Anda di halaman 1dari 19

ASUHAN KEBIDANAN PATOLOGIS PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP By. Ny.

R DENGAN ASFIKSIA RINGAN DI RUANG ANAK RSU A. YANI METRO TAHUN 2008

Disusun Ole ! YUSI MEILIA 0"2#0$%

DEPARTEMEN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN TAN&UNG KARANG DIPLOMA I' KEBIDANAN LAMPUNG

LANDASAN TEORI DENGAN ASFIKSIA RINGAN A. PENGERTIAN Asfiksia neonatorum adalah bayi baru lahir tidak dapat bernafas secara spontan dan teratur segera setelah lahir. Keadaan ini biasanya disertai dengan keadaan Hipoksia serta sering berakhir dengan asidosis. Asfiksia akan bertambah buruk apabila penanganan bayi tak dilakukan secara sempurna !. sehingga tindakan perawatan dilaksanakan untuk mempertahankan kelangsungan hidup dan mengatasi gejala lanjut yang mungkin timbul. (Wiknjosastro, 1 B. ETIOLOGI "engembangan "aru ##$ pada menit%menit pertama kelahiran dan kemudian disusul dengan pernafasan teratur. #ila terdapat pertukaran gas atau pengangkutan oksigen dari ibu ke janin, maka akan terjadi asfiksia janin atau neonatus. &owel (1 a. )aktor *bu 1. Hipoksia *bu, hal ini akan menimbulkan hipoksia janin, hipoksia ibu dapat terjadi karena hipo+entilasi akibat pemberian obat analgetik atau anastesi dalam ,. -angguan aliran darah uterus .engurangnya aliran darah pada uterus akan menyebabkan berkurangnya penga,liran /, ke plasenta dan kejanin. Hal ini sering ditemukan pada kasus%kasus. a! -angguan kontrasi uterus, misalnya ( Hipertensi, Hipotoni 0 uterus akibat penyakit atau obat b! Hipotensi mendadak pada ibu karena perdarahan c! Hipertensi pada penyakit eklamsia. b. )aktor "lasenta 1olusi plasenta. "erdarahan plasenta, dan lain%lain c. )ator )etus &ali pusat menumbung lilitan tali pusat, kompresi tali pusat antara janin dan jalan lahir d. )aktor 2eonatus 1. "emakaian obat anastesi 0 analgetika yang berlebihan pada itu secara langsung dapat menimbulkan depresi pusat pernapasan janin. '! mengajukan "enggolongan "enyebab Kegagalan "ernapasan "ada bayi yang terdiri dari (

,. &rauma yang terjadi pada persalinan. .isalnya ( "erdarahan *ntra 3ranial 4. Kelainan Kongenital. .isalnya ( Hernia diafragmatika atresia saluran pernapasan hipoplasia paru dan lain%lain. (Wiknjosastro, 1 !.

(. PERUBAHAN PATOFISIOLOGI DAN GANGGUAN KLINIS "ernapasan 1pontan ##$ tergantung kepada kondisi janin pada masa kehamilan dan persalinan. #ila terdapat gangguan "ertukaran gas atau pengangkutan /, selama kehamilan 0 persalinan akan terjadi asfiksia yang lebih berat. Keadaan ini akan mempengaruhi fungsi sel tubuh dan bila tidak teratasi akan menyebabkan kematian asfiksia yang terjadi dimulai dengan suatu periode opnu ("rimary Apnoe! disertai dengan penurunan frekuensi diikuti oleh pernapasan teratur. "ada penerita asfiksia berat. 5saha bernafas tidak tampak dan bayi selanjutnya berada dalam periode apnue kedua. "ada tingkat ini terjadi bradikardi dan penurunan &6. "ada asfiksia terjadi pula gangguan metabolisme dan perubahan keseimbangan asam% asam pada tubuh bayi. "ada tingkat pertama hanya menimbulkan asidosis respiraktonik. #ila gangguan berlanjut dalam tubuh bayi akan terjadi proses metabolisme an acrobic yang berupa glikolisis gukogen tubuh. 1ehingga glikogen tubuh terutama pada jantung dan hati akan berkurang. "ada tingkat selanjutnya akan terjadi perubahan kardio +askuler yang disebabakan oleh beberapa keadaan diantarannya ( a. Hilangnya 1umber -lukogen dalam jantung akan mempengaruhi fungsi jantung b. &erjadi asidosis metabolis akan menimbulkan kelemahan otot jantung c. "engisian udara alucolus yang kurang adekuat akan mengakibatkan tetap tingginya 7esistensi "embuluh darah "aru sehingga sirkulasi darah ke paru dan demikian pula kesistem sirkulasi tubuh lain akan mengalami gangguan. (7ustam, 1 "ada keadaan asfiksia yang perlu mendapat perhatian sebaiknya ( a. .enurunnya tekanan /, darah ("a /,! b. .eningginya tekanan /, darah ("a /,! c. .enurunya "H (akibat osidosis respirantorik dan metabolik! d. 6ipakainya sumber glukogen tubuh untuk metabolisme an%aerobic e. &erjadinya perubahan sistem kardio+askuler 8!

5ntuk menentukan tingkat asfiksia neonatorum digunakan kriteria penilaian yaitu yang disebut dengan skor A"-A7. 1kor A"-A7 biasanya dinilai 1 menit setelah bayi lahir lengkap pada skor A"-A7 menit 1 ini menunjukan beratnya A1)*K1*A yang diderita dan untuk menentukan pedoman resusitasi dan perlu juga dinilai setelah 9 menit bayi lahir karena hal ini mempunyai koralasi yang erat dengan morbiditas dan mertilitas neonatal. D. TINDAKAN PADA ASFIKSIA NEONATORUM &indakan yang dikerjakan pada la:im disebut resusitasi ##$ sebelum resusitasi dikerjakan perlu diperhatikan bahwa ( a. )aktor waktu sangat penting b. Kerusakan yang timbul pada bayi akibat anoksia 0 hipoksia antenatal tidak dapat diperbaiki tetapi kerusakan yang akan terjadi karena anoksia 0 hipoksia pascanatal harus dicegah dan diatasi. c. 7iwayat kehamilan dan partus akan memberikan keterangan yang jelas tentang fakta penyebab terjadinya depresi pernapasan pada ##$ d. "enilaian ##$ perlu dikenal baik, agar resusitasi yang dilakukan dapat dipilih dan ditentukan secara adekuat ("rawiroharjo, ,;;,!. E. PRINSIP DASAR RESUSITASI YANG PERLU DIINGAT IALAH ! a. .emberi lingkungan yang baik pada bayi dan mengusahakan saluran pernapasan tetes bebas serta merangsang timbulnya pernapasan b. .emberi bantuan pernapasan secara efektif pada bayi yang menunjukan usaha pernapasan lemah c. .elakukan koraksi terhadap asidosis yang terjadi d. .enjaga agar sirkulasi tetap baik (Wiknjosastro, 1 F. (ARA RESUSITASI a. $etakkan bayi dilingkungan yang hangat keudian keringkan tubuh bayi dan selimuti tubuh bayi untuk mengurangi e+aporasi b. 1isihkan kain yang basah kemudian tidurkan bayi terlentang pada alas yang datar c. -anjal bahu dengan kain setinggi 1 cm (sniffing positor! d. Hisap lendir dengan menghisap lendir dec dari mulut apabila sudah bersih kemudian lanjutkan kehidung !

e. $akukan rangsangan taktil dengan cara menyentil telapak kaki bayi dan mengusap% usap punggung bayi. f. 2ilai "ernapasan 1. <ika nafas spontan lakukan penilaian denyut jantung selama ' detik, hasil kalikan 1;, denyut jantung = 1;; > 0menit. 2ilai warna kulit jika merah 0 sianosis perifer lakukan obser+asi. Apabila baru diberikan /,. denyut jantung ? 1;;@ 0 menit lakukan +entilasi tekanan positif. ,. <ika pernapasan megap%megap lakukan +entilasi tekanan positif g. Aentilasi tekanan "ositif 0""A dengan memberikan /, 1;;@ melalui anbubag atau masker. masker harus menutupi hidung dan mulut tidak menutupi mata. jika tidak ada ambubag beri bantuan nafas mulut kemulut. Kecepatan ""A B;%'; >0menit. h. 1etelah 4; detik lakukan penilaian denyut jantung selama ' detik. Hasil kalikan 1; 1. = 1;; hentikan bantuan nafas, obser+asi nafas spontan ,. ';%1;; ada peningkatan denyut jantung teruskan pemberian ""A 4. ';%1;; dan tidak ada peningkatan denyut jantung, lakukan ""A disertai kompresi jantung B. ? 1; >0 menit, lakukan ""A disertai kompresi jantung i. Kompresi jantung "erbandingan kompresi jangtung dengan +entilasi ada 4(1 ada , cara kompresi jantung 1. Kedua ibu jari menekan stemum sedalam 1 cm dan tangan lain mengelilingi tubuh bayi ,. <ari tengah dan telunjuk menekan stemum dan tangan lain menahan belakang tubuh bayi j. $akukan penilaian denyut jantung setiap 4; detik setelah kompresi ada k. 6enyut jantung 8; > 0 menit kompresi jantung dihentikan lakukan ""A sampai denyut jantung = 1;; > 0 menit dan bayi dapat nafas spontan l. <ika denyut jantung ; atau ? 1;>0menit. $akukan pemberian obat epineprin 1 ( 1;.;;; dosis ;,, C ;,4 ml0 Kg ## *A m. $akukan penilaian denyut jantung janin jika = 1;;>0menit hentikan obat n. <ika denyut jantung ? 8; > 0 menit ulangi pemberian epineprin sesuai dosis tiap 4%9 menit

o. $akukan penilaian denyut jantung jika denyut jantung tetap 0 tidak respon terhadap diatas dan tanpa ada hiporolemi beri natrikus dengan dosis , .D- 0 Kg ## secara *A selama , menit.(Wiknjosastro, 1 !

ASUHAN KEBIDANAN PATOLOGIS PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP By. Ny. S DENGAN ASFIKSIA RINGAN DI RB DOA IBU PURBOLINGGO LAMPUNG TIMUR TAHUN 2008

A. PENGKA&IAN ). I*en+i+,s a. #ayi 2ama bayi <enis kelamin b. /rang tua 2ama *bu 5mur Agama 1uku 0#angsa "endidikan "ekerjaan Alamat ( 2y. 1ri $estari ( ,9 th ( *slam ( <awa0*ndonesia ( 1.A ( *7& "urbolinggo B. RI-AYAT PERSALINAN 1. 7iwayat persalinan a. "ersalinan ditolong oleh b. <enis persalinan c. &empat "ersalinan d. $ama "ersalinan Kala * Kala ** Kala *** ( #idan ( 1pontan per+aginam ( #idan ( ( 4 <am ( ,9 menit ( 1; menit 2ama Ayah 5mur Agama 1uku0#angsa "endidikan "ekerjaan ( &n. 1ujito ( 4; th ( *slam (<awa0*ndonesia ( 1.A ( Wiraswasta ( 6s. &ambah 6adi "urbolinggo ( #y. 2y. 1 ( "erempuan &anggal0 <am lahir ( ,1 2o+ember ,;;8 0 1B.4; W*#

( 6s. &ambah 6adi Alamat

e. .asalah yang terjadi selama persalinan &idak ada masalah selama persalinan f. Keadaan air ketuban ( Keruh

g. Keadaan 5mum ##$ Kelahiran tunggal 5sia kehamilan saat melahirkan E 48 minggu (. PEMERIKSAAN FISIK 1. 2ilai Apgar N. 1. ,. 4. B. 9. As/e0 Y,n1 Dinil,i 0 ) Kurang dari 1;; $ambat teratur Dkstremitas fleksi -erakan sedikit &ubuh kemerahan ekstermitas biru ( 4,;; gr ( B cm ( 4B cm ( 1; cm ( ada, lemah ( ada, lemah ( ada, lemah ( ada, lemah ( ada, lemah ( .enangis pada saat dirangsang 2 $ebih dari 1;; .enangis kuat -erakan aktif .enangis -,0+u ) 2 , , 1 1 , , , , ,

)rekuensi denyut &idak ada jantung 5saha #ernapas &idak ada &onus otot $umpuh 7eaksi terhadap &idak ada rangsangan Warna kulit #iru 0 pucat

1eluruh tubuh 1 kemerahan

,. Antropometri a. #erat badan b. "anjang badan c. $ingkar Kepala d. $ila 4. 7efleks a. .oro0kaget b. "almargraf 0menggenggam c. 1ucking0 menghisap d. 7ooting 7eflek 0 mencari e. swallowing 0 menelan B. .enangis

9. &anda +ital a. 1uhu b. 2adi c. "ernapasan '. Kepala a. 1imetris b. ubun%ubun besar c. 5bun%ubun kecil d. 3aput succeederium e. 3ephal hematoma f. 1utura g. $uka di kepala h. Kelainan yang dijumpai F. .ata a. "osisi b. kotoran c. "erdarahan d. #ulu mata 8. Hidung a. $ubang Hidung b. 3uping Hidung ( terdapat , lubang (kanan dan kiri! ( ada , kanan dan kiri simetris, gerakan antara kanan dan kiri kembang kempis secara bersamaan c. Keluaran . .ulut a. 1imetris b. "alatum c. 1ali+a d. #ibir e. -usi f. $idah bintik putih ( atas dan bawah ( tidak ada ( tidak ada hipersali+a ( tidak ada labio ski:is ( merah tidak ada laserasi ( tidak ada ( &idak ada ( 1imetris mata kanan dan kiri ( tidak terdapat kotoran ( &idak terdapat perdarahan ( ada ( &idak ada kelainan yang dialami ( 3embung ( tidak ada ( tidak ada ( &idak ada ( &idak .oulage ( &idak ada ( tidak ada kelainan ( 4'; 3 ( 11; >0menit ( B; >0menit

1;. &elinga a. 1imetris b. 6aun &elinga c. $ubang telinga d. Keluaran 11. $eher a. Kelainan b. "ergerakan 1,. 6ada a. 1imetris b. "ergerakan c. #unyi nafas d. #unyi jantung 14. "erut a. #entuk b. #ising usus c. Kelainan 1B. &ali pusat a. "embuluh darah b. "erdarahan c. Kelainan 19. Kulit a. Warna b. &unger c. $anugo d. Aernik caseosa e. Kelainan 1'. "unggung a. #entuk b. Kelainan 1F. Dkstremitas a. &nagan b. Kaki ( 1imetris kanan dan kiri ( 1imetris kanan dan kiri ( $urus ( tidak ada kelainan ( Kemerahan dan ekstremitas biru ( (E! ada ( ada ( ada ( tidak ada kelainan ( , arteri dan 1 +eria ( tidak ada perdarahan ( tidak ada kelainan ( tidak ada kelainan ( &eratur ( tidak ada kelainan ( 1imetris ada kelainan ( bergerak waktu bernafas ( napas cepat, lembut teratur, dangkal ( $up% duk teratur ( tidak ada kelainan ( dapat bergerak kekanan dan kiri ( Kanan dan kiri ( ada kanan dan kiri ( ada kanan dan kiri ( tidak ada

c. -erakan d. Kuku e. #entuk kaki f. #entuk tangan g. Kelainan 18. -enetalia "ria a. 1crotum b. &estis c. "enis d. Kelainan i. DAN KEBUTUHAN b. 6iagnosa

( (E! ada ( lengkap ( lurus ( lurus ( tidak ada kelainan

( ada ( sudah turun ( tidak ada kelainan ( tidak ada IDENTIFIKASI MASALAH3 DIAGNOSA

#ayi baru lahir spontan per+aginam cukup bulan, letak kepala diameter sub occipito #regmatika lahir dengan asfiksia. 6asar ( 6s ( #y. 2y. 1 $ahir spontan per+aginam tanggal ,1%11%,;;8 dengan nafas cepat, dangkal, dengan ekstremitas biru dan menangis lemah 6o ( 1uhu tubuh 4';3, A"-A7 F01;, ##( 4,;; gr, "#( B cm 6<< ( 11; >0menit, $ila ( 1; cm Dkstremitas biru, 77( B; >0menit c. .asalah -angguan pemenuhan /, 6asar ( 1. &erdapat lendir pada jalan nafas ,. 2afas masih terdapat ronkhi d. Kebutuhan .emberikan jalan nafas, suhu "erawatan tali pusat, pemenuhan cairan dan nutrisi 6asar ( 1. Apgar, pengaturan suhu ,. &ali pusat masih basah 4. "emberian A1* eksklusif

II.

ANTISIPASI MASALAH POTENSIAL ATAU DIAGNOSA LAIN 1. Asfiksia berat ,. Hipotermi berat 0 sedang 4. *nfeksi tali pusat 6asar ( 1. Dkstremitas bayi terlihat biru ,. 1uhu tubuh 4';3 4. &ali pusat masih basah ii. 1. #ersihkan jalan nafas ,. Keringkan tubuh bayi 4. .elakukan rangsangan taktil E'ALUASI KEBUTUHAN SEGERA

III.

IDENTIFIKASI KEBUTUHAN TERHADAP TINDAKAN DAN KOLABORASI "emantauan terhadap kemajuan kondisi #y. 2y. 1. <ika berlanjut menjadi Asfiksia sedang atau berat dapat melakukan kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain

I'.

PEREN(ANAAN 1. 3egah Kehilangan "anas a. #ungkus bayi dengan handuk diatas perut ibu tali pusat b. Hidupran radian warmer untuk menghangatkan bagian dada bayi ,. $akukan pembebasan jalan nafas a. #ebaskan jalan nafas b. $etakkan bayi pada posisi yang benar c. $akukan 1um Guinger 4. $akukan rangasangan taktil a. 5sap%usap punggung bayi atau b. 1entil B. $akukan penilaian bayi a. "erhatikan dan nilai nafas bayi b. Hitung frekuensi denyut jantung bayi c. 2ilai warna kulit bayi

9. $akukan perawatan tali pusat a. <epit tali pusat dengan , buah klem b. "otong tali pusat dengan gunting tali pusat c. #ungkus tali pusat dengan kassa steril d. Ajarkan pada itu untuk perawatan tali pusat e. Anjurkan ibu untuk melakukan perawatan tali pusat secara teratur f. $akukan e+aluasi kemampuan ibu untuk mengulang '. $akukan $angkah awal resusitasi a. <aga #ayi tetap hangat b. Atur posisi bayi c. *sap lendir d. Keringkan dan rangsangan taktil e. 7eposisi f. "enilaian apakah bayi menangis atau bernafas spontan dan teratur atau tidak F. <elaskan pada ibu mengenai pentingnya A1* ekslusif 8. Anjurkan ibu untuk mengkonsumsi sayur%sayuran '. PELAKSANAAN P,*, +,n11,l 2) N.4e56e7 2008 Pu0ul )#.$0 -IB 1. .empertahankan suhu tubuh bayi a. .embungkus bayi dengan handuk kering dan bersih yang ada diatas perut ibu bila tali pusat panjang. .engeringkan tubuh dan kepala bayi dengan handuk untuk menghilangkan air ketuban dan mencegah kehilangan suhu tubuh melalui b. .enghidupkan radian warmer untuk menghangatkan bagian dari dada bayi dengan meletakan bayi terlentang dibawah alat pemancar panas. Alat pemancar panas, alat pemancar panas perlu disiapkan sebelum agar kasur tempat diletakan bayi juga hangat. ,. .elakukan pembebasan jalan nafas a. .embebaskan jalan nafas dengan cara membersihkan mata, hidung dan mulut bayi secara Gig :ag dengan Kassa 1teril segera setelah lahir

b. .eletakan bayi telentang atau miring dengan leher agak ekstensi atau tengadah dengan meletakan selimut atau handuk yang digulung dibawah bahu sehingga bahu terangkat ,%4 cm c. .embersihkan jalan nafas dengan menghisap cairan amnion dan lender mulut dari hidung menggunakan slim :ungier. #ila air ketuban bercampur mekonium maka penghisapan dan trakea diperlukan untuk mencegah aspirasi mekonium. Hisap dari mulut terlebih dahulu kemudian hisap dari hidung. 4. .elakukan rangsangan taktil a. 5sap%usap punggung bayi kearah atas untuk melancarkan peredaran darah b. .enyentil telapak kaki bayi untuk memberikan rangsangan yang dapat menimbulkan atau mempertahankan pernapasan B. .elakukan penilaian bayi a. .emperhatikan dan menilai pernafasan bayi b. .enghitung frekuensi 6<< bayi c. .enilai warna kulit bayi 9. .elakukan perawatan tali pusat a. .enjepit tali pusat dengan , buah klem b. .emotong tali pusat dengan gunting tali pusat c. .embungkus tali pusat dengan kassa steril d. .engajarkan pada itu untuk perawatan tali pusat e. .enganjurkan ibu untuk melakukan perawatan tali pusat secara teratur f. .elakukan e+aluasi kemampuan ibu untuk mengulang "erawatan tali pusat '. .elakukan resusitasi a. .enjaga bayi agar tetap hangat b. .engatur posisi bayi agar mempermudah jalan nafas c. .enghisap lendir dengan menggunakan alat penghisap lendir de$ee atau bola karet d. .engeringkan dan melakukan rangsangan taktil pada bayi e. .engatur kembali posisi kepala dan selimut bayi f. .elakukan penilaian pada bayi setelah melakukan tindakan resusitasi

F. .enjelaskan pada ibu mengenai pentingnya A1* eksklusif .enjelaskan pada ibu bahawa A1* eksklusif adalah pemberian A1* selama ' bulan tanpa makanan tambahan 8. .enganjurkan pada ibu untuk mengkonsumsi sayur%sayuran hijau agar pengeluaran A1* baik. Kandungan didalam A1* tersebut sudah mencukupi kebutuhan bayi untuk perkembangan otaknya dan sudah mencukupi kebutuhan nutrisinya 'I. E'ALUASI P,*, +,n11,l 2) N.4e56e7 20083 Pu0ul )#.$2 -IB 1. 1uhu tubuh bayi telah dipertahankan a. #syi telah dibungkus dengan handuk kering dan bersih b. &ubuh dan kepala bayi telah dikeringkan dengan handuk c. 7adian warmer telah melakukan pembebasan jalan nafas ,. "embebasan <alan nafas telah dilakukan a. .ata, hidung, dan mulut telah dibersihkan b. #ayit telah diposisikan dengan benar c. <alan nafas telah dibersihkan 4. 7angsangan taktil telah dilakukan "unggung telah diusap kearah atas B. #ayi bernafas spontan 9. "erawatan tali pusat telah dilakukan '. *bu mengerti mengenai pentingnya A1* ekslusif a. *bu mengerti dan bersedia untuk memberikan A1* eksklusif b. *bu mengerti dan bersedia untuk mengkonsumsi sayur%sayuran hijau

(ATATAN PERKEMBANGAN T,n11,l 22 N.4e56e7 2008 ,7i 0e8II 1 ( 1. *bu mengatakan bayinya dapat minum A1* dengan baik ,. *bu mengatakan sudah melakukan yang dianjurkan 4. *bu mengatakan anaknya #A# 4 > B. *bu mengatakan anaknya tampak sehat dan anak akan segera pulang 9. *bu mengatakan anaknya sudah dimandikan dan dibedong / ( 1. Keadaan umum baik ,. &anda%tanda +ital 77 1uhu 2adi 7eflek a. Kaget b. .enghisap c. .enggenggam d. .encari e. .enelan 4. Warna kulit kemerahan B. &ali pusat terawat baik dan masih basah 9. "erut bayi tidak kembung '. Dliminasi ( #A# #AK A ( 1. 6iagnosa #ayi baru lahir umur 1 hari 6asar ,. .asalah ( bayi lahir spontan, &anggal ,1 2o+ember ,;;8 "ukul 1B.4; W*# ( tidak ada ,. "erawatan pada ibu dan keluarga tentang ( a. "ersonal Hygiene bayi b. "emberian A1* eksklusif c. "ertahankan suhu tubuh bayi 4. "erawatan bayi sehari%hari ( 4> 0 sehari ( 8 > 0 sehari ( 4; >0mnt ( 4',9 ;3 ( 11; >0mnt ( ( ada ( ada ( ada ( ada ( ada ## "# ( 4,;; gram ( B cm

4. Kebutuhan ( 1. "erawatan tali pusat

"

( 1. .andikan bayi , > sehari ,. .erawat tali pusat 4. #erikan "enyuluhan pada ibu dan keluarga tentang ( a. "ersonal Hygiene bayi b. "emberian A1* Dksklusif c. "ertahankan suhu tubuh bayi

(ATATAN PERKEMBANGAN T,n11,l 2$ N.4e56e7 2008 ,7i 0e8III 1 ( 1. *bu mengatakan bayinya tidak rewel, bayi tidur E 1' jam ,. *bu mengatakan bayinya #AK E '%8 kali sehari #A# ,> sehari 4. *bu mengatakan bayinya hanya minum A1* saja / ( 1. Keadaan umum bayi baik ,. &anda%tanda +ital 77 1uhu 2adi 7eflek a. .oro b. .enghisap c. .enggenggam d. .encari e. .enelan 4. Warna kulit kemerahan B. &ali pusat masih basah A ( 1. 6iagnosa #ayi baru lahir umur 4 hari 6asar ,. .asalah ( ( bayi lahir spontan, per+aginam&anggal ,1 2o+ember ,;;8 tidak ada ( 9; >0mnt ( 4F;3 ( 11; >0mnt ( ( ada ( ada ( ada ( ada ( ada ## "# ( 4,;; gram ( B cm

4. Kebutuhan ( a. "erawatan bayi sehari%hari b. "emberian A1* Dkslusif

"

( 1. $akukan "erawatan #ayi sehari%hari a. .emandikan bayi b. .elakukan perawatan tali pusat c. "emenuhan nutrisi berupa A1* ,. #erikan A1* untuk memenuhi kebutuhan bayi

(ATATAN PERKEMBANGAN T,n11,l 22 N.4e56e7 2008 ,7i 0e8' 1 ( 1. *bu mengatakan bayinya dapat minum A1* dengan baik rewel, ,. *bu mengatakan bayinya #AK dan #A# lancar 4. *bu mengatakan bayinya tidur E 1' jam / ( 1. Keadaan umum bayi baik ,. &anda%tanda +ital 77 1uhu 2adi 7eflek a. Kaget b. .enghisap c. .enggenggam d. .encari e. .enelan 4. Warna kulit kemerahan B. &ali pusat mulai kering A ( 6iagnosa #ayi baru lahir umur 9 hari 6asar .asalah ( bayi lahir spontan, per+aginam&anggal ,1 2o+ember ,;;8 ( tidak ada ,. "emberian A1* Dkslusif " ( 1. $akukan "erawatan #ayi sehari%hari ,. #erikan A1* untuk memenuhi kebutuhan bayi a. "ersonal Hygiene b. "ertahankan suhu tubuh bayi ( B9 >0mnt ( 4F;3 ( 1,8 >0mnt ( ( ada ( ada ( ada ( ada ( ada ## "# ( 4,;; gram ( B cm

Kebutuhan ( 1. "erawatan bayi sehari%hari

DAFTAR PUSTAKA 1arwono "rawiro, ,;;,. Praktisi Pelayanan Kesehatan Material dan Neonatal <akarta ( Hayasan #ina "ustaka 1arwono "rawirohardjo, "rof. 6r. dr. 1 (<akarta , Ilmu kebidanan. Yayasan Bina Pustaka

.ochtar 7ustam, 1 8. 1inopsis obstetric ( /bstetric )isiologis. /bstetric "atologi. Dditor. 6elfi $utan. Ddisi ,. <akarta ( D-3