Anda di halaman 1dari 28

RINCIAN SPJ PPK-PPS BULAN DESEMBER 2012

PPK RAPAT BIASA ( 4 KALI ) 1 Nasi 10 Snack 10 2 Nasi 10 Snack 10 3 Snack 10 4 Snack 10

kotak kotak kotak kotak kotak kotak

X x X x x x

15,000 5,000 15,000 5,000 5,000 5,000

150,000 50,000 150,000 50,000 50,000 50,000 500,000

PPK LEMBUR Hari 1 Hari 2 hari 3 Hari 4 Hari 5

10 10 10 10 10

org org org org org

x x x x x

8,000 8,000 8,000 8,000 8,000

x x x x x

# # # # #

jam jam jam jam jam

160,000 160,000 160,000 160,000 160,000 800,000

PPS RAPAT ( BIASA ( 3 KALI ) 1 Nasi 6 Air mineral 1 2 Nasi 6 3 Nasi 6

kotak dos kotak kotak

X x X X

13,000 16,000 13,000 13,000

78,000 16,000 78,000 78,000 250,000

PPS LEMBUR Hari 1 Hari 2

6 org 6 org

x x

4,500 4,500

x x

# jam # jam

54,000 54,000 108,000

DAFTAR HADIR
HARI TANGGAL J A M ACARA TEMPAT : : : :

No
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

Nama

Jabatan
1

Tanda tangan

2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 bintang, SEKRETARIS PPS DESA..

. NIP

bintang, tanggal bulan tahun Tuan Toko


PPS Kecamatan di.

NOTA NO
BANYAKNYA 1 rim

NAMA BARANG Kertas HVS HARGA 35,000 JUMLAH 35,000

Jumlah Rp.
Tanda Terima Tanda tangan penerima barang

35,000

Hormat kami
Stempel dan tanda tangan Toko .

....

bintang, tanggal bulan tahun

Tuan Toko

PPS Kecamatan di.

NOTA NO
BANYAKNYA 25 dos

NAMA BARANG Snack HARGA 5,000 JUMLAH 125,000

Jumlah Rp.
Tanda Terima Tanda tangan penerima barang

125,000

Hormat kami
Stempel dan tanda tangan Depot .

....

No. Bukti : Lunas Dibayar Urusan TU Keuangan

Telah terima dari

: KETUA PPS DESA.

Uang sejumlah
.. NIP

==

Buat Pembayaran
SETUJU DIBAYAR SEKRETARIS PPS Desa

: Honorarium PPS dan Sekretariat PPS Pemilihan Bupati

dan Wakil Bupati bintang tahun 2013, tahun anggaran ..daftar penerimaan terlampir. terlampir.

NIP

Terbilang Rp.

,-

bintang, tanggal, bulan, tahun Yang menerima,

Urusan TU Keuangan NIP. 19630822 198203 1 003

No. Bukti : Lunas Dibayar Urusan TU Keuangan

Telah terima dari

: KETUA PPS DESA.

Uang sejumlah
.. NIP

=Dua ratus empat puluh tujuh == ribu lima ratus rupiah=

Buat Pembayaran
SETUJU DIBAYAR SEKRETARIS PPS Desa

: Pembelian Alat Tulis Kantor ( ATK ) PPS dalam rangka

Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati bintang tahun 2013, tahun tahun anggaran 2012, nota terlampir.

NIP

Terbilang Rp.

247.500,,-

bintang, tanggal, bulan, tahun Yang menerima, Stempel & Tanda Tangan Toko

No. Bukti : Lunas Dibayar Urusan TU Keuangan

Telah terima dari

: KETUA PPS DESA.

Uang sejumlah
.. NIP

=Dua ratus empat puluh tujuh == ribu lima ratus rupiah=

Buat Pembayaran

: Pembelian konsumsi ( Snack/Nasi kotak) sidang rapat

SETUJU DIBAYAR SEKRETARIS PPS Desa

biasa PPS dalam rangka Pemilihan Bupati dan Wakil bintang tahun 2013 tahun anggaran 2012, nota terlampirdan anggaran 2012, nota terlampir

NIP

Terbilang Rp.

247.500,-

bintang, tanggal, bulan, tahun Yang menerima, Stempel & Tanda Tangan Depot

DAFTAR PENERIMAAN HONORARIUM PPS DAN SEKRETARIAT PPS PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI bintang TAHUN 2013 BAGIAN BULAN :. TAHUN ANGGARAN ..
Desa :.. NO N A M A JABATAN JUMLAH (Rp) PPH.21 (Rp) JUMLAH DITERIMAKAN (Rp)

Ketua PPS

Anggota PPS

Anggota PPS

Sekretaris PPS Urusan Tehnis Penyelenggaraan Urusan TU Keuangan JUMLAH bintang, Tanggal, bulan Tahun Mengetahui/Menyetujui : SEKRETARIS PPS DESA. Yang Membayarkan Urusan TU Keuangan

. NIP..

. NIP. ..

TARIAT PPS UN 2013

TANDA TANGAN

nggal, bulan Tahun

Membayarkan TU Keuangan

. ..

DAFTAR HADIR
HARI TANGGAL J A M ACARA TEMPAT : : : :

No
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

Nama

Jabatan
1

Tanda tangan

2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 bintang, SEKRETARIS PPK KECAMATAN..

. NIP

bintang, tanggal bulan tahun Tuan Toko


PPK Kecamatan.. di.

NOTA NO
BANYAKNYA 1 rim

NAMA BARANG Kertas HVS HARGA 35,000 JUMLAH 35,000

Jumlah Rp.
Tanda Terima Tanda tangan penerima barang

35,000

Hormat kami
Stempel dan tanda tangan Toko .

....

bintang, tanggal bulan tahun

Tuan Toko

PPK Kecamatan.. di.

NOTA NO
BANYAKNYA 25 dos

NAMA BARANG Snack HARGA 5,000 JUMLAH 125,000

Jumlah Rp.
Tanda Terima Tanda tangan penerima barang

125,000

Hormat kami
Stempel dan tanda tangan depot .

....

No. Bukti : Lunas Dibayar Bendahara Pembantu/PUMK PPK Kecamatan

Telah terima dari

: KETUA PPK KECAMATAN .

Uang sejumlah
.. NIP

==

Buat Pembayaran
SETUJU DIBAYAR SEKRETARIS PPK KECAMATAN..

: Honorarium PPK dan Sekretariat PPK Pemilihan Bupati

dan Wakil Bupati bintang tahun 2013, tahun anggaran ..daftar penerimaan terlampir.

NIP

Terbilang Rp.

bintang, tanggal bln tahun Yang menerima,

Bendahara Pembantu/Pumk NIP. ..

247.500,Lunas Dibayar Bendahara Pembantu/PUMK PPK Kecamatan

No. Bukti :

Telah terima dari

: KETUA PPK KECAMATAN .

Uang sejumlah
.. NIP

==

Buat Pembayaran
SETUJU DIBAYAR SEKRETARIS PPK KECAMATAN..

: Pembelian Alat Tulis Kantor ( ATK ) PPK dalam rangka

Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati bintang tahun 2013 tahun anggaran 2012, nota terlampir

NIP

Terbilang Rp.

bintang, tanggal bln tahun Yang menerima,

Stempel & tanda tangan Toko

No. Bukti : Lunas Dibayar Bendahara Pembantu/PUMK PPK Kecamatan

Telah terima dari

: KETUA PPK KECAMATAN .

Uang sejumlah
.. NIP

==

Buat Pembayaran
SETUJU DIBAYAR SEKRETARIS PPK KECAMATAN..

: Pembelian konsumsi (Snack/Nasi kotak) sidang rapat

biasa PPK dalam rangka Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati bintang tahun 2013 tahun anggaran 2012

NIP

Terbilang Rp.

bintang, tanggal bln tahun Yang menerima,

Stempel & tanda tangan depot

emilihan Bupati hun anggaran

ng, tanggal bln tahun Yang menerima,

ahara Pembantu/Pumk ..

K dalam rangka ng tahun 2013

ng, tanggal bln tahun Yang menerima,

el & tanda tangan Toko

) sidang rapat ati dan Wakil an 2012

ng, tanggal bln tahun Yang menerima,

el & tanda tangan depot

DAFTAR PENERIMAAN HONORARIUM PPK DAN SEKRETARIAT PPK PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI bintang TAHUN 2013 BAGIAN BULAN : .. TAHUN ANGGARAN :
KECAMATAN ;. NO N A M A JABATAN JUMLAH (Rp) PPH.21 (Rp) JUMLAH DITERIMAK AN (Rp) 1 TANDA TANGAN

Ketua PPK

Anggota PPK

Anggota PPK

Anggota PPK

Anggota PPK

Sekretaris PPK Bendahara Pembantu/PUMK Pelaksana

Pelaksana

10 JUMLAH

Pelaksana

10

bintang, Tanggal, bulan Tahun Mengetahui/Menyetujui : SEKRETARIS PPK KEC. Yang Membayarkan Bendahara Pembantu/PUMK

. NIP..

. NIP. ..

SURAT PERJANJIAN SEWA


Pada hari ini.tanggalbulantahun dua ribu.. yang bertanda tangan dibawah ini 1 Nama NIP Jabatan : . : .

: Sekretaris PPK Kecamatan Kabupaten bintang Selanjutnya disebut Pihak Kesatu 2 Nama Alamat Jabatan : . : . : Penanggung Jawab CV/UD.

Selanjutnya disebut Pihak Kedua Kedua belah pihak sepakat mengadakan Perjanjian Sewa seperangkat Coumputer ( Monitor, CPU, Printer ) dengan ketentuan sebagai berikut : Pasal 1 Pihak Kedua bersedia menyediakan seperangkat Coumputer untuk keperluan pelaksanaan Kegiatan Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati bintang tahun 2013. Pasal 2 Sewa selama satu bulan terhitung mulai tanggal bulan.tahun. sampai dengan tanggal ..bulantahun.dengan harga sewa sebesar Rp,(..) Pasal 3 Pihak kesatu bersedia membayar sewa sesuai dengan pasal 2 dan pembayarannya dilaksanakan pada saat Perjanjian sewa di tanda tangani kedua belah pihak. Pasal 4 Apabila terjadi kerusakan, pihak kedua bersedia memperbaiki dan sekaligus mengganti spare part yang rusak Pasal 5 Apabila terjadi perselisihan antara Pihak Kesatu dan Kedua diselesaikan secara musyawarah mufakat dan apabila tidak terjadi kesepakatan diselesaikan sesuai dengan ketentuan hukum yang berlaku. Demikian Perjanjian ini dibuat rangkap 2 (dua) dan bermeterei cukup serta tidak ada paksaan dari pihak manapun.

PIHAK KESATU

PIHAK KEDUA

Mengetahui : PPK KECAMATAN. KETUA,

giatan Pemilihan

Rp,-

part yang rusak

EDUA

PANITIA PEMILIHAN AKECAMATAN.

SURAT PERINTAH LEMBUR


Nomor :

Yang bertanda tangan dibawah ini : Nam : . NIP : Jabatan : Ketua Panitia Pemilihan Kecamatan ( PPK )

MEMERINTAHKAN
Kepada 1 Nama Jabatan 2 Nama Jabatan 3 Nama Jabatan 4 Nama Jabatan 5 Nama Jabatan 6 Nama NIP Jabatan 7 Nama NIP Jabatan 8 Nama NIP Jabatan 9 Nama NIP Jabatan 10 Nama NIP Jabatan : : : : : : : : : : : : : : : : : : : ; : : : : :

Untuk melaksanakan tugas lembur pada tanggal 22, 26, 27, 28, 29 Desember 2012 Kegiatan.. .. Demikian Surat Perintah ini dibuat untuk dilaksanakan sebaik-baiknya

bintang, 21 Desember 2012 PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN KETUA,

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA DESA/KELURAHAN

SURAT PERINTAH LEMBUR


Nomor :

Yang bertanda tangan dibawah ini : Nam : . NIP : Jabatan : Ketua Panitia Pemungutan Suara ( PPS )

MEMERINTAHKAN
Kepada 1 Nama Jabatan 2 Nama Jabatan 3 Nama Jabatan 4 Nama NIP Jabatan 5 Nama NIP Jabatan 6 Nama NIP Jabatan : : : : : : : : : : : : : : :

Untuk melaksanakan tugas lembur pada tanggal 22, 26, 27, 28, 29 Desember 2012 Kegiatan.. .. Demikian Surat Perintah ini dibuat untuk dilaksanakan sebaik-baiknya

bintang, 21 Desember 2012 PANITIA PEMUNGUTAN SUARA KETUA,

TANDA TERIMA UANG LEMBUR DAN UANG MAKAN LEMBUR KEGIATAN. BULAN : Desember 2012
Jumlah jam kerja pada tanggal 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Jumlah Hari Hari Hari Kerja 3 3 libur 2 2 Jumlah Jam Hari Hari Kerja 6 6 libur 4 4 Jumlah Uang Uang Uang lembur 8,000 8,000 makan -

No 1

Nama/NIP

Gol

16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Nur Chosim 2 Heru V V V V V V V V V V

Jumlah Kotor 80,000 80,000

PPH.21

Jumlah bersih

Tanda Tangan

4,800 4,000

75,200 1 76,000 2

6 Mengetahui : PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN SEKRETARIS

12

8 16,000

160,000

8,800

151,200

bintang, 30 Desember 2012 Yang membayarkan Bendahara Pembantu/PIMK

..

DAFTAR HADIR LEMBUR KEGIATAN.. BULAN : Desember 2012

No

Nama/NIP

Gol

10

11

12

13

T A N G G A L/PARAF 14 15 16 17 18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

1 Nur Chosim 2 Heru 3 4 5 6 7 8 9 10

Mengetahui : PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN SEKRETARIS

bintang, 21 Desember 2012 Bendahara Pembantu/PUMK