Anda di halaman 1dari 33

PERHITUNGAN & INTERPRETASI HASIL PENGUKURAN ANTROPOMETRI

fred agung

PENILAIAN STATUS GIZI


PERLU RUJUKAN BAKU
Patokan yang dijadikan pedoman dalam penentuan status gizi

STANDAR RUJUKAN LAMA :

STANDAR RUJUKAN BARU :

WHO NCHS

WHO 2005

PERHITUNGAN STATUS GIZI DENGAN BAKU WHO-NCHS:


Terdapat 3 cara perhitungan :

1. Persentil 2. Persen Terhadap Median 3. Z Score atau SD

1. PERSEN TERHADAP MEDIAN

Dihitung dari :
BB atau TB (hasil ukur) --------------------------------------------- x 100 % BB atau TB median (pada Tabel) Misal : balita laki 2 umur 48 bln, BB : 14,9 kg. Nilai median BB anak tsb. : 16,7 kg. Maka nilai persen terhadap median anak tsb : 14,9/16,7 x 100 % = 89,2 %. Jika batas ambang indeks BB/U > 80 % dikategorikan normal, maka anak tsb. dgn nilai 89,2 % tergolong gizi baik (normal).

Tabel BB (kg) Menurut Umur Anak Laki-laki Umur 2 18 Tahun

Keterangan : Anak laki-laki usia 48 bulan (4 tahun 0 bln), dengan median BB = 16,7 Kg

11/3/2013

Free Template from www.brainybetty.com

Status Gizi Berdasarkan Indeks Antropometri Menggunakan Persen thd median baku WHO NCHS

STATUS GIZI Gizi Baik

BB/U > 80 %

INDEKS TB/U >90 %

BB/TB 90 %

Gizi Sedang
Gizi Kurang Gizi Buruk

71 80 %
61 70 % 60 %

81 90 % 81 90 %
71 80 % 71 80 % 70 % 70 %

Sumber : Yayah K. Husaini, 1997

2. PERSENTIL

Suatu distribusi dibagi dalam 100 bagian yang sama, dengan demikian kita mendapatkan 99 bagian yang sama. Persentil Pertama : suatu titik dalam distribusi yang menjadi batas satu persen dari frekuensi terbawah (P1)...... sampai Persentil ke 99 (P99) Misal :
100 anak diukur TBnya, kemudian diurutkan dari yg terkecil sampai terbesar. Seorang anak bernama Ali, berada pada urutan ke 15, berarti persentil 15. Hal ini berarti 14 anak berada dibawahnya dan 85 anak di atasnya

Rekomendari NCHS : persentil ke 5 sebagai batas gizi baik dan kurang, sedangkan persentase 95 sebagai batas gizi baik dan lebih

3. Z Score /STANDAR DEVIASI/ SIMPANGAN BAKU : Penilaian Z-Score utk status gizi dianjurkan oleh WHO pd thn 1979. Pada semiloka antropometri thn 1991 telah disepakati penggunaan Z-Score untuk penilaian status gizi balita di Indonesia. Perhitungannya adalah dgn rumus: Z Sci = (Xi-Mi) / Sdi
Z Sci = nilai Z skor untuk nilai atropometri hasil ukur i
Xi = Nilai anropometri hasil ukur i Mi = nilai baku median hasil pengukuran antropometri SDi = nilai simpangan baku hasil pengukuran atropometri

Misal : Balita laki 2 umur 36 bln, BB : 12,5 kg. dan TB : 90,0 cm. Nilai median BB/U anak tsb. : 14,6 kg. Nilai median TB/U : 94,9 cm Nilai median BB/TB : 13,3 kg Maka nilai Z Skor anak tsb :
BB/U : 12,5 14,6 /14,6-13,0 = - 1,31 Maka Status Gizi anak : Baik TB/U : 90,0 94,9 / 94,9-91,1 = -1,29 (Normal) BB/TB : 12,5 13,3 / 13,3-12,1 = -0,67 (Normal)

Klasifikasi Status Gizi Balita menurut Depkes RI (Kep. Men. Kes. No. 920/Menkes/SK/VIII/2002, tgl. 1 Agustus 2002)
INDEK STATUS GIZI Gizi Lebih
Gizi Baik Berat badan menurut umur (BB/U) Gizi Kurang Gizi Buruk Normal

AMBANG BATAS *) > + 2 SD


> - 2 SD sampai + 2 SD < - 2 SD sampai > - 3 SD < - 3 SD > - 2 SD

Tinggi badan menurut umur (TB/U)

Pendek (stunted)
Gemuk

< - 2 SD
> + 2 SD > - 2 SD sampai + 2 SD < - 2 SD sampai > - 3 SD < - 3 SD

Berat badan menurut tinggi badan (BB/TB)

Normal Kurus (wasted) Kurus sekali

Z - SCORE DENGAN WHO 2005

11/3/2013

Free Template from www.brainybetty.com

13

LMS dan z-score anak 2 LMS dan z-score anak 1

INDIKATOR PERTUMBUHAN MENURUT Z-SCORE


INDIKATOR PERTUMBUHAN Z-SCORE Di atas 3 Di atas 2 Di atas 1 0 (Median) Di bawah -1 Di bawah -2 Pendek (Stunted) (Lihat Catatan 4) BB Kurang (Underweight) Kurus (Wasted) Kurus (Wasted) PB/U atau TB/U Lihat catatan 1 Lihat Catatan 2 BB/U BB/PB atau BB/TB Sangat Gemuk (Obes) Gemuk (Overweight) Risiko Gemuk
(Lihat Catatan 3)

IMT/U Sangat Gemuk (Obes) Gemuk (Overweight) Risiko Gemuk


(Lihat Catatan 3)

Di bawah -3

Sangat Pendek (Severe Stunted) (Lihat Catatan 4)

BB Sangat Kurang (Severe Underweight)

Sangat Kurus (Severe Wasted)

Sangat Kurus (Severe Wasted)

KLASIFIKASI DAN AMBANG BATAS STATUS GIZI (STANDAR WHO 2005)


Sumber : KEPMENKES NOMOR 1995/MENKES/SK/XII/2010
INDEKS KLASIFIKASI STATUS GIZI Gizi Buruk BB / U ( 0 60 Bulan) Gizi Kurang Gizi Baik AMBANG BATAS (Z-Score) < -3 SD -3 SD sampai dengan < -2 SD -2 SD sampai dengan 2 SD

Gizi Lebih Sangat Pendek


PB / U atau TB / U ( 0 60 bulan) Pendek Normal Tinggi Sangat Kurus BB / PB atau BB / TB ( 0 60 Bulan) Kurus Normal Gemuk Sangat Kurus IMT / U ( 0 60 Bulan) Kurus Normal Gemuk Sangat Kurus Kurus IMT / U ( 5 18 tahun ) Normal Gemuk

> 2 SD < -3 SD
-3 sampai dengan < -2 SD -2 SD sampai dengan 2 SD > 2 SD < -3 SD -3 SD sampai dengan < -2 SD -2 SD sampai dengan 2 SD > 2 SD < -3 SD -3 SD sampai dengan < -2 SD -2 SD sampai dengan 2 SD > 2 SD < -3 SD -3 SD sampai dengan < -2 SD -2 SD sampai dengan 1 SD > 1 SD sampai dengan 2 SD > 2 SD

11/3/2013

Free TemplateObesitas from www.brainybetty.com

24

Sumber Pustaka :
1. WHO, 2006, WHO Child Growth Standards Methods and Development (www.who.int) 2. Depkes RI dan WHO, 2008, Modul Pelatihan Penilaian Pertumbuhan Anak, Jakarta 3. Jaringan Informasi Pangan dan Gizi , Volume XIV No. 1, 2008, Standar Baru Pertumbuhan Balita 2005 4. Moesijanti, 2010, Modul Pelatihan PSG - Interpretasi Hasil Pengukuran, Bogor 5. Jahari, Abas Basuni, 2010, Modul pelatihan PSG Child Growth Standard, Bogor

TUJUAN : Mahasiswa memahami dan terampil cara penghitungan z-score dengan indeks yang berbeda (IMT/U, BB/TB, TB/U dan BB/U)

PROSEDUR : 1. Hitung usia anak 2. Gunakan tabel LMS yang sesuai 3. Hitung z score 4. Interpretasikan status gizinya

NILAI

1. Data awal konsultasi gizi di suatu klinik praktek konsultasi gizi Kapeka pada seorang anak laki-laki menghasilkan data-data sebagai berikut : Nama : Abraham Selamat Tempat / tanggal lahir : Makasar, 7 Juni 2011 Tanggal kunjungan : 23 Oktober 2012 Berat Badan : 6,1 Kg Panjang Badan : 61,70 cm a.Hitung usia Abraham Selamat pada saat kunjungan ke klinik Kapeka b.Hitung IMT Abraham Selamat c. Dengan menggunakan tabel BMI for Age Boys dari WHO terlampir, hitung z-score IMT/U Abaraham Selamat (dengan rumus LMS WHO 2005) d. Interpretasikan hasil perhitungan z-score IMT/U tersebut (point c) dalam klasifikasi status gizi WHO 2005 menurut SK Menkes RI tahun 2010

a.Usia Abraham Selamat Tanggal kunjungan Tanggal lahir : 23 10 2012 : 07 06 2011 _ 16 04 1 Usia anak : 1 tahun 4 bulan 16 hari WHO 2005 menggunakan usia genap bulan (usia hari kurang dari 30, diabaikan) Maka usia anak = 1 tahun, 4 bulan = 16 bulan b.IMT = 16,02 (konversi 0,7 hanya digunakan jika anak diukur TB atau PBnya tidak dalam kondisi yang semestinya : mestinya diukur PBnya dengan cara berbaring karena usia < 2 tahun tapi diukur TBnya karena diukur berdiri, dst.)

c.Diketahui, dari tabel BMI for Age Boys : L = -0,5082; M = 16,335; S = 0,07913

[16,02/16,335]-0,5082 - 1 Z= 0,07913 x (-0,5082) Z= 0,0099448475 -0,04021386

Z = -0,25

Nilai Z-score ada di area distribusi normal (distribusi normal : sebaran datanya, bukan status gizinya) : antara -3 SD dan 3 SD, dengan demikian perhitungan nlai Z-score selesai sampai di sini (tidak perlu dilanjutkan perhitungan untuk menormalkan nilai Z-score)

d.Nilai Z-score = -0,25, berarti status gizi Abraham Selamat Normal

Pertanyaan : a. Hitung usia Abraham Selamat saat kunjungan ke klnik gizi b. Hitung PB Abraham yang sebenarnya, jika ia menolak diukur dengan cara berbaring c. Dengan menggunakan tabel LMS yang sesuai untuk indeks BB/U dan BB/TB, TB/U hitung nilai z-score Abraham d. Interpretasikan hasilnya dengan mengacu pada klasifikasi Status Gizi SK Menkes tahun 2010