Anda di halaman 1dari 19

Dalia Novitasari M.

Kep

Gangguan ventilasi Gangguan otot pernafasan (kelelahan otot nafas, abnormalitas dinding dada) Penyakit neuromuskuler Gangguan pusat pernafasan Gangguan jalan nafas (obstruksi) Gangguan oksigenasi (hypoksia, perlu PEEP, kerja nafas meningkat) Kepentingan lain (obat sedasi, menurunkan TTIK, cegah atelektasis alveoli paru)

CMV ( Controlled Mechanical Ventilation ) Assist Control Mechanical Ventilation (ACMV) Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation (SIMV) Pressure Support ventilation (PSV)

Volume Pressure

Cara kerja
Awal bantuan (initiating) : time triggering Limitation : pressure dan volume Cycling (perpindahan inspirasi dan ekspirasi) : time

Setting VM

RR TV atau PC I : E rasio Fi02

Prinsip sama dengan CMV Perbedaannya terletak pada trigger ACMV mentrigger ventilator adalah pasien yg menentukan frekwensi nafas Ventilator menentukan besarnya Volume atau pressure

Cara kerja :
Initiating : pasien triggering Limitation : Pressure atau volume

Cycling : time

Prinsip : ACMV diberikan intermittent dengan frekwensi bantuan lebih sedikit dibanding CMV / ACMV pasien bernafas sendiri diluar bantuan

PEEP (Positive End Expiratory Pressure)


Tujuan : Alveoli tetap terbuka Oksigen dapat berdifusi dari alveoli ke kapiler lebih baik sehingga saturasi dan PO2 lebih baik

CPAP (Continous Positive Air Pressure)

Minutes volume Rumus : RR x (TV Dead space) FiO2 awalnya 100% selanjutnya sesuaikan dengan saturasi dan PaO2 yang cukup PEEP I : E rasio

Pertukaran gas (saturasi, tekanan CO2 dan pH) Tekanan jalan nafas (PIP,PEEP,obstruksi) Pola nafas ( VT, Ventilasi semenit) Hemodinamik (Produksi urine, TD, CO) Chest film (posisi ETT, tanda barotrauma, pneumonia)

Status oksigenasi Status ventilasi Perubahan mode Status hemodinamik Waspada penyulit
Ventilasi Induced Lung Injury

Gangguan TTIK hemodinamik tidak stabil


VAP Keracunan oksigen

Breathing sircuit

Heater wire

Humedifier

HR

RR

SPO2

BP Suhu

ETT

OGT

Selang Ekspirasi

ETT

Chamber Humedifier Flow Sensor

Selang inspirasi