PARU

Kanan: 3 lobus atas,tengah,bawah atas: 3 segmenapical(1),posterior(2),anterior(3) Tengah:2 segmen lateral(4),medial(5) Bawah:5segmen Superior(6),Medial basal(7),Anterobasal(8),laterobasal(9),pos teriorbasal(10)

KIRI: 2 lobus atas dan bawah - atas 5 segmen: apicalposterior(1,2), anterior(3),superior(4),inferior(5) - Bawah 5 segmen: superior(6),Anteromediobasal(7,8),laterob asal(9),Posterobasal(10).

Respirasi / pernapasan adalah :

Usaha tubuh untuk memenuhi kebutuhan O2 untuk proses metabolisme dan mengeluarkan CO2 sebagai hasil metabolisme dengan perantara organ paru dan saluran napas bersama kardiovaskuler sehingga dihasilkan darah yang kaya oksigen

3 tahap respirasi

Ventilasi
Difusi Perfusi

Ventilasi : peristiwa masuk dan

keluarnya udara ke dalam paru

Difusi : perpindahan O2 darah alveoli ke dalam darah dan CO2 dari darah ke alveoli : distribusi darah ke dalam paru

Perfusi

Zona konduksi / ruang rugi anatomis : Trakea ~ bronkiolus terminalis Bagian saluran napas tempat aliran udara dari luar ke dalam paru

Zona respirasi : Bronkiolus respiratori ~ alveolus Berfungsi untuk proses pertukaran gas (difusi)

A. Gangguan ventilasi

Restriksi
Obstruksi

Restriksi : gangguan pengembangan paru oleh sebab apapun

Semua volume statis paru mengecil :

KV, KPT, VR, VCE, KRF

VEP1 / KVP masih diatas 75%

Gambaran flow volum loop = N

(ukuran lebih kecil)

Obstruksi : gangguan saluran napas baik struktural / fungsional yang menimbulkan perlambatan arus respirasi

Beberapa volume meningkat yaitu VR & KPT KV dapat turun atau normal VEP1 / KVP < 75%

Flow volum loop pada ekspirasi akan

melandai / cekung

RESTRIKSI 1. Kelainan parenkim paru :

Tumor paru Pneumonia Abses paru Edema paru Atelektasis Fibrosis paru : ~ TB ~ Penyakit paru fibrosis ~ Pneumokoniosis : asbestosis, silikosis ~ Penyakit kolagen : RA, LE, sarkoidosis ~ Penyakit interstisial paru

2. Kelainan pleura :

Efusi pleura Pneumotoraks Pleuritis sicca / schwarte Tumor pleura Patah iga Obesitas Pektus ekskavatus Skoliosis Khiposis Gibbus

3 Kelainan dinding dada / tulang :

Kelainan obstruksi
1. Intra luminer : ~ ~ ~ 2. Ekstra luminer : ~ tumor paru sumbatan oleh sekret benda asing tumor yang menekan bronkus ~ jaringan peyanggah kurang (emfisema) 3. Penebalan mukosa (hiperplasia & hipertrofi) : bronkitis kronik

B. Kelainan difusi
Untuk berdifusi O2 harus melewati : Dinding alveolus Jaringan interstisial Endotel kapiler Plasma Dinding eritrosit Kelainan pada salah satu atau lebih sekat pemisah proses difusi terhambat

Dinding alveoli :

~ pneumonia ~ edema paru ~ atelektasis ~ fibrosis Jaringan interstisial : pneumonia, edema paru Endotel kapiler : arteritis nodosa Dinding eritrosit : sikel sel anemia Lain-lain : ~ Hb kurang ~ Volume paru berkurang (atelektasis, tumor paru) ~ Aliran darah turun (dekompensasi kordis, emboli paru)

C. Kelainan perfusi
Aliran darah di paru terganggu bila ada :

Sumbatan pada pembuluh darah misal : emboli paru Perlambatan aliran darah misal : dekompensasi kordis