P. 1
PERMOHONAN IJIN BELAJAR 2.doc

PERMOHONAN IJIN BELAJAR 2.doc

|Views: 10|Likes:
Dipublikasikan oleh Hayat Ruhyat Taslicali
Dokumen Pegawai
Dokumen Pegawai

More info:

Published by: Hayat Ruhyat Taslicali on Oct 30, 2013
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

09/17/2014

pdf

text

original

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama NIP Jabatan / Pekerjaan Unit Kerja : HAYAT RUHYAT, S. Ag : 197708021998031001 : Penata / III/c : Kepala Urusan Tata Usaha : MTs Negeri Kandanghaur Kab. Indramayu

Pangkat / Golongan Ruang

Menyatakan dengan sungguh – sungguh bahwa : 1. Proses Pendidikan / Perkulihan tidak mengganggu waktu dan kegiatan / pekerjaan kantor 2. Akan menerima syarat-syarat yang ditetapkan dalam surat keterangan tentang pemberian ijin belajar. 3. Segala biaya menjadi tanggung jawab yang bersangkutan. 4. Mengikuti pelajaran dengan sungguh-sungguh dan akan menyelesaikan program study sesuai batas waktu yang telah ditetapkan. 5. Akan menghindari segala perbuatan tercela baik sebagai PNS maupun peserta mahasiswa dan sebagai anggota masyarakat. 6. Akan memanfaatkan sebesar-besarnya ilmu yang didapat untuk kepentingan Kementerian Agama.

Demikian Surat Pernyataan Ini saya buat dengan sebenarnya untuk permohonan Surat Keterangan Kuliah.

Mengetahui 2013 Kepala MTsN Kandanghaur

Indramayu, 30 Oktober Pemohon

TARYANA, S. Pd. MA 197112051997031002

HAYAT RUHYAT, S. Ag 197708021998031001

LAMPIRAN Jenderal I : Surat Edaran Sekretaris Nomor : B. Jenis/Jenjang Pendidikan 3.II/2/KP. Unit Kerja Dengan ini mengajukan permohonan untuk mengikuti pendidikan diluar jam kerja kantor pada : 1. Indramayu 3. S. Nama Lembaga Pendidikan 2. Kepala Kantor Kementerian Agama Kab. Ag : 197708021998031001 : Penata / III/c : Kepala Urusan Tata Usaha : MTs Negeri Kandanghaur Kab. Rencana Waktu Pendidikan 2014/2015 : Terhitung mulai tahun ajaran 2013/2014 s/d .3/48/1997 Tanggal 1997 Tentang : Permohonan Ijin Belajar di luar jam kerja kantor : 03 Juni Kepada Yth. Program Study/Konsentrasi 4. NIP : HAYAT RUHYAT. Jabatan/Pekerjaan 5. Pangkat/Golongan Ruang 4. Lama Belajar : IAIN SYEKH NURJATI CIREBON : S-2 / Magister : PAI / PAI : 2 (dua) tahun / 4 (empat) semester 5. Tempat Lembaga/Pendidikan : Kabupaten Cirebon 6. Indramayu diINDRAMAYU Yang bertanda tangan dibawah ini : 1.02. Nama 2.

atas persetujuan bapak saya ucapkan terima kasih Indramayu.II/2/KP.00 dalam 3 (tiga) hari Dan sebagaimana bahan pertimbangan bapak bersama ini saya lampirkan : a. S.17.00 s/d 22. Foto Copy KARPEG d. 30 Oktober 2013 Pemohon HAYAT RUHYAT.02. Kepala MTs Negeri Kandanghaur Kab. Indramayu di- Kandanghaur Yang bertanda tangan dibawah ini : 1. Nama : HAYAT RUHYAT. Foto Copy DP 3 Tahun terakhir c.3/48/1997 Tanggal 1997 Tentang : Permohonan Ijin Belajar di luar jam kerja kantor : 03 Juni Kepada Yth. Ag .7. b. Foto Copy SK Pengangkatan Capeg. Waktu Belajar : Pkl. Surat Pernyataan Demikian permohonan ini saya ajukan untuk memperoleh pertimbangan seperlunya. SK PNS dan SK Kenaikan Pangkat Terakhir. Ag 197708021998031001 LAMPIRAN Jenderal I : Surat Edaran Sekretaris Nomor : B. S.

Pangkat/Golongan Ruang : Penata / III/c 4. Surat Pernyataan Demikian permohonan ini saya ajukan untuk memperoleh pertimbangan seperlunya. Waktu Belajar : PAI / PAI : 2 (dua) tahun / 4 (empat) semester : Kabupaten Cirebon : Terhitung mulai tahun ajaran 2013/2014 s/d : Pkl.17. Indramayu Dengan ini mengajukan permohonan untuk mengikuti pendidikan diluar jam kerja kantor pada : 1. Nama Lembaga Pendidikan : IAIN SYEKH NURJATI CIREBON 2. SK PNS dan SK Kenaikan Pangkat Terakhir.2. Jabatan/Pekerjaan 5. Foto Copy SK Pengangkatan Capeg. Tempat Lembaga/Pendidikan 6. f. Foto Copy KARPEG h. Foto Copy DP 3 Tahun terakhir g. S. 30 Oktober 2013 Pemohon HAYAT RUHYAT. Program Study/Konsentrasi 4. Lama Belajar 5. atas persetujuan bapak saya ucapkan terima kasih Indramayu. Ag 197708021998031001 . Jenis/Jenjang Pendidikan : S-2 / Magister 3. Rencana Waktu Pendidikan 2014/2015 7.00 s/d 22.00 dalam 3 (tiga) hari Dan sebagaimana bahan pertimbangan bapak bersama ini saya lampirkan : e. NIP : 197708021998031001 3. Unit Kerja : Kepala Urusan Tata Usaha : MTs Negeri Kandanghaur Kab.

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->