Anda di halaman 1dari 17

Pengkajian klien dengan gangguan Sistem Integumen

Iqbal D. Husain Semester VI 2012/2013

1. Riwayat Kesehatan
a. Keluhan utama : Yg plg sering : - Itching Ekimosis - Dryness Lumps

b. Riwayat Kes. Yg lalu :


Bbrp penyakit sistemik dpt termanifestasi pd sistem kulit seperti: - Imunologik - Vaskuler - Endokrin - Renal - Collagen - Peny. Hati Riwayat Imunisasi Riwayat allergi

c. Pengobatan :

- penggunaan obat yg sdh dan sdg digunakan - Photosensiziting drugs seperti diuretic, tetracyclin, dll - obat yg digunakan secara topikal sering menyebabkan

e. Riwayat Kesehatan Keluarga : - Faktor predisposisi yg berhubungan dengan ggn sistem integumen, seperti : 1. Allopecia 3. Atopic dermatitis 2. Ichtyosis 4. Psoriasis - Penyakit sistemik yg terkait dengan ggn sistem integumen, seperti :

f. Pola hidup : - Penggunaan produk tertentu seperti sabun, bedak, lotion, dll - Waktu untuk membersihkan kulit

2. Pemeriksaan fisik a. Kulit :


- Warna : dipengaruhi oleh ras Kulit abnormal ditemukan pada : Flushing, Cyanosis, Jaundice, dan pigmentasi yg tdk

- Moisture

: Secara umum, moisture kulit kering not excessive. Moistness biasanya terdapat pada daerah axilla dan lipatan paha Kulit >>> lembab dan

- Temperatur : Dikaji dengan dorsal tangan Normal : Hangat secara keseluruhan Bila hyper/hypotermi, bandingkan dgn opposite. - Texture : Palpasi dgn cara menekan scr lembut dgn ujung jari

- Turgor (elastisitas kulit) : Diukur : berapa lama kulit dan jaringan dibawahnya kembali ke bentuk awal setelah ditarik Normalnya : < 3 detik - Edema : Palpasi utk menentukan konsistensi, temperatur, bentuk, mobilisasi.

- Odor : Normalnya tdk berbau Bila ada, terdpt pd axilla, luka terbuka, adanya bakteri pd kulit, infeksi, hygiene tdk adekuat - Lesi :

b. Rambut - Distribusi : Bilateral, ssi usia dan seksual Hirsutism Velus umumnya pd seluruh permukaan tubuh Distribusi meningkat : axilla & pubis - Ketebalan

C. Kuku - Inspeksi : warna, tekstur, ketebalan, bentuk, integritas - Palpasi : CRT = Normalnya 3 5 detik

3. Pemeriksaan diagnostik

a. Prosedur Operatif : - Biopsy : Shave : menganalisis ggn pd lapisan epidermis Punch : menganalisis ggn pd lapisan epidermis, dermis, subcutis - Surgical excision biopsy : menganalisis lesi scr total, batas lesi tdk jelas, kanker agresif &

b. Teknik Diagnostik Terapi : - Usapan sitologis (Tzanks Smear) : menganalisa cairan/sel dr bulla atau vesikel - Kerokan dan Biakan Jamur : analisis adanya infeksi jamur pd kulit, rambut, dan kuku - Woods Light Examination : memeriksa infeksi jamur pd bgn

- Patch Test : Menentukan substansi/zat penyebab allergi pd kulit Penilaian hasil : + = eritema ++ = eritema dan papula +++ = eritema, papula, vesikula kecil ++++ = semua diatas,

Selamat mengkaji, semoga bermanfaat