DAFTAR NAMA CALON JAMAAH UMERAH 2014

No.Formulir 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Nama Calon Jamaah Marji Setiyo Kasiyan Karso Suparti Ridwan Arya Prayogo Aulya Pratiwi Basse Hartawan Ishak Djarre Ritha Abdullah Suara Suwarni Taba Sitti Hana Hami Lambaso Salasa Sitti Wahida Hamili Pattoro Baso bin Alam Bohari Johansa bin Borahima Masse Rohani Tonang Ismail yusuf tokke Norma Niar Madjid Ramli Tonna Pax MR MRS CHD CHD MRS MR MRS MRS MRS MRS MRS MR MR MRS MR MRS MR L/P L P L P P L P P P P P L L P L P L Umur 38 34 13 7 47 44 39 48 68 63 43 46 47 46 35 32 47 KTP KK AKTA LAHIR NO.PASPOR A 2806507 NPWP B. KESEHATAN

A 5996749 A 5996752 S 947960 S 947961 A 4920820 U 503940

Ket. PAX : 1. MR : Tuan 2. MRS : Nyonya 3. MS : Nona 4. CHD : Anak > 2-17 tahun 5. INF : Bayi < 2 tahun

UMERAH 2014
SURAT MUHRIM Tanpa muhrim Tanpa muhrim Tanpa muhrim Tanpa muhrim Tanpa muhrim Tanpa muhrim Tanpa muhrim Tanpa muhrim Tanpa muhrim Tanpa muhrim Tanpa muhrim Tanpa muhrim B. Nikah Jumlah setoran Keberangkatan Februari Februari Februari Februari Februari Februari Februari Februari Februari Februari Februari Februari Februari Februari Februari Februari Februari Ket.

Anak dibawah umur Anak dibawah umur

Nama dalam Paspor hanya 2 kata

mempunyai surat ket. hilang paspor

DAFTAR CALON JAMAAH

No.For Nama Calon Jamaah
1 2 Hawila Rappung Sunu Sunni

Pax L/P Umur KTP KK

MRS MRS P P 58 58

A.LAHIR No. Paspor

A 3653956

DAFTAR CALON JAMAAH HAJI 2014

NPWP B.Kesehatan Surat Muhrim B.Nikah Keberangkatan Jumlah Setoran

Keterangan