Rencana perawatan masalah oklusal

Prasyarat kestabilan mengarahkan proses rencana perawatan

Blok 9. RT/ utk masalah oklusal. Isni

Tujuan perawatan I: mulut yg sehat

Pemeriksaan diagnosis rencana perawatan Tujuan: harmoni oklusal dlm konteks kedokteran gigi yg menyeluruh Determinasi pertama: pastikan mulut dalam keadaan sehat Jar pendukung (perio): sehat, kelainan
Terapi: segera, ditunda, optional

Gigi: goyang, lubang, abses, karies, retak, restorasi tak sempurna

Catat gigi yg tak dapat dipertahankan dlm kead sehat Libatkan px RT/ tentatif. RT/ final ssdh mounting Terapi: segera, ditunda, optional
Blok 9. RT/ utk masalah oklusal. Isni 2

Pemeriksaan jaringan pendukung (periodontal)

Blok 9. RT/ utk masalah oklusal. Isni

Pemeriksaan gigi

Blok 9. RT/ utk masalah oklusal. Isni

Preparasi untuk rencana perawatan oklusal

Evaluasi posisi dan kndisiTMJ Apakah TMJ sehat Apakah CR dpt ditentukan Rekam gigitan (bite record), cetak, facebow Bila TMJ tidak dpt menanggung uji beban stop cari tahu kenapa? RT/ yg akurat memerlukan posisi TMJ yg akurat Klasifikasi kelainan TMJ
Blok 9. RT/ utk masalah oklusal. Isni 5

Pemeriksaan TMJ

Blok 9. RT/ utk masalah oklusal. Isni

Pemeriksaan oklusi

Blok 9. RT/ utk masalah oklusal. Isni

Strategi untuk RT/

Dasar: pemahaman apa yg membuat oklusi stabil atau tak stabil dlm keadaan seadanya. Matrix RT/; mengarahkan proses berpikir dlm sekuens yg teratur Prioritas pertama: menent adanya kontak pd semua gigi wkt mand dlm CR Mand dpt gerak ke max intercusp tanpa displacement K prasyarat I stabilitas terpenuhi (Klass Dawson I IA) lanjutkan prasyarat II stabilitas prasyarat selanjutnya. Kombinasi dengan 5 opsi utk koreksi disharmoni oklusal
Blok 9. RT/ utk masalah oklusal. Isni 8

Blok 9. RT/ utk masalah oklusal. Isni

Blok 9. RT/ utk masalah oklusal. Isni

10

Matrix rencana perawatan

Blok 9. RT/ utk masalah oklusal. Isni

11

Blok 9. RT/ utk masalah oklusal. Isni

12

 Opsi utk kontak: provide (sediakan) 1. Reshape: equilibration, coronoplasty. Jgn membuang terlalu banyak email. 2. Reposisi: orto Kombinasi reshape dan reposisi
Blok 9. RT/ utk masalah oklusal. Isni 13

Opsi substitusi utk mdpt kontak Gigi erupsi sampai ada yg menghentikan Mis lidah pd open bite. Kl stabil jd substitusi utk kontak gigi Substitusi bs jd masalah: cont

Occl splint yg kurang baik jd etiologi open bite Gigit pipi Isap jari Perokok pipa Gigit pensil
Blok 9. RT/ utk masalah oklusal. Isni 14

Opsi utk anterior guidance

Opsi eliminasi prasyarat, cont
Kl III Kadang occl splint jd substitusi kontak gigi, dipakai malam utk mencegah supraklusi gigi yg tidak ada kontak pd CR

Eliminasi kontak
Pd gigi ankilosis, tdk perlu kontak, ok tdk erupsi Fixed splinting ant gigi yg punya kontak dg yg tdk punya kontak mencegah supraerupsi

Blok 9. RT/ utk masalah oklusal. Isni

15

 Kontak yg stabil
Hrs ada stop Opsi:
reshape Reposisi Restorasi Bedah

Analisis anterior guidance Post disklusi wkt protrusi Disklusi working side, balancing side
Blok 9. RT/ utk masalah oklusal. Isni 16

Kontak

Blok 9. RT/ utk masalah oklusal. Isni

17

Banyak masalah: ikuti urutan (sequens)

1. 2. 3. 4. Eliminasi nyeri Eliminasi infeksi Restorasi jaringan pendukung Reshape, reposisi, restorasi utk stabilitas, estetik, kenyamanan, dan fx Desain T/ oklusal utk prasyarat stabilitas oklusi Pemriksaan
Lengkap: Ro, perio, analisis oklusal, pemasangan di artikulator, tiap2 gigi masalah evaluasi solusi rencana T/ hrs divisualisasi prosedur step by step ikuti RT/
Blok 9. RT/ utk masalah oklusal. Isni 18