Anda di halaman 1dari 12

PEMERINTAH PROPINSI KALIMANTAN SELATAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ULIN Jl. Jend. A. Yani 43 Telp.

(0511) 3252180-3257470 Banjarmasin 70233

Pro-Justitia

VISUM et REPERTUM N0. VER/108/IPJ/X/2013 Berdasarkan surat permintaan penyidik, nama : Sukarno, NRP : 62060648. Jabatan : Kepala Kepolisian Resort Kota Banjarmasin Kepala Satuan Lalu Lintas Kanit GAKKUM. Nomor surat : B/69/VIII/2013/Lantas. Tanggal 31 Agustus 2013, maka Tim Kedokteran Forensik di bawah pimpinan dr.H. Mursad Abdi, Sp.F, beserta staf dari bagian Ilmu Kedokteran Kehakiman Fakultas Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat/Instalasi Perawatan Jenazah Kedokteran Forensik RSUD Ulin pada hari Senin, tanggal dua puluh satu Oktober tahun dua ribu tiga belas, mulai pukul sebelas lewat tiga puluh menit waktu Indonesia Tengah sampai pukul dua belas lewat lima menit waktu Indonesia Tengah, melakukan pemeriksaan luar di ruang otopsi RSUD Ulin terhadap Jenazah almarhum : Nama Jenis Kelamin Umur Agama Pekerjaan Alamat : Amat ----------------------------------------------------------------------: Laki-laki ----------------------------------------------------------------: 49 Tahun ----------------------------------------------------------------: Islam ---------------------------------------------------------------------: Swasta -------------------------------------------------------------------:Jalan A.Yani Km. 19,200 Gg. Sejahtera Rt. 11 Rw. 03 Kel. Landasan Ulin Kec. Liang Anggang Kota Banjarbaru. -----------Menurut keterangan penyidik Jenazah ditemukan di Rumah Sakit Umum Daerah Ulin Banjarmasin, pada hari Sabtu, tanggal 31 Agustus 2013 dengan penjelasan bahwa : a. Orang tersebut meninggal dunia di UGD RSUD Ulin Banjarmasin pada hari Sabtu, tanggal 31 Agustus 2013 sekitar jam 08.55 wita. -----------------------------------------

b. Kematian orang tersebut diduga Kecelakaan. --------------------------------------------- Dengan cara pengemudi/pembonceng sepeda motor. --------------------------------- Dengan mempergunakan kendaraan bermotor. ---------------------------------------- Diduga : Tabrakan. --------------------------------------------------------------

- Sifat kematian : Mendadak / Tidak diduga. -------------------------------------------

------------------------------------ HASIL PEMERIKSAAN ---------------------------------I. PEMERIKSAAN LUAR DAN IDENTIFIKASI 1. Keadaan Jenazah Jenazah tidak berlabel terletak di atas meja otopsi ditutup selembar kain sarung batik berwarna coklat dan beralaskan kain batik berwarna coklat dan putih dengan noda darah di bagian kepala. Setelah tutup dibuka, jenazah memakai celana pendek berwarna abu-abu tua dengan warna merah di sekitar kantong dengan tulisan soccer di tepi kanan bawah celana. Setelah celana di buka jenazah tidak mengenakan celana dalam. Puncak kepala sampai dengan dagu, kedua pergelangan tangan, kedua kaki, dan kedua ibu jari kaki diikat dengan kasa. Pada pergelangan tangan kanan belakang terdapat kapas yang ditutup dengan plester putih.------------------------------------------------------------------------------------------2. Sikap Jenazah Di atas Meja Otopsi Jenazah dalam keadaan terlentang di atas meja otopsi, dengan wajah menghadap ke kiri. Lengan atas kanan membentuk sudut tiga puluh derajat terhadap sumbu tubuh, lengan bawah kanan membentuk sudut empat puluh lima derajat terhadap lengan atas, tangan kanan berada di atas dada dan membentuk sudut 135 derajat terhadap lengan bawah, dengan telapak tangan kanan menghadap ke bawah dan jari-jari menekuk kearah dalam. Lengan kiri atas sejajar sumbu tubuh. Lengan bawah kiri membentuk sudut sembilan puluh derajat terhadap lengan kiri atas. Tangan kiri berada di bawah tangan kanan dengan posisi seperti bersedekap. Telapak tangan menghadap ke bawah dan jari-jari lurus. Kedua tungkai atas dan bawah baik kanan maupun kiri sejajar terhadap sumbu tubuh dengan kedua telapak kaki menghadap ke bawah dengan jari-jari lurus kearah depan. -----------3. Kaku Jenazah Tidak terdapat kaku jenazah.-------------------------------------------------------------4. Lebam Jenazah Terdapat lebam jenazah berwarna merah keunguan pada bahu, punggung, pantat yang hilang dengan penekanan. -----------------------------------------------------------

5. Pembusukan Jenazah Tidak terdapat pembusukan jenazah -----------------------------------------------------6. Ukuran Jenazah Panjang badan seratus enam puluh lima sentimeter. -----------------------------------7. Kepala a. Rambut Warna rambut hitam, lurus, beruban, panjang rambut depan empat koma lima sentimeter, samping kiri tiga sentimeter, samping kanan empat sentimeter dan belakang tiga sentimeter. Rambut dalam basah, tampak menggumpal karena darah yang mengering. -------------------------------------------------------b. Bagian yang tertutup rambut Pada kepala sebelah kanan, sepuluh sentimeter dari sumbu tubuh dan tujuh sentimeter di atas garis sejajar telinga, terdapat sekumpulan luka lecet geser, dengan diameter lima sentimeter. Pada kepala sebelah kiri tidak terdapat kelainan. --------------------------------------------------------------------------------c. Dahi Pada dahi kanan terdapat dua luka lecet.--------------------------------------------- Luka pertama terletak enam sentimeter dari sumbu tubuh dan sembilan koma lima sentimeter di atas garis sejajar alis, luka lecet geser dengan diameter dua sentimeter.------------------------------------------------------------- Luka kedua merupakan luka lecet tekan dengan ujung pertama luka empat koma lima sentimeter dari sumbu tubuh dan satu sentimeter di atas garis sejajar alis, ujung kedua luka tujuh sentimeter dari sumbu tubuh dan tepat di atas garis sejajar alis, luka berukuran panjang dua koma lima sentimeter dan lebar satu sentimeter.-----------------------------------------------------------Pada dahi kiri, delapan sentimeter dari sumbu tubuh dan tepat di atas garis sejajar alis, terdapat satu luka lecet geser dengan diameter nol koma lima sentimeter.--------------------------------------------------------------------------------

d. Mata Kanan Menutup, rambut mata berwarna hitam dan tidak mudah dicabut, panjang nol koma tujuh sentimeter. Pada ujung kelopak mata luar, ujung pertama luka lima koma lima sentimeter dari sumbu tubuh dan satu sentimeter di bawah garis sejajar alis, ujung kedua luka tujuh sentimeter dari sumbu tubuh dan dua sentimeter di bawah garis sejajar alis, terdapat luka lecet geser berukuran panjang satu koma lima sentimeter dan lebar nol koma lima sentimeter. Kelopak mata dalam tidak ada kelainan. Sekitar mata tidak terdapat pembengkakan, tidak ada derik tulang. Bola mata tampak utuh, pada perabaan teraba kenyal, selaput bening mata warna jernih, manik mata ukuran diameter lima milimeter, tirai mata berwarna hitam, selaput bola mata warna putih. ---Mata Kiri Menutup, rambut mata berwarna hitam dan tidak mudah dicabut, panjang nol koma tujuh sentimeter. Pada kelopak mata bagian luar tampak memar berwarna biru kehijauan di seleuruh kelopak mata kiri. Kelopak mata bagian dalam tidak ada kelainan. Sekitar mata tidak terdapat pembengkakan, tidak ada derik tulang. Bola mata tampak utuh, pada perabaan teraba kenyal, selaput bening mata warna jernih, manik mata ukuran diameter lima milimeter, tirai mata berwarna hitam, selaput bola mata warna putih. ---------e. Hidung Pada kedua lubang hidung nampak bekuan darah yang berwarna merah kehitaman. Setelah jenazah dimiringkan, keluar cairan berwarna kemerahan dan encer dari kedua lubang hidung, halo tes negatif. ----------------------------f. Mulut Mulut dalam keadaan tebuka dengan lebar nol koma enam sentimeter dengan gigi utuh. Dari lubang mulut keluar darah. Pada bibir atas, terdapat rambut berwarna hitam beruban dengan panjang nol koma lima sentimeter dengan distribusi jarang dan tidak mudah dicabut. Pada bibir atas, satu sentimeter dari sumbu tubuh ke kanan dan tepat di atas bibir, terdapat luka memar dengan diameter tiga sentimeter. Pada bibir bawah, tepat di sumbu tubuh dan

pertengahan bibir bawah terdapat satu luka lecet tekan dengan diameter nol koma tiga sentimeter. ------------------------------------------------------------------g. Dagu Pada dagu terdapat dua luka lecet geser:---------------------------------------------- Luka pertama dengan ujung pertama luka terletak sembilan sentimeter dari sumbu tubuh dan satu sentimeter di bawah garis sejajar mulut, ujung kedua luka terletak tiga sentimeter dari sumbu tubuh dan dua sentimeter di bawah garis sejajar mulut, berukuran panjang tiga koma lima sentimeter dan lebar satu sentimeter.--------------------------------------------------------------------------- Luka kedua dengan ujung pertama luka terletak satu koma lima sentimeter dari sumbu tubuh dan dua sentimeter di atas garis sejajar dagu, ujung kedua luka terletak satu koma lima sentimeter dari sumbu tubuh dan satu koma lima sentimeter di atas garis sejajar dagu, berukuran panjang dua sentimeter dan lebar nol koma lima sentimeter.-------------------------------------------------------h. Pipi Pada pipi kanan, ujung pertama luka terletak sembilan sentimeter dari sumbu tubuh dan dua sentimeter di bawah garis sejajar alis, ujung kedua luka terletak lima sentimeter dari sumbu tubuh dan delapan sentimeter di bawah garis sejajar alis, terdapat satu luka lecet geser dengan ukuran panjang enam koma lima sentimeter dan lebar satu koma delapan sentimeter.--------------------------Pada pipi kiri, delapan koma lima sentimeter dari sumbu tubuh dan empat sentimeter di bawah garis sejajar alis, ujung kedua luka terletak dua belas koma lima sentimeter dari sumbu tubuh dan tiga koma lima sentimeter di bawah garis sejajar alis, terdapat satu luka lecet geser dengan panjang tiga koma lima sentimeter dan lebar dua sentimeter dengan ujung pertama luka terletak.-----------------------------------------------------------------------------------i. Telinga Tampak cairan darah keluar dari lubang telinga kanan dan kiri dengan halo tes negatif.-------------------------------------------------------------------------------------

8. Leher Tidak terdapat kelainan-----------------------------------------------------------------------9. Dada Tidak terdapat kelainan.----------------------------------------------------------------------10. Perut Permukaan datar, tinggi permukaan perut sama dengan permukaan dada. Perut berwarna sawo matang. Pusat tampak datar, pada perabaan teraba keras, pada ketokan terasa timpani. Pada perut kanan bawah, lima belas sentimeter dari sumbu tubuh dan tiga sentimeter di atas garis sejajar pinggul, terdapat satu luka memar berdiameter empat sentimeter.--------------------------------------------------------------11. Alat Kelamin Jenis kelamin laki-laki, sudah disunat, rambut kelamin warna hitam beruban, keriting, panjang enam sentimeter dan sukar dicabut. Panjang batang zakar sepuluh sentimeter dan pada kantong pelir terdapat adanya dua buah pelir. Dari lubang kelamin keluar cairan berwarna bening kurang lebih satu mililiter.-------------------12. Anggota Atas Kanan a. Lengan Atas Pada bahu kanan terdapat luka lecet geser, ujung pertama luka terletak tepat di sumbu lengan atas bagian luar dan satu sentimeter di bawah sejajar puncak bahu, ujung kedua luka terletak satu koma lima sentimeter dari sumbu lengan atas bagian luar dan satu koma lima sentimeter di atas garis sejajar puncak bahu, luka berukuran panjang dua koma lima sentimeter dan lebar satu koma lima sentimeter.-----------------------------------------------------------------------------------b. Lengan Bawah Tidak terdapat kelaianan. -----------------------------------------------------------------c. Tangan Pada punggung tangan terdapat empat luka lecet tekan, jaringan di bawah kuku tidak kebiruan.-------------------------------------------------------------------------------

- Luka lecet tekan pertama, tiga sentimeter dari sumbu punggung tangan dan sepuluh koma lima sentimeter di bawah pergelangan tangan, dengan diameter nol koma lima sentimeter.---------------------------------------------------------------- Luka lecet tekan kedua, satu sentimeter dari sumbu punggung tangan dan sembilan sentimeter di bawah pergelangan tangan, dengan diameter nol koma lima sentimeter.---------------------------------------------------------------------------- Luka lecet tekan ketiga, tiga koma tiga koma tiga sentimeter dari sumbu punggung tangan dan sembilan koma lima sentimeter di bawah pergelangan tangan, dengan diameter nol koma empat sentimeter.------------------------------ Luka lecen tekan keempat, empat koma lima sentimeter dari sumbu punggung tangan dan enam koma lima sentimeter di bawah pergelangan tangan, dengan diameter nol koma enam sentimeter.----------------------------------------------------

13. Anggota Gerak Atas Kiri a. Lengan Atas Tidak terdapat kelainan-------------------------------------------------------------b. Lengan Bawah Tidak terdapat kelainan-------------------------------------------------------------c. Tangan Pada pergelangan tangan, punggung tangan, dan jari jari bagian belakang terdapat sepuluh luka lecet. Jaringan di bawah kuku tidak berwarna kebiruan. -- Pada pergelangan tangan bagian belakang, dua koma lima sentimeter dari sumbu punggung tangan ke arah dalam dan tepat di pergelangan tangan terdapat luka lecet tekan berbentuk lonjong dengan ukuran panjang dua koma lima sentimeter dan lebar satu sentimeter. ---------------------------------- Pada punggung tangan terdapat dua luka lecet tekan: --------------------------Luka lecet pertama terletak satu koma tujuh sentimeter dari sumbu punggung tangan ke arah dalam dan satu sentimeter di bawah pergelangan tangan, berukuran panjang lima sentimeter dan lebar satu koma delapan sentimeter.-------------------------------------------------------------------------------

Luka lecet kedua terletak satu koma lima sentimeter ke arah luar dari luka lecet geser pertama, tiga sentimeter dari sumbu tangan ke arah luar dan tujuh sentimeter di bawah pergelangan tangan, dengan diameter satu koma lima sentimeter, berbentuk bulat.--------------------------------------------------------- Pada jari telunjuk bagian belakang, empat sentimeter dari sumbu punggung tangan dan lima koma empat sentimeter di atas ujung jari telunjuk, terdapat satu luka lecet geser berbentuk bulat dengan diameter satu koma lima sentimeter. ------------------------------------------------------------------------------ Pada jari tengah bagian belakang, tepat di sumbu punggung tangan dan tujuh sentimeter di atas ujung jari tengah, terdapat satu luka lecet geser dengan panjang satu koma lima sentimeter dan lebar nol koma dua sentimeter.------- Pada jari manis, tiga sentimeter dari sumbu punngung tangan dan enam koma lima sentimeter di atas ujung jari manis, terdapat satu luka lecet tekan berbentuk bulat dengan diameter satu sentimeter. -------------------------------- Pada jari kelingking terdapat dua luka lecet tekan-------------------------------Luka lecet tekan pertama, lima sentimeter dari sumbu tangan dan lima koma lima sentimeter di atas ujung jari kelingking, diameter satu koma lima sentimeter, berbentuk bulat.---------------------------------------------------------Luka lecet tekan kedua terletak dua koma sentimeter di bawah luka lecet tekan yang pertama, lima sentimeter dari sumbu tangan dan tiga koma lima sentimeter di atas ujung jari kelingking, diameter satu koma dua sentimeter, berbentuk bulat.-----------------------------------------------------------------------14. Anggota Bawah Kanan a. Paha Tidak terdapat kelainan. -----------------------------------------------------------------b. Lutut Pada lutut kanan, lima sentimeter dari sumbu kaki dan empat koma lima sentimeter di bawah garis horizontal yang membagi kedua lutut, terdapat satu luka lecet tekan dengan diameter satu sentimeter.-----------------------------------

c. Tungkai Bawah Tidak terdapat kelainan. -----------------------------------------------------------------d. Kaki Pada punggung kaki, lima sentimeter dari sumbu tengah kaki dan dua belas sentimeter di bawah pergelangan kaki, terdapat satu luka lecet tekan dengan panjang dua sentimeter dan lebar satu koma lima sentimeter..---------------------15. Anggota Bawah Kiri a. Paha Tidak terdapat kelainan. -----------------------------------------------------------------b. Lutut Tidak terdapat kelainan. -----------------------------------------------------------------c. Tungkai bawah Tidak terdapat kelainan. -----------------------------------------------------------------d. Kaki Tidak terdapat kelainan. -----------------------------------------------------------------16. Punggung Tidak terdapat kelainan. ------------------------------------------------------------------17.Pantat Tidak terdapat kelainan. ------------------------------------------------------------------18. Dubur Tidak terdapat kelainan. ------------------------------------------------------------------19. Bagian Tubuh yang lain Tidak terdapat kelainan. -------------------------------------------------------------------

10

II. PEMERIKSAAN DALAM Tidak dilakukan berdasarkan surat permintaan penyidik : Nomor Tanggal Kepolisian :B/69/VIII/2013/Lantas :31 Agustus 2013 : Polri Resort Kota Banjarmasin

III. PEMERIKSAAN MIKROSKOPIS Tidak dilakukan berdasarkan surat permintaan penyidik : Nomor Tanggal Kepolisian :B/69/VIII/2013/Lantas :31 Agustus 2013 : Polri Resort Kota Banjarmasin

IV. PEMERIKSAAN LABORATORIUM Tidak dilakukan berdasarkan surat permintaan penyidik : Nomor Tanggal Kepolisian :B/69/VIII/2013/Lantas :31 Agustus 2013 : Polri Resort Kota Banjarmasin.

11

V. KESIMPULAN 1. Telah dilakukan pemeriksaan atas jenazah laki-laki, berusia xxx tahun dengan panjang badan serutus enam puluh lima sentimeter (I.6; I.11).---------2. Terdapat luka lecet yang terletak di kepala sebelah kanan, dahi, kelopak mata kanan akibat persentuhan dengan benda tumpul (I.7.b; I.7.c; I.7.d).-----3. Terdapat luka memar di kelopak mata atas luar sebelah kiri, dan perut akibat persentuhan dengan benda tumpul (I.7.d; I.10).------------------------------------4. Terdapat cairan darah yang keluar dari lubang hidung, lubang mulut dan lubang telinga (I.7.e,; I.7.f; I.7.i).----------------------------------------------------5. Terdapat luka lecet geser yang terletak di dagu, pipi, bahu kanan, tangan kiri akibat persentuhan dengan benda tumpul (I.7.g; I.7.h; I.12.a; I.13.c).----------6. Terdapat luka lecet tekan yang terletak di tangan kanan, tangan kiri, lutut kanan, dan kaki kanan akibat persentuhan dengan benda tumpul (I.12.c; I.13.c;I.14.b;I.14.d).--------------------------------------------------------------------7. Kelainan pada poin dua, tiga, dan empat diatas merupakan tanda cedera kepala berat akibat persentuhan benda tumpul yang dapat mengakibatkan kematian pada orang ini tanpa mengesampingkan sebab kematian lain karena tidak dilakukan pemeriksaan dalam (otopsi) sesuai surat permintaan penyidik nomor B/69/VIII/2013/Lantas -------------------------------------------------------8. Saat kematian diperkirakan satu sampai dua jam sebelum dilakukan pemeriksaan. ---------------------------------------------------------------------------VI. PENUTUP Demikian visum et repertum ini dibuat dengan mengingat sumpah pada waktu menerima jabatan dan berdasarkan Lembaran Negara no. 350 tahun 1973 serta undang-undang No.8 tahun 1981---------------------------------------------------------Banjarmasin, 4 Oktober 2013 Tanda Tangan

Dr. H. Mursad Abdi, Sp. F

12