LAPORAN PENDAHULUAN DAN OBSERVASI / TINDAKAN KEPERAWATAN Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan : Pemeriksaan Denyut Jantung Bayi

A. Konsep Dasar 1. Pengertian Suatu tindakan yang dilakukan untuk mengetahui jumlah detak jantung bayi untuk menilai keadaan bayi. Detak jantung bayi saat lahir berkisar antara 120-160 detak per menit. Kadang-kadang detak jantung bayi melambat sampai 100 atau lebih cepat yaitu 180 detak per menit. Jika detak jantung bayi terlalu lambat, kemungkinan bayi terkena infeksi segera berikan napas bantuan. 2. Tujuan Untuk mengetahui status kesehatn bayi. Apakah bayi ada kelainan jantung atau tidak, apakah bayi terkena infeksi atau tidak. 3. Anatomi Fisiologi Jantung merupakan sebuah organ yang terdiri dari otot yang berfungsi untuk memompa darah keseluruh tubuh. Jantung terletak didalam rongga dada di sebelah kiri diatas diafragma. Ukuran jantung sebesar genggaman tangan kanan. Jantung terdiri dari tiga lapisan otot yaitu: a. Perikardium, yaitu lapisan terluar jantung yang terdiri dari 2 lapisan yaitu lapisan parietal & lapisan viseral b. Miokardium, lapisan tengah jantung yang terdiri dari otot-otot jantung. c. Endokardium, yaitu lapisan yang terdapat disebelah dalam terdiri dari jaringan endotel dan terdiri dari selaput lendir yang melapisi permukaan rongga jantung.

Bunyi jantung terdiri dari dua macam yang disebabkan oleh katup-katup yang menutup. Bunyi pertama disebabkan menutupnya katup atrio-ventrikel, dan bunyi yang kedua karena menutupnya katup aorta dan arteri pulmonal setelah konstriksi dari ventrikel. Bunyi yang pertama adalah lup (panjang) yang kedua dup (pendek & tajam). Katup jantung terdiri dari: a. Valvula trikuspidalis, terdapat antara atrium dekstra dengan ventrikel dekstra yang terdiri dari 3 katup.. b. Valvula bikuspidalis, terletak antara atrium dekstra dan vetrikel sinistra. c. Valvula semilunaris arteri pulmonalis, terletak antara ventrikel dekstra dengan arteri pulmonalis, tempat darah mengalir menuju paru-paru. d. Valvula semilunaris aorta, terletak antara ventrikel sinistra dengan aorta tempat darah mengalir menuju keseluruh tubuh. 4. Cara Mengukur Detak Jantung Bayi Persiapan Alat Stetoskop Arloji Alat Tulis Yas & Masker Tahap Prainteraksi Verifikasi order Persiapan diri perawat Siapkan alat Siapkan lingkungan (jaga privacy klien) Tahap Orientasi Berikan salam terapeutik Klarifikasi kontrak waktu, tempat dan topic Jelaskan tujuan & prosedur pengukuran suhu Berikan kesempatan kepada klien/orangtua untuk bertanya Alat-alat didekatkan pada klien Tahap Kerja Perawat cuci tangan

Kenakan yas & masker Bebaskan pakaian tempat area pemeriksaan Pasang stetoskop pada area pemeriksaan dengan menghangatkan bagian diafragmanya terlebih dahulu. Dengarkan detak jantung bayi selama satu menit penuh. Catat hasil yang didapat Rapikan klien & bereskan alat-alat Perawat cuci tangan Lepas yas dan masker

Tahap Terminasi Evaluasi respon klien Simpulkan kegiatan Pemberian pesan Kontrak selanjutnya (waktu, kegiatan selanjutnya) Dokumentasikan Hasil Frekuensi Sikap Teliti Hati-hati Ramah Sabar Sopan