KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

FAKULTAS KEDOKTERAN
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA (BEM)
Jalan A. Yani Km. 36.00 Telp/ Fax. 0511-4773470 Banjarbaru, Kalimantan Selatan 70712

Nomor
: 007/UN8.17./kode hal / tahun
Lampiran :
Hal
:

tanggal surat

Yth. (jabatan/ nama pihak yang dituju)

(nama tempat)

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- (pendahuluan)
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- (isi)
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- (penutup)
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Ketua,

Sekretaris,

nama
NIM

nama
NIM

Tembusan
1. (nama pihak yang diberi tembusan)
2. dst

my doc/surat/2012/tikasi

halaman 1. dari .........

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

FAKULTAS KEDOKTERAN
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA (BEM)
Jalan A. Yani Km. 36.00 Telp/ Fax. 0511-4773470 Banjarbaru, Kalimantan Selatan 70712

Nomor : nomor/ kode unit /kode hal / tahun

surat
Lampiran :
Hal
:

tanggal

Yth. (jabatan/ nama pihak yang dituju)

(nama tempat)

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- (pendahuluan)
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- (isi)
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ (penutup)
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Tembusan :
1. (nama pihak yang diberi tembusan)
2. dst

Ketua,

Sekretaris,

nama
NIM

nama
NIM

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

FAKULTAS KEDOKTERAN
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA (BEM)
Jalan A. Yani Km. 36.00 Telp/ Fax. 0511-4773470 Banjarbaru, Kalimantan Selatan 70712
my doc/surat pengantar/2012/tikasi

SURAT PENGANTAR
Nomor

: nomor/ kode unit /kode hal / tahun

Yth. (jabatan/ nama pihak yang dituju)

(nama tempat)

No

Isi / Barang

Jumlah

Keterangan

tanggal surat
Ketua,

Sekretaris,

nama
NIM

nama
NIM

Tembusan :
1. (nama pihak yang diberi tembusan)
2. dst
my doc/surat pengantar/2012/tikasi

SURAT EDARAN

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

FAKULTAS KEDOKTERAN
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA (BEM)
Jalan A. Yani Km. 36.00 Telp/ Fax. 0511-4773470 Banjarbaru, Kalimantan Selatan 70712

Nomor

: nomor/ kode unit /kode hal / tahun

Yth. (jabatan/ nama pihak yang dituju)

(nama tempat)

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- (pendahuluan)
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- (isi)
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- (penutup)
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Tembusan :
1. (nama pihak yang diberi tembusan)
2. dst

tanggal surat
Ketua,

Sekretaris,

nama
NIM

nama
NIM

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

FAKULTAS KEDOKTERAN
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA (BEM)
Jalan A. Yani Km. 36.00 Telp/ Fax. 0511-4773470 Banjarbaru, Kalimantan Selatan 70712

Nomor

: 007/UN8.17.4/KS/2012

Hal

: Undangan

4 Mei 2012

Yth. Koti PSIK 2011

di tempat

Sehubungan dengan diadakannya kegiatan bakti sosial Departemen Pengabdian

Masyarakat Badan Eksekutif Mahasiswa FK UNLAM, kami mengundang 2 orang
mahasiswa PSIK 2011 untuk berpartisipasi dalam kegiatan tersebut. Identitas dari
mahasiswa yang akan diikutkan diharapkan bisa diinformasikan kepada kami secepatnya.
Tempat dan waktu acara akan diberitahukan kemudian
Demikian undangan ini disampaikan, atas perhatian dan kerja sama saudara kami
ucapkan terima kasih.

Ketua BEM FK UNLAM,

Herdiko Shalatin
I1A009046

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

FAKULTAS KEDOKTERAN
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA (BEM)
Jalan A. Yani Km. 36.00 Telp/ Fax. 0511-4773470 Banjarbaru, Kalimantan Selatan 70712

SURAT TUGAS
Nomor

: / kode unit /kode hal / tahun

Ketua Badan Eksekutif Mahasiswa (BEM) Fakultas Kedokteran Universitas Lambung

Mangkurat memberi tugas kepada :
Nama
NIM

:
:

untuk .....................................................................................................................................
....
pada tanggal ..........................................
di ..............................................................................
Setelah melaksanakan tugas, Saudara harus menyampaikan laporan secara tertulis.
Demikian surat tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan agar dapat dilaksanakan
sebagaimana mestinya
tanggal surat

Tembusan :
1. (nama pihak yang diberi tembusan)
2. dst

my doc/surat tugas/2012/tikasi

Ketua,

Sekretaris,

nama
NIM

nama
NIM

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

FAKULTAS KEDOKTERAN
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA (BEM)
Jalan A. Yani Km. 36.00 Telp/ Fax. 0511-4773470 Banjarbaru, Kalimantan Selatan 70712

SURAT TUGAS
Nomor

: nomor/ kode unit /kode hal / tahun

Ketua Badan Eksekutif Mahasiswa (BEM) Fakultas Kedokteran Universitas Lambung

Mangkurat memberi tugas kepada :
No

Nama

NIM

Jabatan

Keterangan

untuk ....................................................................................................................................
pada tanggal ............................................... di .....................................................................
Setelah melaksanakan tugas, Saudara harus menyampaikan laporan secara tertulis.
Demikian surat tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan agar dapat dilaksanakan
sebagaimana mestinya
tanggal surat

Tembusan :
1. (nama pihak yang diberi tembusan)
2. dst

my doc/surat tugas/2012/tikasi

Ketua,

Sekretaris,

nama
NIM

nama
NIM

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

FAKULTAS KEDOKTERAN
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA (BEM)
Jalan A. Yani Km. 36.00 Telp/ Fax. 0511-4773470 Banjarbaru, Kalimantan Selatan 70712

SURAT MANDAT
Nomor

: nomor/ kode unit /kode hal / tahun

Ketua Badan Eksekutif Mahasiswa (BEM) Fakultas Kedokteran Universitas Lambung

Mangkurat memberi mandat kepada :
No

Nama

NIM

Jabatan

Keterangan

untuk ....................................................................................................................................
pada tanggal ............................................... di .....................................................................
Demikian surat mandat ini diberikan kepada yang bersangkutan agar dapat dilpergunakan
sebagaimana mestinya
tanggal surat

Tembusan :
1. (nama pihak yang diberi tembusan)
2. dst

my doc/surat tugas/2012/tikasi

Ketua,

Sekretaris,

nama
NIM

nama
NIM

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

FAKULTAS KEDOKTERAN
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA (BEM)
Jalan A. Yani Km. 36.00 Telp/ Fax. 0511-4773470 Banjarbaru, Kalimantan Selatan 70712

KODE JABATAN/ UNIT KEGIATAN

NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

JABATAN/ UNIT
UNLAM
FAK. KEDOKTERAN
KETUA, SEKRS, BEND BEM
DEPARTEMEN I
DEPARTEMEN II
DEPARTEMEN III
DEPARTEMEN IV
DEPARTEMEN V
DEPARTEMEN VI
DEPARTEMEN VII
TBM
FSIM
KSI
HIPPOCAMPUS
MFC
ISMKI
HIMA PSKM
HIMA PSIK
HIMA PS Psikologi
HIMA PSKG

KODE PERIHAL SURAT

KODE
UN8
17
1
2
3
4
5
6
7
8
9.1
9.2
9.3
9.4
9.5
10.1
10.2
10.3
10.4
10.5

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

FAKULTAS KEDOKTERAN
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA (BEM)
Jalan A. Yani Km. 36.00 Telp/ Fax. 0511-4773470 Banjarbaru, Kalimantan Selatan 70712

NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

PERIHAL SURAT
PERENCANAAN
KEUANGAN
KEANGGOTAAN
PERLENGKAPAN
ORGANISASI DAN TATA KERJA
KESEKRETARIATAN
HUBUNGAN MASYARAKAT
PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN
PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
KERJASAMA
LAIN-LAIN

KODE
PR
KU
KA
LK
OT
SK
HM
PP
PG
PM
KS
LL