Anda di halaman 1dari 3

Format Laporan Perjalanan

Kirimkan Ini lewat EmailBlogThis!Berbagi ke TwitterBerbagi ke Facebook

Salam Lestari !!!


Nama Kegiatan
Waktu
Tempat / Lokasi

: ..
: ..
: ..

Nama

: ..

No. Angg.

: ..

Jenis Kegiatan

: ..

Tingkat

: ..

Referensi

: ..

Pelaksana

: ..

Jenis LPJ

: Kelompok / Individu

Kondisi Peralatan / Perlengkapan / Ransum dibuat dalam kolom dengan spesifikasi. No, Uraian,
Status, Jumlah, Sisa / kondisi, keterangan.

Kondisi fisik berisi persiapan fisik dan keadaan fisik selama perjalanan.

..dst
Kondisi social budaya penduduk setempat berisi gegrafi, pekerjaan, kepercayaan, pengetahuan obat
obatan, tanaman.

...dst
Catatan perjalanan berisi waktu-waktu perjalanan, kondisi medan perjalan, navigasi perjalanan,
hambatan hambatan.

...dst
Dokumentasi dan keterangannya.

dst
Tambahan Informasi.

dst
Lestari Alamku Damai Jiwaku
Disampaikan pada tanggal
Diterima Oleh

: ..
: ..

Hasil Evaluasi
1.

Nilai Poin

2.

Bonus Poin

3.

Pengurangan Poin

4.

Poin Diperoleh

Mengetahui
Pengurus Berwewenang

: ..
:

nama

)
Na: