Anda di halaman 1dari 27

LIMA BENANG MERAH ASUHAN PERSALINAN NORMAL

BAB I

TUJUAN SESI PASPAD


1. Memahami langkak-langkah pengambilan keputusan kinik 2. Menjelaskan Asuhan SAyang Ibu dan Bayi 3. Menjelaskan Prinsip dan Praktik Pencegahan Infeksi 4. Menjelaskan manfaat dan cara pencatatan medik Asuhan Persalinan 5. Menjelaskan hal-hal penting dalam melakukan rujukan
10/31/2013 HJ. TASKINIH, SST 2

LIMA BENANG MERAH


MENGENAL 5 ASPEK PENTING DALAM PELAYANAN - PENGAMBILAN KEPUTUSAN KLINIK - SAYANG IBU & BAYI - PENCEGAHAN INFEKSI - DOKUMENTASI / PENCATATAN - RUJUKAN
10/31/2013 HJ. TASKINIH, SST 3

7. Langkah Utama Proses PKK


1. Pengumpulan data utama dan relevan 2. Menginterpretasikan data dan mengidentifikasi masalah 3. Membuat diagnosis atau menentukan masalah 4. Menilai adanya kebutuhan dan kesiapan intervensi untuk mengatasi masalah 5. Menyusun renana pemberian asuhan atau intervensi 6. Melaksanakan asuhan/intervensi terpilih 7. Memantau dan mengevaluasi efektifitas asuhan atau intervensi
10/31/2013 HJ. TASKINIH, SST 4

1. Cara Pengumpulan Data


Amannesis - observasi langsung: Wawancara, - mengamati perilaku ibu. Pemeriksaan fisik: - Inspeksi, - palpasi, - auskultasi, dan - perlusi Pemeriksaan penunjang: - pemeriksaan laboratorium,USG, Rontgen,dsb. Catatan Medik.
10/31/2013 HJ. TASKINIH, SST 5

2. Interpretasi Data
Untuk membuat diagnosis, diperlukan : Data yang lengkap dan akurat Kemampuan untuk menginterpretasi / analisis data Pengetahuan esensial, instuisi dan pengalaman yang relevan

10/31/2013

HJ. TASKINIH, SST

3. Membuat diagnosis & Mengenali Masalah


Diagnosis kerja kemungkinan ada diagnosis lain ( diagnosis banding) Rumusan masalah memungkinkan terkait langsung atau tidak langsung Diagnosis kerja yang ditegakan, mungkin disertai masalah lain yang mengganggu persalinan.

10/31/2013

HJ. TASKINIH, SST

Cara membuat diagnosis :


Diagnosis dibuat sesuai dengan istilah/nomentatur kebidanan Mengacu pada data utama, analisis data subyektif dan obyektif Diagnosis mengacu pada normal dan patologis Contoh : diagnosis G2 P 1 A0, hamil 37 minggu, ketuban pecah dini 2 jam
10/31/2013 HJ. TASKINIH, SST 8

4. Menilai Kebutuhan dan Persiapan Menghadapi Masalah


Kesiapan menghadapi persalinan, dan tanggap kemungkinan terjadi komplikasi ( Birth Preparendness and Complication Readiness)

10/31/2013

HJ. TASKINIH, SST

5. Menyusun rencana Asuhan atau Intervesi


Rencana Asuhan / Intervensi untuk ibu mengacu pada kajian data Ibu bersalin mendapat pelayanan yang berkualitas, kenyamanan dan keselamatan bagi ibu dan janin Rencana asuhan harus dijelaskan dengan baik kepada ibu dan keluarganya

10/31/2013

HJ. TASKINIH, SST

10

6. Melaksanakan Asuhan
Laksanakan : secara tepat waktu dan aman Kenali dan hindarkan akibat buruk penyulit Pastikan ibu dan/ atau BBL menerima asuhan/perawatan yang mereka butuhkan Jelaskan pada ibu dan keluarga tentang alternatif intervensi yang sesuai dengan kondisi yang dihadapi Perhatikan : penolong sering dihadapkan pada pilihan yang sulit.
10/31/2013 HJ. TASKINIH, SST 11

7. Memantau dan Evaluasi hasil Penerapan Intervensi


Tentukan apa perlu di kaji ulang atau diteruskan sesuai dengan rencana Proses kajian data, membuat diagnosis, memilih intervensi, menilai kemajuan, implementasi asuhan dan evaluasi adalah proses sirkuler ( melingkar) Saat evaluasi ada perubahan kondisi ibu dan janin, sesuaikan dengan kondisi Asuhan atau intervensi selesai bila berdampak menguntungkan diagnosis yang ditegakkan Asuhan dan intervensi harus efisien, efektif, dan dapat diaplikasikan dimasa yang akan datang

10/31/2013

HJ. TASKINIH, SST

12

Pengambilan Keputusan Klinik


Pengumpulan data Menginterpretasi data

Memantau dan mengevaluasi

Membuat diagnosis

Melaksanakan asuhan Menyusun rencana


10/31/2013 HJ. TASKINIH, SST

Menilai Adanya Kebutuhan

13

FAKTOR-FAKTOR YANG MENENTUKAN PILIHAN ASUHAN


Bukti Ilmiah Rasa percaya ibu terhadap penolong Pengalaman saudara / kerabat untuk kasus yang sama Tempat dan kelengkapan fasilitas Biaya yang diperlukan Akses tempat rujukan Luaran dari sistem dan sumber daya yang ada

10/31/2013

HJ. TASKINIH, SST

14

KONSEP SAYANG IBU


PERSALINAN FUNGSI BIDAN : PROSES ALAM

TIDAK INTERVENSI bila TIDAK DIBUTUHKAN

PERSALINAN NORMAL
10/31/2013 HJ. TASKINIH, SST 15

ASUHAN SAYANG IBU DALAM PROSES PERSALINAN


Panggil ibu sesuai dengan namanya Jelaskan semua asuhan/perawatan yang diberikan Jelaskan proses persalinan pada ibu & keluarga Anjurkan ibu untuk bertanya Dengar dan tanggapi pertanyaan ibu Berikan dukungan Anjurkan ibu untuk ditemani suami/keluarga Ajarkan suami/keluarga cara memberikan dukungan Lakukan PI.
10/31/2013 HJ. TASKINIH, SST 16

ASUHAN SAYANG IBU DALAM PROSES PERSALINAN


Hargai privasi ibu Anjurkan ibu untuk merubah-rubah posisi Anjurkan ibu untuk makan dan minum Hargai praktek tradisional yang tidak merugikan Hindari tindakan yang tidak bermanfaat Anjurkan ibu untuk memeluk bayinya Bantu ibu untuk melakukan IMD Siapkan rencana rujukan Siapkan melakukan resusitasi pada bayi asfiksia
HJ. TASKINIH, SST 17

10/31/2013

DOKUMENTASI UNTUK MANAJEMEN PERAWATAN KLIEN


Dapat dipakai untuk alat bantu membuat PKK Digunakan untuk tolok ukur keberhasilan proses membuat PKK Merupakan catatan permanen Asuhan, Perawatan dan obat yang diberikan Dapat mempermudah kelangsungan asuhan dari satu kunjungan ke kunjungan yang lain
10/31/2013 HJ. TASKINIH, SST 18

ASPEK PENTING DALAM PENCATATAN


Tanggal dan waktu asuhan diberikan Identifikasi penolong Persalinan Paraf dan tanda tangan penolong Persalinan Mencakup informasi yang berekaitan secara tepat Suatu sistem untuk memelihara catatan pasien Kerahasiaan dokumen-dokumen medis

10/31/2013

HJ. TASKINIH, SST

19

CATATAN .
Berikan pada ibu salinan catatan Beritahu maksud dari dokumen-dokumen tersebut. Kapan harus dibawa Kepada siapa harus diberikan Bagaiman penyimpanannya.

10/31/2013

HJ. TASKINIH, SST

20

INGAT
CATAT SELURUH HASIL PEMERIKSAAN PADA PARTOGRAF HASIL PEMERIKSAAN YANG TIDAK DICATAT PADA PARTOGRAF BERARTI TIDAK DIPERIKSA PASTIKAN SETIAP PARTOGRAF BAGI SETIAP PASIEN, ISI DENGAN LENGKAP DAN BENAR

10/31/2013

HJ. TASKINIH, SST

21

KARATERISTIK YANG BAIK


Informasi yang akurat Informasi yang relevan Catatan bersih, jelas dan dapat dibaca Informasi disimpan secara sistematis Tempat penyimpanan aman Kerahasiaan dijaga

10/31/2013

HJ. TASKINIH, SST

22

RENCANA RUJUKAN
DISKUSIKAN DENGAN KELUARGA : Siapa yang akan menemani ke tempat rujukan Tempat-tempat rujukan mana yang diinginkan ibu/keluarganya Transportasi yang akan digunakan Uang yang harus dibawa/disiapkan Siapa yang menjaga anak dirumah INGAT : Penundaan keputusan rujukan akan menyebabkan tingginya angka kematian Rujukan tepat waktu bagian dari asuhan sayang ibu
10/31/2013 HJ. TASKINIH, SST 23

RUJUKAN :

10/31/2013

B idan A lat K eluarga S urat O bat K endaraan U ang DO nor darah


HJ. TASKINIH, SST 24

A S U H A N
10/31/2013

A
L A
I

A
L A
II
HJ. TASKINIH, SST

A
L A
III/IV

A
Y I
BL
25

LIMA BENANG MERAH


P E N G A M B I L A N K E P U T U S A N K L I N IK SAYANG IBU DAN BAYI

P E N C E G A H AN I N F E K S I
RU J U K A N B A K S O K U D O DOKUMENTASI
10/31/2013 HJ. TASKINIH, SST 26

TERIMA KASIH
10/31/2013 HJ. TASKINIH, SST 27