ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN ABORTUS IMMINEN A. PENGERTIAN Abortus imminen ada a! "erdara!

an ber#a$ %an& menun'u$$an an#aman ter!ada" $e an&sun&an sauatu $e!ami an. Da am $ondisi se"erti ini $e!ami an masi! mun&$in ber an'ut atau di"erta!an$an. (S%ai)udin. Bari Abdu * +,,,Abortus imminen ada a! "erdara!an "er.a&inam "ada $e!ami an $uran& dari +, min&&u* tan"a tanda/tanda di atasi ser.i$s %an& menin&$at ( Mans'oer* Ari) M* 0111Abortus imminen ada a! "en&e uaran se#ret "er.a&inam %an& tam"a$ "ada "aru! "ertama $e!ami an ( Wi iam Obstetri* 011,Abortus Imminens ada a! "eristi2a ter'adin%a "erdara!an dari uterus "ada $e!ami an sebe um +, min&&u* dimana !asi $onse"si masi! da am uterus* dan tan"a adan%a di atasi ser.i$s. Dia&nosis abortus imminens ditentu$an a"abi a ter'adi "erdara!an "er.a&inam "ada "aru! "ertama $e!ami an. 3an& "ertama $a i mun#u biasan%a ada a! "erdara!an* dari bebera"a 'am sam"ai bebera"a !ari $emudian ter'adi n%eri $ram "erut. N%eri abortus mun&$in terasa di anterior dan 'e as bersi)at ritmis* n%eri da"at beru"a n%eri "un&&un& ba2a! %an& meneta" disertai "erasaan terte$an di "an&&u * atau rasa tida$ n%aman atau n%eri tum"u di &aris ten&a! su"ra"ubis. Kadan&/$adan& ter'adi "erdara!an rin&an se ama bebera"a min&&u. Da am !a ini "er u di"utus$an a"a$a! $e!ami an da"at 0

di an'ut$an. B. ETIO4OGI

Abortus da"at ter'adi $arena bebera"a sebab %aitu 5 0. Ke ainan "ertumbu!an !asi $onse"si* biasan%a men%ebab$an abortus "ada $e!ami an sebe um usia 6 min&&u. 7a$tor %an& men%ebab$an $e ainan ini ada a! 5 a. Ke ainan $romosom* terutama trimosoma dan monosoma 8 b. 4in&$un&an se$itar tem"at im"a tasi $uran& sem"urna #. Pen&aru! terato&en a$ibat radiasi* .irus* obat/obatan temaba$au dan a $o!o +. Ke ainan "ada " asenta* misa n%a endarteritis .i i $oria is $arena !i"ertensi mena!un 9. 7a$tor materna to$so" asmosis. :. Ke ainan tra$tus &eneta ia* se"erti in$om"etensi ser.i$s (untu$ abortus "ada trimester $edua-* retro.ersi uteri* mioma uteri dan $e ainan ba2aan uterus. se"erti "neumonia* t%"us* anemia berat* $era#unan dan

;.

GAMBARAN K4INIS 0. Ter ambat !aid atau amenor!e $uran& dari +, min&&u +. Pada "emeri$saan )isi$ 5 $eadaan umum tam"a$ ema! $esadaran menurun* te$anan dara! norma atau menurun* den%ut nadi norma atau #e"at dan $e#i * su!u badan norma atau menin&$at 9. Perdara!an "er.a&inam mun&$in disertai den&an $e uarn%a 'arin&an !asi $onse"si :. Rasa mu as atau $ram "erut* didaera! atas sim)isis* serin& n%eri "in&an& a$ibat $ontra$si uterus <. Pemeri$saan &ine$o o&i 5 a. Ins"e$si =u .a 5 "erdara!an "er.a&inam ada atau tida$ 'arin&an !asi $onse"si* ter#ium bau busu$ dari .u .a b. Ins"e$u o 5 "erdara!an dari #a.um uteri* osteum uteri terbu$a atau suda! tertutu"* ada atau tida$ 'arin&an $e uar dari ostium* ada atau tida$ #airan atau 'arin&an berbau busu$ dari ostium. #. ;o o$ .a&ina 5 "orsio masi! terbu$a atau suda! tertutu"* teraba atau tida$ 'arin&an da am #a.um uteri* besar uterus sesuai atau ebi! $e#i dari usia $e!ami an* tida$ n%eri saat "orsio di&o%an&* tida$ n%eri "ada "erabaan adne$sa* #a.um dou& as tida$ menon'o dan tida$ n%eri.

D.

PATO7ISIO4OGI

Pada a2a abortus ter'adi "erdara!an desiduabasa is* dii$uti den&an ner$rosis 'arin&an se$itar %an& men%ebab$an !asi $onse"si ter e"as dan dian&&a" benda asin& da am uterus. Kemudian uterus ber$ontra$si untu$ men&e uar$an benda asin& tersebut. Pada $e!ami an $uran& dari 6 min&&u* .i i $oria is be um menembus desidua se#ara da am 'adi !asi $onse"si da"at di$e uar$an se uru!n%a. Pada $e!ami an 6 sam"ai 0: min&&u* "enembusan suda! ebi! da am !in&&a " asenta tida$ di e"as$an sem"urna dan menimbu $an ban%a$ "erdara!an. Pada $e!ami an ebi! dari 0: min&&u 'anin

di$e uar$an ter ebi! da!u u dari"ada " asenta !asi $onse"si $e uar da am bentu$ se"erti $anton& $oson& amnion atau benda $e#i %an& tida$ 'e as bentu$n%a (b i&!tes

o.um-*'anin a!ir mati* 'anin masi! !idu"* mo a $ruenta* )etus $om"resus* maserasi atau )etus "a"iraseus. Kom" i$asi 5 0. Perdara!an* "er)orasi s%o$ dan in)e$si +. Pada missed abortion den&an retensi ama !asi $onse"si da"at ter'adi $e ainan "embe$uan dara!.

F.

PEMERIKSAAN PENUNJANG 0. Tes $e!ami an "ositi) 'i$a 'anin masi! !idu" dan ne&ati) bi a 'anin suda! mati +. Pemeri$saan Do" er atau USG untu$ menentu$an a"a$a! 'anin masi! !idu" 9. Pemeri$saan )ibrino&en da am dara! "ada missed abortion

Data aboratorium 0. Tes urine +. Hemo& obin dan !emato$rit 9. Men&!itun& trombosit :. Ku tur dara! dan urine Sono&ra)i .a&ina*"emeri$saan $uantitati) seria $adar &onadotro"in $orioni$ (!;Gserum* dan $adar "ro&esteron serum* %an& di"eri$sa tersendiri atau da am berba&ai $ombinasi* untu$ memasti$an a"a$a! terda"at 'anin !idu" intrauterus. Da"at 'u&a di&una$an te$!ni$ "en#itraan #o our and "u sed Do"" er ) o2 "er .a&inam da am men&identi)i$asi &estasi intrauterus !idu". Sete a! $onse"tus menin&&a * uterus !arus di$oson&$an. Semua 'arin&an %an& $e uar !arus di"eri$sa untu$ menentu$an a"a$a! abortusn%a te a! en&$a". Ke#ua i a"abi a 'anin dan " asenta da"at didenti)i$asi se#ara "asti* mun&$in di"er u$an $uretase. U !asono&ra)i abdomen atau "robe .a&ina Da"at membantu da am "roses "en&ambi an $e"utusan ini. A"abi a di da am ron&&a uterus terda"at 'arin&an da am 'um a! si&ni)i$an* ma$a dian'ur$andi a$u$an $uretase. <

Penan&anan abortus imminens me i"uti 5

Istira!at barin&. Tidur berbarin& meru"a$an unsur "entin& da am "en&obatan* $arena #ara ini men%ebab$an bertamba!n%a a iran dara! $e uterus dan ber$uran&n%a ran&san& me$ani$. Tera"i !ormone "ro&esteron intramus$u ar atau den&an berba&ai >at "ro&estasiona sinteti$ "erora atau se#ara intramus$u ar.Wa au"un bu$ti e)e$ti.itasn%a tida$ di$eta!ui se#ara "asti. Pemeri$saan u trasono&ra)i untu$ menentu$an a"a$a?r 'anin masi! !idu".

G.

MASA4AH KEPERAWATAN 0. Ke#emasan +. Into eransi a$ti)itas 9. Gan&&uan rasa n%aman dan n%eri :. De)isit .o ume #airan

H.

DIAGNOSA KEPERAWATAN 0. ;emas ber!ubun&an den&an "en&e uaran $onse"si

o o

Tu'uan 5 Men&uran&ii atau men&!i an&$an $e#emasan Inter.ensi 5 a. Sia"$an $ ien untu$ rea$si atas $e!i an&an b. Beri in)ormasi %an& 'e as den&an #ara %an& te"at

+. N%eri ber!ubun&an den&an $ontra$si uterus

o o

Tu'uan 5 Men&uran&i atau men&!i an&$an rasa sa$it Inter.ensi 5 a. Meneta"$an a"oran dan tanda/tanda %an& ain. Pan&&i "asien den&an nama en&$a". Aan&an tin&&a $an "asien tan"a "en&a2asan da am 2a$tu %an& ama b. Rasa sa$it dan $ara$teristi$* termasu$ $ua itas 2a$tu o$asi dan intensitas #. Me a$u$an tinda$an %an& membuat $ ien merasa n%aman se"erti &anti "osisi* te$ni$ re a$sasi serta $o aburasi obat ana &eti$

9. Resi$o tin&&i de)isit .o ume #airan ber!ubun&an den&an "erdara!an

o o

Tu'uan 5 Men#e&a! ter'adin%a de)isit #airan Inter.ensi 5 a. Ka'i "erdara!an "ada "asien* setia" 'am atau da am masa "en&a2asan B

Ka'i "erdara!an =a&ina 5 2arna* 'um a! "emba ut %an& di&una$an* dera'at a iran dan ban%a$n%

Ka'i adan%a &um"a an Ka'i adan%a tanda/tanda &e isa!* ta$i $ardia* !i"ertensi dan $e"u#atan

b. Monitor ni ai HB dan Hemato$rit :. Ke!i an&an ber!ubun&an den&an "en&e uaran !asi $onse"si
o o

Tu'uan 5 Men&uran&i atau meminima $an rasa $e!i an&an atau du$a #ita Inter.ensi 5 a. Pasien menerima $en%ataan $e!i an&an den&an tenan& tida$ den&an #ara men&!a$imi b. Ai$a diminta bisa 'u&a di a$u$an "era2atan 'anin #. Men&an'ur$an "ada "asien untu$ mende$at$an diri "ada Tu!an 3ME

<. Into eransi a$ti.itas ber!ubun&an den&an n%eri

o o

Tu'uan 5 K ien da"at me a$u$an a$ti)itas sesuai den&an to eransin%a Inter.ensi 5 a. Men&an'ur$an "asien a&ar tiduran b. Tida$ me a$u$an !ubun&an se$sua

KONSEP ASUHAN KEPERWATAN PADA PASIEN DENGAN ABORTUS IMMINEN

Proses $e"era2atan ada a! metode $er'a da am "emberian "e a%anan $e"era2atan untu$ men&ana isa masa a! "asien se#ara sistematis* menentu$an #ara "eme#a!ann%a* me a$u$an tinda$an dan men&e.a uasi !asi tinda$an %an& te a! di a$sana$an.

Proses $e"era2atan ada a! seran&$aian "erbuatan atau tinda$an untu$ meneta"$an* meren#ana$an danme a$sana$an "e a%anan $e"era2atan da am ran&$a membantu $ ien untu$ men#a"ai dan meme i!ara $ese!atann%a seo"tima mun&$in. Tinda$an $e"era2atan tersebut di a$sana$an se#ara berurutan* terus menerus* sa in& ber$aitan dan dinamis.

Pen&$a'ian Pen&$a'ian ada a! "ende$atan sistematis untu$ men&um"u $an data dan men&ana isan%a se!in&&a da"at di$eta!ui masa a! dan $ebutu!an "era2atan ba&i $ ien. Ada"un !a /!a %an& "er u di$a'i ada a! 5 Biodata 5 men&$a'i identitas $ ien dan "enan&&un& %an& me i"uti C nama* umur* a&ama* su$u ban&sa* "endidi$an* "e$er'aan* status "er$a2inan* "er$a2inan $e/ * aman%a "er$a2inan dan a amat

Ke u!an utama 5 Ka'i adan%a menstruasi tida$ an#ar dan adan%a "erdara!an "er.a&ina. Ri2a%at $ese!atan %an& terdiri atas 5 0- Ri2a%at $ese!atan se$aran& %aitu $e u!an sam"ai saat $ ien "er&i $e Ruma! Sa$it atau "ada saat "en&$a'ian se"erti "erdara!an "er.a&inam di uar si$ us !aid* "embesaran uterus ebi! besar dari usia $e!ami an. +- Ri2a%at $ese!atan masa a u Ri2a%at "embeda!an 5 Ka'i adan%a "embeda!an %an& "erna! dia ami o e! $ ien* 'enis "embeda!an * $a"an * o e! sia"a dan di mana tinda$an tersebut ber an&sun&. Ri2a%at "en%a$it %an& "erna! dia ami 5 Ka'i adan%a "en%a$it %an& "erna! dia ami o e! $ ien misa n%a DM * 'antun& * !i"ertensi * masa a! &ine$o o&iDurinar% "en%a$it endo$rin dan "en%a$it/"en%a$it ainn%a. Ri2a%at $ese!atan $e uar&a 5 3an& da"at di$a'i me a ui &eno&ram dan dari &eno&ram tersebut da"at diidenti)i$asi men&enai "en%a$it turunan dan "en%a$it menu ar %an& terda"at da am $e uar&a. Ri2a%at $ese!atan re"rodu$si 5 Ka'i tentan& mennor!oe* si$ us menstruasi* aman%a* ban%a$n%a* si)at dara!* bau* 2arna dan adan%a dismenor!oe serta $a'i $a"an meno"ause ter'adi* &e'a a serta $e ua!an %an& men%ertain%a Ri2a%at $e!ami an * "ersa inan dan ni)as 5 Ka'i ba&aimana $eadaan ana$ $ ien mu ai dari da am $andun&an !in&&a saat ini* ba&aimana $eadaan $ese!atan ana$n%a. Ri2a%at se$sua 5 Ka'i men&enai a$ti.itas se$sua $ ien* 'enis $ontrase"si %an& di&una$an serta $e ua!n %an& men%ertain%a. 0,

Ri2a%at "ema$aian obat 5 Ka'i ri2a%at "ema$aian obat/obatan$ontrase"si ora * obat di&ita is dan 'enis obat ainn%a. Po a a$ti.itas se!ari/!ari 5 Ka'i men&enai nutrisi* #airan dan e e$tro it* e iminasi (BAB dan BAK-* istira!at tidur* !%&iene* $eter&antun&an* bai$ sebe um dan saat sa$it.

Pemeri$saan )isi$* me i"uti 5 Ins"e$si ada a! "roses obser.asi %an& sistematis %an& tida$ !an%a terbatas "ada "en& i!atan teta"i 'u&a me i"uti indera "enden&aran dan "en&!idun&. Ha %an& diins"e$si antara ain 5 men&obser.asi $u it ter!ada" 2arna* "eruba!an 2arna* aserasi* esi ter!ada" drainase* "o a "erna)asan ter!ada" $eda aman dan $esimetrisan* ba!asa tubu!* "er&era$an dan "ostur* "en&&unaan e$stremitas* adan%a $eterbatasan )i)i$* dan seterusn%a PA4PASI Pa "asi ada a! men%entu! atau mene$an "ermu$aan uar tubu! den&an 'ari. Sentu!an 5 merasa$an suatu "emben&$a$an* men#atat su!u* dera'at $e embaban dan te$stur $u it atau menentu$an $e$uatan $ontra$si uterus. Te$anan 5 menentu$an $ara$ter nadi* men&e.a uasi edema* mem"er!ati$an "osisi 'anin atau men#ubit $u it untu$ men&amati tur&or. Pemeri$saan da am 5 menentu$an te&an&anDtonus otot atau res"on n%eri %an& abnorma . 00

PERKUSI Per$usi ada a! me a$u$an $etu$an an&sun& atau tida$ an&sun& "ada "ermu$aan tubu! tertentu untu$ memasti$an in)ormasi tentan& or&an atau 'arin&an %an& ada diba2a!n%a. Men&&una$an 'ari 5 $etu$ utut dan dada dan den&ar$an bun%i %an& menun'u$$an ada tida$n%a #airan * massa atau $onso idasi. Men&&una$an "a u "er$usi 5 $etu$ utut dan amati ada tida$n%a re) e$sD&era$an "ada $a$i ba2a!* memeri$sa re) e$s $u it "erut a"a$a! ada $ontra$si dindin& "erut atau tida$ AUSKU4TASI Aus$u tasi ada a! menden&ar$an bun%i da am tubu! den&an bentuan stetos$o" den&an men&&ambar$an dan men&inter"retasi$an bun%i %an& terden&ar. Menden&ar 5 menden&ar$an di ruan& ante$ubiti untu$ te$anan dara!* dada untu$ bun%i 'antun&D"aru abdomen untu$ bisin& usus atau den%ut 'antun& 'anin. (Ao!nson E Ta% or* +,,< 5 91-

PEMERIKSAAN 4ABORATORIUM 5 Dara! dan urine serta "emeri$saan "enun'an& 5 ront&en* USG* bio"si* "a" smear. Ke uar&a beren#ana 5 Ka'i men&enai "en&eta!uan $ ien tentan& KB* a"a$a! $ ien setu'u* a"a$a! $ ien men&&una$an $ontrase"si* dan men&&una$an KB 'enis a"a.

0+

Data ain/ ain 5 Ka'i men&enai "era2atan dan "en&obatan %an& te a! diberi$an se ama dira2at di RS.Data "si$ososia . Ka'i oran& terde$at den&an $ ien* ba&aimana "o a $omuni$asi da am $e uar&a* !a %an& men'adi beban "i$iran $ ien dan me$anisme $o"in& %an& di&una$an. Status sosio/e$onomi 5 Ka'i masa a! )inansia $ ien Data s"iritua 5 Ka'i tentan& $e%a$inan $ ien ter!ada" Tu!an 3ME* dan $e&iatan $ea&amaan %an& biasa di a$u$an. Dia&nosa Ke"er2atan 0. De.isit =o ume ;airan s.d "erdara!an +. Gan&&uan A$ti.itas s.d $e ema!an* "enurunan sir$u asi 9. Gan&&uan rasa n%aman5 N%eri s.d $erusa$an 'arin&an intrauteri :. Resi$o tin&&i In)e$si s.d "erdara!an* $ondisi .u .a embab <. ;emas s.d $uran& "en&eta!uan

Inter.ensi Ke"er2atan 0. De.isit =o ume ;airan s.d Perdara!an Tu'uan 5 Tida$ ter'adi de.isit .o ume #airan* seimban& antara inta$e dan out"ut bai$ 'um a! mau"un $ua itas. Inter.ensi 5 0- Ka'i $ondisi status !emodinami$a 09

Rasiona 5 Pen&e uaran #airan "er.a&ina seba&ai a$ibat abortus memi i$i $are$teristi$ ber.ariasi +- U$ur "en&e uaran !arian Rasiona 5 Aum a! #airan ditentu$an dari 'um a! $ebutu!an !arian ditamba! den&an 'um a! #airan %an& !i an& "er.a&ina 9- Beri$an se'um a! #airan "en&&anti !arian Rasiona 5 Tran)usi mun&$in di"er u$an "ada $ondisi "erdara!an massi) :- E.a uasi status !emodinami$a Rasiona 5 Peni aian da"at di a$u$an se#ara !arian me a ui "emeri$saan )isi$ +. Gan&&uan A$ti.itas s.d $e ema!an* "enurunan sir$u asi Tu'uan 5 K ien da"at me a$u$an a$ti.itas tan"a adan%a $om" i$asi Inter.ensi 5 0- Ka'i tin&$at $emam"uan $ ien untu$ bera$ti.itas Rasiona 5 Mun&$in $ ien tida$ men&a ami "eruba!an berarti* teta"i "erdara!an masi) "er u di2as"adai untu$ men##e&a! $ondisi $ ien ebi! buru$ +- Ka'i "en&aru! a$ti.itas ter!ada" $ondisi uterusD$andun&an Rasiona 5 A$ti.itas meran&san& "enin&$atan .as$u arisasi dan "u sasi or&an re"rodu$si 9- Bantu $ ien untu$ memenu!i $ebutu!an a$ti.itas se!ari/!ari Rasiona 5 Men&istirat$an $ i en se#ara o"tima :- Bantu $ ien untu$ me a$u$an tinda$an sesuai den&an $emam"uanD$ondisi $ ien

0:

Rasiona 5 Men&o"tima $an $ondisi $ ien* "ada abortus imminens* istira!at mut a$ san&at di"er u$an <- E.a uasi "er$emban&an $emam"uan $ ien me a$u$an a$ti.itas Rsiona 5 Meni ai $ondisi umum $ ien

9. Gan&&uan rasa n%aman 5 N%eri s.d Kerusa$an 'arin&an intrauteri Tu'uan 5 K ien da"at berada"tasi den&an n%eri %an& dia ami Inter.ensi 5 0- Ka'i $ondisi n%eri %an& dia ami $ ien Rasiona 5 Pen&u$uran ni ai amban& n%eri da"at di a$u$an den&an s$a a mau"un dse$ri"si. +- Teran&$an n%eri %an& diderita $ ien dan "en%ebabn%a Rasiona 5 Menin&$at$an $o"in& $ ien da am me a$u$an &uidan#e men&atasi n%eri 9- Ko aborasi "emberian ana &eti$a Rasiona 5 Men&uran&i onset ter'adin%a n%eri da"at di a$u$an den&an "emberian ana &eti$a ora mau"un sistemi$ da am s"e#trum uasDs"esi)i$

:. Resi$o tin&&i In)e$si s.d "erdara!an* $ondisi .u .a embab Tu'uan 5 Tida$ ter'adi in)e$si se ama "era2atan "erdara!an Inter.ensi 5 0<

0- Ka'i $ondisi $e uaranDdis#!art %an& $e uar C 'um a!* 2arna* dan bau Rasiona 5 Peruba!an %an& ter'adi "ada dis!art di$a'i setia" saat dis#!art $e uar. Adan%a 2arna %an& ebi! &e a" disertai bau tida$ ena$ mun&$in meru"a$an tanda in)e$si +- Teran&$an "ada $ ien "entin&n%a "era2atan .u .a se ama masa "erdara!an Rasiona 5 In)e$si da"at timbu a$ibat $uran&n%a $ebersi!an &enita %an& ebi! uar 9- 4a$u$an "emeri$saan bia$an "ada dis#!art Rasiona 5 Berba&ai $uman da"at teridenti)i$asi me a ui dis#!art :- 4a$u$an "era2atan .u .a Rasiona 5 In$ubasi $uman "ada area &enita %an& re ati) #e"at da"at men%ebab$an in)e$si. <- Teran&$an "ada $ ien #ara men&identi)i$asi tanda in.e$si Rasiona 5 Berba&ai mani.estasi $ ini$ da"at men'adi tanda nons"esi)i$ in)e$siC demam dan "enin&$atan rasa n%eri mun&$in meru"a$an &e'a a in)e$si @- An'ur$an "ada suami untu$ tida$ me a$u$an !ubun&an sen&&ama seCama masa "erdara!an Rasiona 5 Pen&ertian "ada $e uar&a san&at "entin& artin%a untu$ $ebai$an ibuC sen&&ama da am $ondisi "erdara!an da"at mem"erburu$ $ondisi s%stem re"rodu$si ibu dan se$a i&us menin&$at$an resi$o in)e$si "ada "asan&an.

<. ;emas s.d $uran& "en&eta!uan Tu'uan 5 Tida$ ter'adi $e#emasan* "en&eta!uan $ ien dan $e uar&a ter!ada" "en%a$it menin&$at 0@

Inter.ensi 5 0- Ka'i tin&$at "en&eta!uanD"erse"si $ ien dan $e uar&a ter!ada" "en%a$it Rasiona 5 Ketida$ta!uan da"at men'adi dasar "enin&$atan rasa #emas +- Ka'i dera'at $e#emasan %an& dia ami $ ien Rasiona 5 Ke#emasan %an& tin&&i da"at men%ebab$an "enurunan "enia aian ob'e$ti) $ ien tentan& "en%a$it 9- Bantu $ ien men&identi)i$asi "en%ebab $e#emasan Rasiona 5 Pe ibatan $ ien se#ara a$ti) da am tinda$an $e"era2atan meru"a$an su""ort %an& mun&$in ber&una ba&i $ ien dan menin&$at$an $esadaran diri $ ien :- Asistensi $ ien menentu$an tu'uan "era2atan bersama Rasiona 5 Penin&$atan ni ai ob'e$ti) ter!ada" masa a! ber$ontibusi menurun$an $e#emasan <- Teran&$an !a /!a se"utar aborsi %an& "er u di$eta!ui o e! $ ien dan $e uar&a Rasiona 5 Konse in& ba&i $ ien san&at di"er u$an ba&i $ ien untu$ menin&$at$an "en&eta!uan dan memban&un su""ort s%stem $e uar&aC untu$ men&uran&i $e#emasan $ ien dan $e uar&a.

0B

DA7TAR PUSTAKA

;ar"enito* 4%nda* (+,,0-* Bu$u Sa$u Dia&nosa Ke"era2atan* Penerbit Bu$u Kedo$teran EG;* Aa$arta Hami ton* ;. Mar%* 011<* Dasar/dasar Ke"era2atan Maternitas* edisi @* EG;* Aa$arta Mans'oer* Ari)* d$$. +,,0. Ka"ita Se e$ta Kedo$teran* Ai id I. Media Aes#u a"ius. Aa$arta .Doen&oes* Mari %n.E 0161.Nursin& #are and P ans.P!i ade "!ia5 7.A Da.is ;om"an%. !tt"5DD 222.medi#astore .#omDmedDindeF.b!"GIUDH !tt"5#reaso)t.2ord"ress.#om Mo#!tar* Rustam. 0161.S%no"sis obstetri#. Aa$arta5EG;. Pra2iro!ard'o* Sar2ono.011:.I mu Kandun&an. Aa$arta5 Gramedia. Sanusi* ;!andra. 01615Gine$o o&i Green!i edisi 0,. Aa$arta5EG;. http://www.rafani.co.cc/2009/07/askep-abortus-imminen.html Mans'oer* Ari)* d$$. +,,0. Ka"ita Se e$ta Kedo$teran* Ai id I. Media Aes#u a"ius. Aa$arta