Anda di halaman 1dari 8

KOMPLEKS VENTRIKULER PREMATUR

ETIOLOGI
Kontraksi ventrikel premature (PVC) terjadi akibat peningkatan otomatisasi sel otot ventrikel. PVC bisa disebabkan oleh toksisitas digitalis, hipoksia, hipokalemia, demam, asidosis, latihan, atau peningkatan sirkulasi katekolamin. PVC jarang terjadi dan tidak serius.

GEJALA
Biasanya pasien merasa berdebar-debar teapi tidak ada keluhan lain. amun, pada kenyataan bah!a kontraksi premature ini dapat menyebabkan disritmia ventrikel yang lebih serius

KARAKTERISTIK
Frekwensi " #$ sampai %$$ denyut per menit. Gelombang P " &idak akan mun'ul karena impuls berasal dari ventrikel. Kom leks !RS " Biasanya lebar dan aneh, berdurasi lebih dari $, %$ detik. (ungkin berasal dari satu )o'us yang sama dalam ventrikel* atau mungkin memiliki berbagai bentuk kon)igurasi bila terjadi dari multi )o'us di ventrikel.

"an#aran " &erkadang retrograde melalui jaringan penyambung dan atrium. Irama " +reguler bila terjadi denyut premature. PVC dikatakan bigemini apabila berselang- seling dengan kompleks ,-. normal. PVC dikatakan trigemini apabila ada satu PVC setelah setiap / ,-. normal 0ntuk mengurangi iritabilitas ventrikel, harus ditentukan penyebabnya dan bila mungkin dikoreksi terlebih dahulu. 1bat anti disritmia dapat dipergunakan untuk pengobatan segera atau jangka panjang. 1bat yang biasanya dipakai pada penatalaksanaan akut adalah lidokain, prokainamid, atau 2uinidin mungkin e)ekti) untuk terapi jangka panjang.

TAKIKAR$IA VENTRIKULER
3dalah bila terdapat 4 atau lebih kompleks yang berasal dari ventrikel se'ara berurutan dengan laju lebih dari %$$ per menit

ETIOLOGI
5isritmia ini disebabkan oleh peningkatan iritabilitas miokard, seperti PVC. Penyakit ini biasanya berhubungan dengan penyakit arteri koroner dan terjadi sebelum )ibrilasi ventrikel.

&akikardia ventrikel sangat berbahaya dan harus dianggap sebagai keadaan ga!at darurat. Ge%alan&a " Pasien biasanya sadar akan adanya irama 'epat ini dan sangat 'emas.

KARAKTERISTIK
Frekwensi " %6$ sampai /$$ denyut per menit. Gelombang P " Biasanya tenggelam dalam kompleks ,-.* bila terlihat, tidak selalu mempunyai pola yang sesuai dengan ,-.. Kontraksi ventrikel tidak berhubungan dengan kontraksi atrium. Kom leks !RS " (empunyai kon)igurasi yang sama dengan PVC- lebar dan aneh, dengan gelombang & terbalik. 5enyut ventrikel dapat bergabung dengan ,-. normal, menghasilkan denyut gabungan. "an#aran " Berasal dari ventrikel, dengan kemungkinan hantaran retrograde ke jaringan penyambung dan atrium. Irama " Biasanya regular, tetapi dapat juga terjadi takikardia ventrikel ireguler.

PENGO'ATAN
Pengobatan pada takikardi yang hemodinaniknya stabil adalah dengan lidokain intravena. 3lternati) lain " prokainamid, bretilium, amidaron. Bila hemodinamiknya tidak stabil segera lakukan kardioversi. Bila pasien tidak sadar, tindakan sma dengan )ibralasi ventrikel

FI'RILASI VENTRIKEL
adalah denyutan ventrikel yang 'epat dan tak e)ekti). Pada disritmia ini denyut jatung tidak terdengar dan tidak teraba, dan tidak ada respirasi. Polanya sangat ireguler dan dapat dibedakan dengan disritmia tipe lainnya. 5apat terjadi henti jantung dan kematian bila )ibrilasi ventrikel tidak segera dikoreksi.

KARAKTERISTIK
Frekwensi " Cepat, tak terkoordinasi dan tak e)ekti). Gelombang P " &idak terlihat. Kom leks !RS " C7pat, undulasi ireguler tanpa pola yang khas (multi)okal). Ventrikel hanya memiliki gerakan yang bergetar. "an#aran " Banyak )o'us di ventrikel yang melepaskan impuls pada saat yang sama mengakibatkan hantaran tidak terjadi* tidak terjadi kontraksi ventrikel. Irama " .angat ireguler dan tidak terkordinasi, tanpa pola yang khusus Penanganan segera adalah obat adrenalin sebelum kardioversi dan juga diberikan lidokain

IRAMA AGONAL
8ambarannya berupa ,-. yang lebar dan tidak teratur. Biasanya sudah tidak ada lagi pulsasi yang teraba Biasanya terjadi pada penderita yang telah lama diresusitasi. Pengobatannya" dengan resusitasi dan obat seperti pada henti jantung

ASISTOLE VENTRIKEL
Pada asistole ventrikel tidak akan terjadi kompleks ,-.. &idak ada denyut jantung, denyut nadi dan pernapasan. &anpa penatalaksanaan segera, asistole ventrikel sangat )atal. Pengobatan " resusitasi segera, kardioversi. 1bat resusitasi seperti adrenali, sul)as atropin, isupren, kalsium klorida. 5an alat pa'u jantung 9rek!ensi " tidak ada

8elombang P " (ungkin ada, tetapi tidak dapat dihantarkan ke nodus 3V dan ventrikel Kompleks ,-. " &idak ada :antaran " Kemungkinan, hanya melalui atrium +rama " &idak ada.

'LOK AV
3danya hambatan konduksi antara atrium dengan ventrikel. Penyebabnya bisa berupa lesi organik, seperti kalsi)ikasi )ibrosis atau nekrosis sepanjang jalur konduksi. AV 'lok $era%a# Sa#( Biasanya berhubungan dengan penyakit jantung organi' atau mungkin disebabkan oleh e)ek digitalis. :al ini biasanya terlihat pada pasien dengan in)ark miokard dinding in)erior jantung.

KARAKTERISTIK
Frekwensi " Bervariasi, biasanya #$ sampai %$$ denyut per menit. Peman%angan in#er)al PR melebihi $,/$ detik Kom leks !RS " tidak berubah "an#aran " :antaran menjadi lambat, biasanya di setiap tempat antara jaringan penyambung dan jaringan purkinje. :antaran ventrikel biasanya normal. Irama * Biasanya regular.

AV 'lok $era%a# $(a #i e mobi#+ , disebabkan oleh penyakit jantung organi', in)ark miokard atau intoksikasi digitalis. Bentuk penyekat ini menghasilkan penurunan )rek!ensi jantung dan biasanya penurunan 'urah jantung.

KARAKTERISTIK
+nterval P- makin panjang dari % beat ke beat berikutnya. 3da gelombang P yang tidak diikuti Kompleks ,-.. Pada 'ontoh gambar diatas interval P- makin panjang yaitu ;kk, <kk, %%kk, kemudian kompleks ,-.nya tidak ada=menghilan

AV 'LOK $ERAJAT - T.PE MO'IT/ II


+nterval P- bisa normal, bisa panjang, tetapi tidak seperti mobit> / yang makin panjang. 3da gelombang P yang tidak diikuti Kompleks ,-.. Pada 'ontoh gambar diba!ah, interval P- normal, tetapi ada gelombang P yang tidak diikuti kompleks ,-.

AV 'LOK $ERAJAT 0 1 TOTAL AV 'LOK 2TAV'3


8elombang P bisa / kali lebih banyak dari kompleks ,-.. 8elombang P dan kompleks ,-. membentuk pola irama sendiri-sendiri.

REFERENSI
Buku ajar kardiologi 0+ .atu-satunya ekg yang diperlukan !!!.medi'ine.'om !!!.!ikipedia.'om !!!.askepkepera!atan.'om