LBM 2 BLOK 22

5 November 2012 pukul 16:41

STEP 1
1. TAKHIKARDIA :
meningkatnya detak jantung, jantungnya biasanya berdebar, melebihi 100 denyut per menit
1. ADRENALIN :
larutan yg digunakan untuk melkakukan untuk pertolongan pertama untuk syok anafilaksis,
hormone yang merubah glikogen menjadi glukosa untuk memacu jantung
1. ANESTESI :
Obat untuk membuat mati rasa

STEP 3
1. Apakah yang dialami pasien?diagnosa?
SYOK ANAFILAKTIK, KENAPA? Karena tidak punya penyakit sistemik, dan syoknya
sesaat setelah diberikan anestesi

1. 2.

Kenapa pasien mengalami penurunan kesadaran?

Karena terjadi ketidak seimbangan, aliran darah tidak seimbang diawali dengan nadi
yang tinggi dan kemudian nadi menjadi rendah dan diikuti dengan tanda2 syok yang
lain

1. 3.

Pernafasan dangkal dan cepat?maksudnya?

Reaksi antigen (anestesi dan antibody) terjadi di imunoglubulin dan terjadi digranulasi,
Pernafasan dangkal karena bronkonstriksi

1. 4.

Mengapa tekanan darahnya rendah?

Kurangnya aliran darah ke otak, tekanan darah dari tinggi menjadi rendah sehinggga
terjadi penurunan kesadaran

Nb: patofisiologi????

1. Tindakan apa yg dilakukan dokter gigi tersebut?penatalaksanaannya?

Nb: pada pasien syok anafilatik untuk kesadaran turun/ gak, tapi hrs yaqin itu syok anafilatik
ABC dulu atau Adrenalin?????

-pertama: segera baringkan penderita pada alas yg keras, posisi kaki lebih tinggi drpd kepala
untuk meningkatkan aliran darah balik vena untuk memperbiki curah jantung dan menaikan
tekanan darah, dibebaskan air waynya( syok anafiltik karena bronkonstriksi diberikan
bronkodilator untuk membuka jalan nafasnya), oksigen
-nadinya tidak teraba dilakukan RJP 4 kali siklus 1 x nafas buatan
infus dengan cairan elektrolit seimbang
-diberikan adrenalin dewasa 0,3 -0,5ml (untuk sadar dan tidak sadar) -sedang 1000
(diencerkan), 1 : 100 unntuk kasus yang berat
-anak 0,01 ml/kg bias diulang setiap 7 menit kemudian diobservasi, setelah keadaannya
membaik diberikan minum, setelah kesadarannya baik jangan dipulangkan
-harus diobservasi 4 jam, klo uda dikasih terapi adrenalin 3-4 harus dirawat dahulu

-dosis epineprin yang besar atau penyuntikan intra vena scr cepat mengakibatkan perdarahan
ke otak
1. Jenis2 adrenalin yang diberikan pada pertolongan pertama?
B2 simpatomimetika salbutamol, tetroquinol, feniterol. fenoterol

1. Apa yg perlu dilakukan untuk mencegah terjadinya syok?anafilatik

-Obat2 yang diberikan harus dengan indikasi yang kuat
-Diruang praktek untuk mencegah syok harus ada alat bantu kegawatan
-Jangan diberi minum karena bias tersedak menjadikan tersedak

-skin test untuk mengetahui pasien alergi terhadap obat

1. Jenis2 syok?menurut etiologi?

-Hipovilemik perdarahan berlebihan
-Kardiogenik kegagalan jantung
-vasogenik (Syok distributive)
1. Syok anafilaktik : reaksi alergi obat, makanan,digigit serangga masa terjadinya 60
menit
2. Syok septik : krn infeksi luas oleh bakteri
-pneumothorak syok abstruktif, disebabkan tensions pneomotorak
-disisosiatif anemia
-neurogenik menyerang syaraf
Insulin syok??????berhubungan dengan?????
STADIUM SYOK
1. Kompensasi : manifestasi klinis, takhicardi, kulit pucat dan dingin
2. dekompensasi : takhicardi, tekanan darah menurun, kondisi perifer buruk, asisdosis,
oliguria (SEKRESI URIN MENURUN)
3. Irreversible: tekanan darah tak terukur, tanda kegagalan organ,
4. Infus yang diberikan?
-Nacl 0,9 %, knp? Cairan elektrolit
-Rl 10 ml/kg berat badan dalam waktu 5-10 mnt
1. Apa saja yg boleh dan tidak boleh diberikan untuk pasien tersebut?
-tidak boleh diberikan minum, karena menyumbat saluran pernafasan

1. Gejala syok anafilatik?tanda?

-dilihat riwayatnya terlebih dahulu
-disfagia

-hipotensi
-takhicardi
-vena perifer tidak tampak
-kulit dingin dan basah
-pernafasan dangkal dan cepat
-perubahan status mental/kesadaran
- urtikaria
- wheezing
- syncope????
12. Mengapa dalam penanganan pertama diberikan suntikan adrenalin?kenapa?alasan?fungsi
pada pertolongan pertama dikasi adrenalin?
Fungsi: meningkatkan kontraktifitas miokard dan tekanan darah, menimbulkan vasokontriksi
1. 13. Apa yg dilakukan apabila ditempat praktek tidak ada oksigen dan infus?
-RJP