Anda di halaman 1dari 23

Felicia rezkhi putri 102009236

Givela Harsono 102011244


Kevin pinarto 102011040
Nanda cendikia 102011025
Karen aran perdana 10201125!
Gita puspitasari 10201132"
#uha$$ad usran %in uso&& 1020092"2
'ind celina 102011119
Seorang anak perempuan berusa 16 tahun
datang ke UGD dengan keuhan sesak nafas se|ak
2 har SMRS. Keuhan sesak ddahuu batuk,
mudah eah, dan serng berdebar-debar se|ak 1
buan yang au. Sesak nafas menngkat seteah
aktftas fsk dan membak seteah pasen
berstrahat atau tdur dengan 2-3 banta.
Keuhan demam tdak ada. Pasen ahr spontan,
dtoong bdan, angsung menangs dan tdak bru
saat ahr. Keuhan serng batuk pek se|ak kec,
BB sut nak, menetek sebentar-sebentar tdak
ada. Keuhan serng sakt tenggorokan kec
daku.

Anak perempuan 16 tahun sesak nafas se|ak 2


har SMRS. Keuhan sesak ddahuu batuk, mudah
eah, dan serng berdebar-debar se|ak 1 buan
yang au. Serng batuk pek se|ak kec, BB sut
nak. Keuhan serng sakt tenggorokan kec
daku.
(#
)na$ne
sis
**
*F
+,- *enakit
.antun/
(e$atik
,,-
- ,e$a$
re$atik
den/an
karditis
- 0ndokartis
-*.1 )sianotik
0pide$iol
o/i
0tiolo/i
*ato&isiolo
/i
#ani&estasi
Klinis
*enatalaksan
aan
Non2
$edika$en
tosa
#edika
#entos
a
Ko$plik
asi
*ro/nos
is

Anak Perempuan tersebut menderta penyakt


|antung rematk

Identtas

Keuhan utama
- Anak perempuan berusa 16 tahun
sesak napas se|ak 2 har SMRS

RPS
- Se|ak kapan ?
- Perkembangan penyaktnya ?
- Keuhan tambahan ?
- Sesaknya bertambah atau tdak ketka
meakukan aktvtas?
- Upaya pengobatan apa yg dakukan ?

RPD
-
keuhan-keuhan yang daam pada saat kanak-kanak.

RP Keuarga

Rwayat Sosa

Rwayat Persanan

Rwayat tumbuh kembang

TTV.

Head to Toe : Inspeks, Papas, Perkus,


Auskutas.
Has pemerksaan skenaro :
Sesak, gesah, daforetk, dan tdak sanoss.
HR : 140x / ment, RR : 40x / ment, suhu :
36,3
0
C. Ictus cords 2 |ar atera. Pansstok
murmur grade 3/6 d apex |antung dan
dastok murmur cs 2 nea sternas kanan.
Suara napas veskuar = rhonk basah haus
pada kedua basa paru.

Darah rutn
-
Leukostoss yang ddomnas neutrof, hemogobn rendah, LED
cepat, CRP menngkat.

Kutur Bakter
- (+) streptokokus pada hapusan tenggorok

Imunoog
-
Tter ASTO menngkat 250 unt Todd pada orang dewasa atau
333 unt Todd pada anak-anak d atas usa 5 tahun

Hstopatoog
-
Badan atau nodu Aschoff, daerah terokasr yang bers se-se
fbrotk dengan sebukan se-se data Aschoff.

Pemerksaan Imagng :
- rontgen thorax , Dopper-echocardogram
Penyakt |antung Rematk (P|R) atau
daam bahasa medsnya
Rheumatic Heart Disease (RHD) adaah
suatu konds dmana ter|ad kerusakan
pada katup |antung yang bsa berupa
penyemptan atau kebocoran, terutama
katup mtra (stenoss katup mtra)
sebaga kompkas dar Demam Rematk
(DR).

Pnyakt |antung Bawaan Asanotk (VSD,


ASD, PDA)

Demam rematk dengan Kardts

Endokardts

Serng d|umpa pada popuas anak-anak


dan dewasa muda. Puncak nsden demam
rematk/Penyakt |antung rematk terdapat
pada keompok 5-15 tahun

Streptokokus grup A

Kokus gram postf n


tersusun secara
berpasangan dan
berbentuk ranta

Penyakt mtra rngan: Tdak ada tanda-tanda


gaga |antung, prekordum tenang.

Penyakt mtra berat: tanda-tanda gaga |antung


kongestf krons (+), meput mudah eah, gaga
tumbuh, emah, dan dspnea pada saat
meakukan aktvtas.

Apaba dtemukan 2 krtera mayor, atau 1


krtera mayor dan 2 krtera mnor, dtambah
dengan bukt adanya nfeks streptokokus
sebeumnya, kemungknan besar
menandakan adanya demam rematk.
1. Kardts
2. Poartrts
3. Korea
4. Ertema margnatum
5. Noduus subkutan

Rwayat demam rematk sebeumnya

Artraga

Demam

Interva P-R yang meman|ang

3irah 1arin/

*e$%erantasan in&eksi streptococcus -


Pemberan benzatn pensn G dengan krtera sebaga
berkut :
- Usa < 20 tahun 1,2 |uta unt tap 4 mnggu sampa
usa 25 thn
- Usa > 20 tahun dberkan seama 5 tahun

#en/uran/i rasa sakit dan anti radan/ -


- Sasat 25 mg/kg BB/har seama satu bn
- Prednson dberkan seama kurang ebh dua mnggu
dan taperng off (dkurang bertahap). Doss awa
prednson 2 mg/kg BB/har.

1edah - Valvular
Replacement

Insufsens mtra

Stenoss Mtra

Insufsens Aorta

Keanan Katup Trkuspd

Keanan Katup Pumona

Prognoss sangat bak ba kardts


sembuh pada permuaan serangan
akut demam rematk

Prognoss memburuk ba ge|aa


kardtsnya ebh berat.