Anda di halaman 1dari 4

Perihal

Permohonan Izin Kepada Yth. Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Kabupaten Pohuwato DiTempat.-

Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama NIP. (abatan : : : Beny Ch. Hariawang, S.IK 1979122 2!! !1 1 !!" Penata $ III ' Kepala Se#)i Pengawa)an dan Pengendalian SDKP Dengan ini menga*+#an Perm&h&nan I,in bel+m dapat

Pang#at$%&l. :

mela#)ana#an t+ga) )elama 1 -satu. hari #er*a pada: Tanggal /la)an : : ! September "#!

$rusan Keluarga /ta) per#enan

Demi#ian Perm&h&nan I,in ini )aya )ampai#an. dan #ebi*a#)anaannya di+'ap#an terima #a)ih.

0ari)a1 19 September 2!12 %ang Bermohon,

B&'% CH. H()I(*('+, S.IK 'IP. #,-,# . ""."# # ""/

PEMERINTAH KABUPATEN POHUWATO

DI'(S K&0($1(' D(' P&)IK('('


K&mple#) 3l&# Plan Telp. !442-27! 91" 5a6. !442-21!7"2 Ke'. 0ari)a 9"2""

'omor3 . !4DKP5PH*14(4 3erda)ar#an

S$)(1 I2I'

4I64 "#!

: - Perat+ran 3+pati P&h+wat& N&m&r !7 Tah+n 2!11 - S+rat Perm&h&nan I,in ata) nama Beny Hariawang, S.IK Tanggal 19 September 2!12.

Ch.

7&'+I2I'K(' K&P(D(3
Nama NIP. (abatan 8nt+# 9amanya : Beny Ch. Hariawang, S.IK : 1979122 2!! !1 1 !!" Penata $ III ' : Kepala Se#)i Pengawa)an dan Pengendalian SDKP : 8r+)an Kel+arga : 1 -satu. :ari Ker*a1 Tanggal 22 September 2!12

Pang#at$%&l. :

Demi#ian S+rat I,in ini diberi#an +nt+# diperg+na#an )ebagaimana me)tinya.

0ari)a1

September 2!12

a.n. K&P(0( DI'(S, S&K)&1()IS

8(17( K. K(1I0I, S.Pi Pembina 'IP. #,-""-"/ """# ""/

Perihal

Permohonan Izin Kepada Yth. Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Kabupaten Pohuwato DiTempat.-

Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama NIP. (abatan : : : Ir9an Katili, S.Pi 1977!114 2!!212 1 !!2 Penata $ III ' Kepala 3idang Pengawa)an1 Pe)i)ir dan P+la+P+la+ Ke'il Dengan ini menga*+#an Perm&h&nan I,in bel+m dapat

Pang#at$%&l. :

mela#)ana#an t+ga) )elama 1 -satu. hari #er*a pada: Tanggal /la)an : : ": ;ktober "#!

$rusan Keluarga /ta) per#enan

Demi#ian Perm&h&nan I,in ini )aya )ampai#an. dan #ebi*a#)anaannya di+'ap#an terima #a)ih.

0ari)a1 !2 ;#t&ber 2!12 %ang Bermohon,

I)<(' K(1I0I, S.Pi 'IP. #,-="##: ""!# ""

PEMERINTAH KABUPATEN POHUWATO

DI'(S K&0($1(' D(' P&)IK('('


K&mple#) 3l&# Plan Telp. !442-27! 91" 5a6. !442-21!7"2 Ke'. 0ari)a 9"2""

'omor3 . !4DKP5PH*14(4 3erda)ar#an

S$)(1 I2I'

464 "#!

: - Perat+ran 3+pati P&h+wat& N&m&r !7 Tah+n 2!11 - S+rat Perm&h&nan I,in ata) nama Ir9an Katili, S.Pi Tanggal !2 ;#t&ber 2!12.

7&'+I2I'K(' K&P(D(3
Nama NIP. (abatan 8nt+# 9amanya : Ir9an Katili, S.Pi : 1977!114 2!!212 1 !!2 Penata $ III ' : Kepala 3idang Pengawa)an1 Pe)i)ir dan P+la+-P+la+ Ke'il : 8r+)an Kel+arga : 1 -satu. :ari Ker*a1 Tanggal !4 ;#t&ber 2!12

Pang#at$%&l. :

Demi#ian S+rat I,in ini diberi#an +nt+# diperg+na#an )ebagaimana me)tinya.

0ari)a1

;#t&ber 2!12

K&P(0( DI'(S,

B(H()I +;B&0, S.IP Pembina 1kt. I 'IP. #,/-# #. #,=," # ""

Anda mungkin juga menyukai