Resume Kasus Pemicu Seorang laki-laki, 40 tahun, datang ke dokter dengan keluhan batuk berdahak yang disertai darah.

Batuk diderita pasien sejak 1 bulan yang lalu. Pasien mengatakan bahwa berat badan turun, sering demam dan berkeringat pada malam hari. Riwayat kontak dengan penderita B! dan meren"anakan pemeriksaan lebih lanjut. Analisis Kasus Dengan Pendekatan EBM Step I # $enentukan problem pasien !ontoh a. Problem terapi erapi apa yang tepat diberikan untuk pasien B! pada pasien tersebut%

&pakah terapi ri'ampisin lebih e'ekti' daripada isonia(id% &pakah terapi kombinasi ri'ampisin dan isonia(id lebih e'ekti' dibandingkan terapi isonia(id saja pada pasien yang menderita B!% Step II # &nalisis P)!* a. Patient+Problem ,P- # laki-laki, 40 tahun dengan menderita B! b. )nter.ention ,)". !omparison ,!d. *ut"ome ,*# kombinasi ri'ampisin dan isonia(id # isonia(id # terapi yang lebih e'ekti' untuk pasien tersebut%

Step III # $enyusun Good Clinical Answerable Question &pakah terapi kombinasi ri'ampisin dan isonia(id lebih e'ekti' dibandingkan dengan terapi isonia(id saja untuk mengatasi tuber"ulosis % Step IV # Penelusuran /.iden"e a- $elalui website /BS!* # http#+sear"h.epnet."om b0ipilih &rtikel #

Tuberculosis:
1a.ier /na and 2i"toria 2alls

Short-Course Therapy with Rifampin plus Isoniazid, Compared with Standard Therapy with Isoniazid, for Latent Tuberculosis Infection: A eta-analysis
Step V # 1awaban Pertanyaan 3linik erapi singkat dengan menggunakan kombinasi ri'ampisin dan isonia(id adalah sama dengan terapi standar dengan menggunakan isonia(id saja dalam hal kemanjuran, proporsi dari e'ek samping berat yang terjadi, dan kematian.

Step VI # $enentukan Level of Evidence Studies of treatment and prevention 4e.el 1& # Sistematik o.er.iew or meta analysis o' high-5uality randomi(ed "ontrolled trials. &ppropriately randomi(ed, "ontrolled trial with ade5uate power to answer the 5uestion posed by the in.estigators. 4e.el 1B 4e.el 7 4e.el 8 4e.el 4 # 6onrandomi(ed "lini"al trial or "ohort study with indisputable result # Randomi(ed "ontrolled trial or systemati" o.er.iew that does not meet 4e.el 1 "ritreria. # 6onrandomi(ed "lini"al trial or "ohort study # *ther

Step VII # herapy worksheet are the result o' this single pre.enti.e or therapeuti" trial .alid%

9as the assignment o' patients to treatments randomised% 9as the randomeisation list "on"ealed% 9as 'ollow-up patients su''i"iently long and "omplete% 9here all patients analysed in the groups to whi"h they were randomised% 9ere patients and "lini"ians kept :blind; to treatment% 9ere the group treated e5ually, apart 'rom the e<perimental treatment% 9erw the groups similar at the start o' the trial%

Step VIII # Penerapan pada praktek 0engan memperhatikan beberapa kriteria kesamaan kasus problem dan .ariable indi.idual pasien dapat disimpulkan bahwa hasil pen"arian e.iden"e ini dapat diterapkan pada kasus pemi"u ini. Beberapa alasan yang mendasari mengapa hasil penelitian ini dapat digunakan adalah karena penelitian-penelitian yang digunakan adalah .alid, jumlah pasien banyak, dan memiliki kesesuaian karakteristik penderita. Step I # /.aluasi Perlu dilakukan pen"arian sumber lain supaya mendapatkan e.iden"e yang lebih baik terutama dalam hal tahun penerbitan, lokasi penelitian yang sama, kesamaan karakteristik penderita dan keamanan hasil tindakan.

abel # tahap-tahap Pelaksanaan &plikasi Evidence Based Medicine !o Step "ormulation #our $ork

% 1 7 8 4 > ? @ A B 10 11 !lini"al s"enario P)!* assessment !lini"al =uestion )n'ormation sour"es ype 5uestion ype o' resear"h Sear"h limits 3ey word and+or phrase Sear"h "ombination Summari(e &ppli"ation 9hat in'ormation do you /'ekti.itas terapi B! inter.ention, ha.e% Problem

"omparison, out"ame 9hat is the 5uestion behind the "lini"al s"enario% 9hi"h sour"e do you need to sear"h% P/0/ % Systemati" re.iew, R! , et" $eta-analisis 0o you want to restri"t your sear"h% hink o' key word, phrase Cow will you "ombine your words and phrase using and, or, 9hat is you "on"lusion about the journal% !an you apply to you patient% 9hy%