Dida Eriyani Misbah Nanda Rizka Siti Aisyiah Tanjung Pembimbing : dr. Darma Muda Setia, SP.

PD

Pneumonia

Pneumonia adalah peradangan yang mengenai parenkim paru, distal dari bronkiolus terminalis yang mencakup bronkiolus respiratorius, dan alveoli serta menimbulkan konsolidasi jaringan paru dan gangguan pertukaran gas setempat

Pneumonia dan influenza terdaftar sebagai urutan ke 6 dari penyebab utama kematian, dan sekitar 70% kasus pneumonia di rumah sakit terjadi pada lansia

Studi epidemiologi telah menunjukan insiden dari pneumonia meningkat bersamaan dengan bertambahnya umur, dengan risiko enam kali lebih tinggi pada pasien dengan usia 75 tahun dibandingkan dengan mereka yang berusia < 60 tahun

1. Berdasarkan klinis dan epidemiologis : Pneumonia komuniti (community-acquired pneumonia) Pneumonia nosokomial (hospital-acqiured pneumonia / nosocomial pneumonia) Pneumonia aspirasi Pneumonia pada penderita Immunocompromised

2. Berdasarkan bakteri penyebab Pneumonia bakterial / tipikal Pneumonia atipikal Pneumonia virus Pneumonia jamur

3. Berdasarkan predileksi infeksi Pneumonia lobaris Bronkopneumonia Pneumonia interstisial

1.CAP o Klebsiella pneumoniae 45,18% o Streptococcus pneumoniae 14,04% o Streptococcus viridans 9,21% o Staphylococcus aureus 9% o Pseudomonas aeruginosa 8,56% o Steptococcus hemolyticus 7,89% oEnterobacter 5,26% oPseudomonas spp 0,9%

2. HAP Bukan multi drug resistance (MDR) o S.pneumoniae, o H. Influenzae, o Methicillin Sensitive Staphylococcus aureus (MSSA) MDR o Pseudomonas aeruginosa, o Escherichia coli, o Klebsiella pneumoniae, o Acinetobacter spp Gram positif o Methicillin Resistance Staphylococcus aureus (MRSA)

Terdapat empat rute masuknya patogen ke dalam parenkim paru yaitu :

Aspirasi

Inhalasi

Hematogenik

Penyebaran langsung

Infiltrat baru atau perubahan infiltrat progresif pada foto thoraks dengan disertai sekurangkurangnya 1 gejala mayor atau 2 gejala minor berikut :
batuk Sputum produktif Demam (37,8 C)

Gejala mayor

Sesak napas

Nyeri dada

Gejala minor

Konsolidasi paru

Leukosit >12.000/ul

 Laboratorium
Foto

thoraks

 Antibiotik