Dengue hemorrhagic fever

Dengue hemorrhagic fever (DHF) is an acute febrile disease which is more common in the tropical regions. It is an extremely painful disease that affects the bones and is also known as break bone fever. The virus of DHF is transmitted by the aedes aegypti type of female mosquito, which carries the virus and is active during daytime. The characteristic feature of these mosquitoes is that they are low flying. Initially DHF, starts with a sudden fever along with sever headache, pain in the muscle joints and rashes also develop. But in some cases, the rashes may appear after a few days of fever. Other symptoms include nausea, abdominal pain, vomiting, Diarrhea and gastritis. The main indication of DHF is that there will be visible bleeding patches on the skin, bleeding from the nose or gums, as also from the gastro intestinal tract and vagina. This kind of severe internal bleeding will lead to serious collapse in the circulatory order. DHF will cause a drop in the blood platelet count until the body regains the normal temperature. Some other cases of DHF affected people may also experience bleeding from the eyes, nose, and mouth, ear and into the gut. The typical symptom of blood pouring out from skin pores is characteristic of DHF. Some of the common guidelines to prevent DHF are, in the first place, all the breeding places of mosquitoes must be removed, as a precautionary measure anti mosquito lotion can be applied on the exposed skin, the surroundings must be kept clean to prevent the presence of mosquito. The female mosquitoes that spread dengue fever are active only in daytime and therefore, it is better to avoid their contact in day, as much as possible and wearing of light colored clothes is another wise thing, as mosquitoes are allergic to light colored clothes. Treatment of DHF is very much necessary and it needs the assistance of a medical practitioner. The patient is required to be admitted in a hospital where the vital signs are monitored. To prevent dehydration, oral fluid intake is a must. Since there will be a drop in blood platelets, a platelet transfusion may be required in acute cases. The gastrointestinal bleeding may also warrant red blood cell transfusion. Though the initial stages of dengue fever can be treated with a paracetamol, severe persistent fever needs immediate medical attention. But DHF is not a contagious disease and will not be acquired through person to person contact.

Demam berdarah dengue

Demam berdarah dengue (DBD) adalah penyakit febril akut yang lebih umum di daerah tropis.Ini adalah penyakit yang sangat menyakitkan yang mempengaruhi tulang dan juga dikenal sebagai demam tulang istirahat. Virus DBD ditularkan oleh jenis aedes aegypti nyamuk betina, yang membawa virus dan aktif pada siang hari. Fitur karakteristik dari nyamuk adalah bahwa mereka terbang rendah. Awalnya DBD, dimulai dengan demam mendadak bersama dengan sakit kepala memutuskan, nyeri pada sendi otot dan juga mengembangkan ruam. Namun dalam beberapa kasus, ruam dapat muncul setelah beberapa hari demam. Gejala lain termasuk mual, sakit perut, muntah, diare dan gastritis. Indikasi utama DBD adalah bahwa akan ada patch perdarahan terlihat pada kulit, perdarahan dari hidung atau gusi, seperti juga dari usus dan vagina. Ini semacam pendarahan yang parah akan menyebabkan runtuhnya serius dalam urutan peredaran darah.DBD akan menyebabkan penurunan jumlah trombosit darah sampai tubuh mendapatkan kembali suhu normal.

Beberapa kasus lain orang yang terkena DBD juga dapat mengalami perdarahan dari mata, hidung, dan mulut, telinga dan masuk ke usus. Gejala khas dari darah yang mengalir keluar dari pori-pori kulit adalah karakteristik dari DBD. Beberapa pedoman umum untuk mencegah DBD adalah, di tempat pertama, semua tempat berkembang biak nyamuk harus dihilangkan, sebagai lotion tindakan pencegahan anti nyamuk dapat diterapkan pada kulit yang terpapar, lingkungan harus tetap bersih untuk mencegah kehadiran nyamuk. Para nyamuk betina yang menyebar demam berdarah hanya aktif di siang hari dan oleh karena itu, lebih baik untuk menghindari kontak mereka di hari, sebisa mungkin dan memakai pakaian berwarna terang merupakan hal yang bijaksana, karena nyamuk yang alergi terhadap cahaya pakaian berwarna. Pengobatan DBD sangat diperlukan dan membutuhkan bantuan dari seorang praktisi medis.Pasien diharuskan untuk dirawat di sebuah rumah sakit di mana tanda-tanda vital dimonitor.Untuk mencegah dehidrasi, asupan cairan oral adalah suatu keharusan. Karena akan ada penurunan trombosit darah, transfusi platelet mungkin diperlukan dalam kasus-kasus akut.Perdarahan gastrointestinal mungkin juga menjamin transfusi sel darah merah. Meskipun tahap awal demam berdarah dapat diobati dengan parasetamol, demam persisten berat memerlukan perhatian medis segera. Tapi DBD bukanlah penyakit menular dan tidak akan diperoleh melalui kontak orang ke orang.

Dengue Haemorrhagic Fever

Dengue hemorrhagic fever (DHF) is caused by the same viruses and is characterized by increased vascular permeability, hypovolaemia and abnormal blood clotting mechanisms. DHF is a potentially deadly complication with symptoms similar to those of dengue fever, but after several days the patient becomes irritable, restless, and sweaty. The illness often begins with a sudden rise in temperature accompanied by facial flush and other flu-like symptoms. The fever usually continues for two to seven days and can be as high as 41C, possibly with convulsions and other complications. In moderate DHF cases, all signs and symptoms abate after the fever subsides. In severe cases, the patient's condition may suddenly deteriorate after a few days of fever; the temperature drops, followed by signs of circulatory failure, and the patient may rapidly go into a critical state of shock. The Dengue Shock Syndrome (DSS) is characterized by bleeding that may appear as tiny spots of blood on the skin (petechiae) and larger patches of blood under the skin (ecchymoses). Minor injuries may cause bleeding (see figure 4). Shock may cause death within 12 to 24 hours. Patients can recover following appropriate medical treatment. The progress towards DHF or DSS occur after 3-5 days of fever (see figure 3). At this time, fever has often come down. This may mislead many of us to believe that the patient is heading towards recovery. In fact, this is the most dangerous period that requires high vigilance from care-givers.

Figure 3. Generalized time course of the events associated with DF, DHF and DSS. The incubation period before the development of signs of infection generally ranges from 4 to 7 days. Recognition of Dengue Haemorrhagic Symptoms similar to dengue fever plus, any one Severe and continuous pain Bleeding from the nose, mouth and gums Frequent vomiting with or Black stools, like Excessive thirst (dry Pale, cold - Restlessness, or sleepiness Dengue shock Narrow Cold, syndrome is defined Weak pulse pressure clammy as (less skin dengue rapid than Fever of the in or skin without coal (DHF) following: abdomen bruising blood tar mouth) skin

hemorrhagic 20 and

plus: pulse mm Hg) restlessness.

fever

Figure 4: Patients with dengue hemorrhagic fever

Demam Berdarah Dengue

Demam berdarah dengue (DBD) disebabkan oleh virus yang sama dan ditandai oleh peningkatan permeabilitas pembuluh darah, hipovolemia dan mekanisme pembekuan darah yang abnormal. DBD merupakan komplikasi yang berpotensi mematikan dengan gejala mirip dengan demam berdarah , tapi setelah beberapa hari pasien menjadi mudah marah, gelisah, dan berkeringat. Penyakit ini sering dimulai dengan kenaikan suhu yang mendadak disertai dengan wajah memerah dan gejala mirip flu. Demam biasanya berlanjut selama dua sampai tujuh hari dan dapat setinggi 41 C, mungkin dengan kejang dan komplikasi lainnya. Dalam kasus DBD moderat, semua tanda dan gejala mereda setelah demam reda. Dalam kasus yang parah, kondisi pasien tiba-tiba memburuk setelah beberapa hari demam, suhu turun, diikuti oleh tanda-tanda kegagalan peredaran darah, dan pasien dapat dengan cepat masuk ke dalam keadaan kritis shock. Shock Dengue Syndrome (DSS) ditandai dengan perdarahan yang mungkin muncul sebagai bintik-bintik kecil darah di kulit (petechiae) dan patch besar darah di bawah kulit (ekimosis). Luka ringan dapat menyebabkan perdarahan (lihat gambar 4). Syok dapat menyebabkan kematian dalam waktu 12 sampai 24 jam. Pasien dapat sembuh setelah perawatan medis yang tepat. Kemajuan menuju DBD atau DSS terjadi setelah 3-5 hari demam (lihat gambar 3). Pada saat ini, biasanya demam turun. Hal ini dapat mengecoh kita yang menyangka bahwa pasien sedang menuju pemulihan. Pada kenyataannya, ini adalah periode yang paling berbahaya yang memerlukan kewaspadaan tinggi dari pengasuh.

Gambar 3. Waktu Generalized saja dari acara yang berkaitan dengan DF, DBD dan DSS.Masa inkubasi sebelum perkembangan tanda-tanda infeksi biasanya berkisar antara 4 sampai 7 hari. Pengakuan Mirip dengan Nyeri dari demam berat Demam berdarah dan Berdarah ditambah, salah terus Dengue satu dari berikut menerus di (DBD) Gejala: perut

Pendarahan dari mulut, Sering muntah Hitam tinja, Berlebihan Pucat, - Gelisah, atau mengantuk Dengue shock Tekanan Dingin, syndrome Denyut nadi kulit didefinisikan

hidung dengan haus

dan seperti

gusi atau

atau tanpa tar (mulut

kulit

kulit

memar darah batubara kering) dingin

sebagai demam berdarah nadi cepat Persempit (kurang dari 20 lembab dan dingin,

dengue

ditambah: Lemah mm Hg) dan gelisah.

Gambar 4: Pasien demam berdarah dengue