faskanita M. N Ardiana Anissa Labora Meinar MAS Cut Nurkalimah 080100010 080100072 080100171 080100230 080100254

Supervisor: dr. Frank Bietra Buchari, SpBP-RE (K)


DEPARTEMEN ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013

Identitas Pasien
Nama Pasien Umur Jenis Kelamin Alamat : Rian : 1,5 tahun : Laki-laki : Jl. ABRI Gg. Saudara Pancur Batu : Belum menikah :: 8 Juli 2013

Status Pekerjaan Tanggal Masuk

KU: Luka bakar di wajah dan badan


Telaah: hal ini dialami pasien 1 jam SMRS. Awalnya orangtua pasien sedang membakar sampah di halaman rumah, kemudian pasien bermain di dekat tempat sampah, tanpa sengaja pasien tersiram minyak lampu dan akhirnya api menyambar pasien. RPT : RPO : -

Primary Survey
A : Clear, stridor (-), C-spine stabil B : Spontan, RR 32x/menit, SP: sdn ST: sdn C : Akral: H/M/K, TD sdn, HR 112x/menit, reguler, T/V: cukup D : Sens: alert, RC (+/+), isokor 3mm E : Luka bakar di wajah, tangan kanan , tangan kiri, dada, lutut kiri, dan lutut kanan

Penanganan di IGD
Oksigen 8l/menit via facemask observasi ketat airway, persiapan intubasi (curiga impending airway obstruction) Pasang IV ukuran besar Pastikan iv line lancar Pasang Urine kateter UOP Ambil darah Pemeriksaan laboratorium Nilai derajat luka bakar resusitasi cairan Nyeri Analgetik Adekuat Infeksi Antibiotik Adekuat Rencana pemasangan CVC

Resusitasi cairan parkland formula


(Persen Luka bakar x BB x 2) ditambah kebutuhan maintainance (sesuai dengan umur) (22x12x2)+(75x12)=528+900=1428ml 714ml dalam 8 jam I 90ml/jam : 30 gtt/mnt 714ml dalam 16 jam II 45 ml/jam : 15 gtt/mnt

Secondary Survey
Kepala luka bakar (+) pada kening sebelah kiri, pelipis kiri, pipi kanan dan kiri, hidung, dan mulut, deformitas (-), bulu mata terbakar (+), bulu hidung terbakar (+), jelaga di hidung (+), bula (+) Leher Dalam batas normal

Thoraks I : Luka bakar (+) pada dada sebelah kiri, bula (+) P : sdn P : sdn A : paru: SP: sdn, ST: sdn jantung: S1>S2, murmur (-), gallop (-) Abdomen I : simetris, luka bakar (-) P : soepel P : timpani A : peristaltik (+) normal

Ekstremitas Luka bakar (+) pada kedua tangan bagian depan dan lutut kanan dan kiri, bula (+)

Diagnosa: Flame burn 22% grade IIA-IIB Tindakan: debridement

Laboratorium 8 Juli 2013


Hemoglobin Hematokrit Leukosit Trombosit PT 9,5 g% 28,3 % 17900/mm3 265000/mm3 13,7 (17,6)

INR
APTT TT KGD Ad Random Ureum/ kreatinin Na/ K/ Cl

1,43
33,3 (36,5) 14,6 (14,5) 98,8 mg/dl 15,9 / 0,24 134// 4.1/ 110

Foto Thorax

Terapi post op
Bed rest Lanjutkan rehidrasi cairan 8 jam I = 90 ml/ jam 30 tetes/ menit 16 jam II= 45ml/jam 15 tetes/menit Inj. Ceftriaxon 250mg/12 jam Inj Ranitidine 15 mg/12 jam Inj Ketorolac 10 mg/8 jam

Anda mungkin juga menyukai