Anda di halaman 1dari 9

STATUS PASIEN ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

A. IDENTITAS PASIEN Nama Pasien Umur Alamat Jenis Kelamin Agama Pendidikan Pekerjaan Suku : Nn. I : 22 Tahun : Bekasi : Wanita : Islam : SMA : I u !umah Tangga : Sunda

Tanggal Pemeriksaan : "# $kt% er 2&"' B. ANAMNESIS Keluhan utama Wajah terasa te al. Keluhan Tambahan !asa ter akar (ada )ajah.

Riwayat Penyakit Sekarang Pasien datang ke !SU* Ka u(aten Bekasi dengan keluhan )ajah terasa te al sejak " ulan +ang lalu. A)aln+a te al dirasakan ermula (ada kedua (i(i (asien, kemudian semakin meluas sam(ai seluruh )ajah. Pasien juga mengeluhkan )ajah terlihat memerah, terasa gatal , aal , dan se(erti ter akar. Semakin hari )ajah (asien terlihat menghitam

sehingga (asien memeriksakan dirin+a ke d%kter. Pasien mengatakan tidak memiliki ri)a+at alergi. Keluhan +ang dirasakan (asien sangat mengganggu akti-itas sehari.hari.

Riwayat Penyakit Dahulu

Pasien tidak (ernah menderita sakit +ang sama. Alergi makanan /.0, 1T /.0, *M /.0

Riwayat Penyakit Keluarga

*i keluarga tidak ada +ang menderita (en+akit ini.

C. PEMERIKSAAN FISIK

STATUS GENERALIS

". Kesadaran 2. Keadaan umum '. Tekanan darah 4. Nadi 7. Suhu 9. Perna(asan

: 2%m(%s Mentis : Tam(ak Sakit Sedang : "2&3#& mm1g : 5& 63menit : '# 82 : 2& 63menit

KULIT ". Warna 2. Jaringan (arut '. Pertum uhan ram ut 4. Suhu !a a 7. Keringat 9. Kelem a an #. Turg%r 5. Ikterus ;. <dema : Sa)% matang : Tidak ada : N%rmal : 1angat : Umum : :em a : 2uku( : Tidak ada : Tidak ada

KEPALA ". Bentuk 2. P%sisi '. Pen%nj%lan : N%rm%=e(hal : Simetris : Tidak ada

MATA ". <6%(hthalmus 2. <n%(tashalmus '. <dema kel%(ak 4. K%njungti>a anemis 7. Skelera ikterik : Tidak ada : Tidak ada : Tidak ada : ?3? : .3.

TELINGA ". Pendengaran 2. Mem ran tim(ani '. *arah 4. 2airan : Baik : Tidak dilakukan : Tidak ada : Tidak ada

LEHER ". Trakea 2. Kelenjer tir%id '. Kelenjar :im-e : Tidak de>iasi : Tidak mem esar : Tidak mem esar

PARU-PARU ". Ins(eksi : Bentuk @ ukuran dada n%rmal, (ergerakan na-as dalam keadaan statis @ dinamis simetris kanan dan kiri 2. Pal(asi : Aremitus taktil simetris kanan dan kiri, -remitus >%kal simetris kanan dan kiri '. Perkusi 4. Auskultasi : S%n%r /?0 di seluruh la(ang (aru : Besikuler /?3?0C !%nki /.3.0 Wheezing /.3.0

JANTUNG

". Ins(eksi 2. Pal(asi '. Perkusi

: Iktus =%rdis tidak terlihat : Iktus =%rdis tera a : Batas atas : Sela iga II garis (arasternal sinistra Batas kanan : Sela iga IB garis sternal dekstra Batas kiri : Sela iga IB garis mid=la>i=ula sinistra

4. Auskultasi

: Bun+i Jantung I N%rmal, !eguler. Bun+i Jantung II N%rmal, !eguler. Dall%( /.0 Murmur /.0

ABDOMEN ". Ins(eksi : Agak =em ung, gerak (eristaltik usus tidak terlihat, tidak tam(ak sikatrik. 2. Auskultasi '. Perkusi 4. Pal(asi : Bising usus /?0 N%rmal : Tim(ani di seluruh kuadran a d%men : N+eri tekan /?0 kuadran e(igastrium, 1e(ar tera a 2

jari di a)ah ar=us =%stae dan :ien tidak tera a.

EKSTREMITAS akral hangat /?03/?0 udem /.03/.0

Status *ermat%l%gi :%kasi : Wajah

<-l%resensi

: Makula hi(er(igmentasi, atas tidak tegas, kulit di

sekitar n+a n%rmal. Terda(at sedikit (ene alan sara-.

:%kasi <-l%resensi sekitarn+a n%rmal.

: Punggung : Makula hi(er(igmentasi , atas tegas, dengan entuk

ulat sam(ai l%nj%ng dengan diameter &,7 E " =m. Sedikit sisik dan kulit di

D. RESUME

Pasien (erem(uan 22 tahun mengeluh )ajah terasa te al +ang era)al (ada kedua (i(i (asien dan men+e ar sam(ai seluruh )ajah (asien sejak " ulan +ang lalu. Pasien juga merasakan )ajah terasa se(erti ter akar, aal dan gatal. !i)a+at alergi tidak ada. !i)a+at (en+akit (ada keluarga +ang seru(a tidak ada.

Pemeriksaan -isik Status generalis : dalam atas n%rmal

Status dermat%l%gis :%kasi <-l%resensi : Wajah : Makula hi(er(igmentasi, atas tidak tegas, kulit di sekitar n+a

n%rmal. Terda(at sedikit (ene alan sara-.

:%kasi <-l%resensi

: Punggung : Makula hi(er(igmentasi , atas tegas, dengan entuk ulat

sam(ai l%nj%ng dengan diameter &,7 E " =m. Sedikit sisik dan kulit di sekitarn+a n%rmal.

E. DIAGNOSIS KERJA

M%r us 1ansen Ti(e :e(r%mat%sa Inde-inite

F. DIAGNOSIS BANDING

Ps%riasis

G. TATALAKSANA

**S /*iamin% *i-enil Sul-%ne0 " 6 7& mg !i-am(isin " 6 7&& mg

H. PROGNOSIS

". Ad >itam

: *u ia ad %nam

2. Ad -un=ti%nam '. Ad sanati%nam

: *u ia ad %nam : *u ia ad %nam

LAPORAN KASUS MORBUS HANSEN

*isusun %leh : Ani *)i Se(t+aningsih / ""&2&&5&'"0 Bella Aris=a Amalia !udhita *es+ Jannah /""&2&&5&7'0 /""&2&&#2470

K<PANIT<!AAN KU:IT K<:AMIN AAKU:TAS K<*$KT<!AN UNIB<!SITAS FA!SI !SU* KABUPAT<N B<KASI 2&"'