Anda di halaman 1dari 28

PENATALAKSANAAN TUMOR JINAK PADA JARINGAN KERAS

Seminaris:
Dimas Ilham Hutomo 160112120029

Pembimbing:
Lucky Riawan, drg., Sp.BM

JARINGAN TUBUH MANUSIA

JARINGAN LUNAK

JARINGAN KERAS

TULANG

GIGI

TUMOR

Benjolan atau massa pada jaringan

Merubah fungsi jaringan normal abnormal

KARAKTERISTIK TUMOR JINAK


Tumbuh terlokalisir Dapat ekspansif Kecepatan Tumbuh lambat Infiltrasi Terbungkus kapsul Batas jelas

Bentuk
teratur

Metastasis

Jarang ulserasi

Temperatur
normal

Vaskularisasi sedikit

Efek Sistemik jarang

Tumor Odontogenik

Manifestasi pada tulang rahang


Contoh: Ameloblastoma Odontoma Cementoblastoma

Osteochondroma

Giant Cell Tumor

Osteoblastoma

Osteoma

Tumor Tulang Jinak

Chondroma

Osteoid Osteoma
Chondromyxoid Fibroma

Chondroblastoma

OSTEOCHONDROMA

CHONDROBLASTOMA

Asimptomatik dan simptomatik Mengenai diafisis tulang panjang Berbentuk tangkai

Insidensi dekade kedua Mengenai epifisis tulang panjang Gambaran radioopak berbatas jelas

ENCHONDROMA

PERIOSTEAL CHONDROMA

Asimptomatik Mengenai metafisis dan diafisis Terdapat bintik kalsifikasi sebagai tanda neoplasma

Chondroma pada periosteum

CHONDROMYXOID FIBROMA

OSTEOID OSTEOMA

Insidensi dekade kedua dan ketiga Mengenai diafisis tulang panjang Berbatas sklerotik bergerigi

Nyeri pada malam hari Synovitis Metafisis tulang panjang R: Nidus dibatasi daerah sklerotik

OSTEOBLASTOMA

OSTEOMA

Mengenai tulang belakang dan diafisis tulang panjang Agresif, potensi ganas Nidus berbatas tegas

Mengenai maksila & mandibula Terdapat massa pada sinus Mengenai tengorak meningioma

GIANT CELL TUMOR

Mengenai epifisis dan diafisis tulang panjang Lesi destruktif Agresif, potensi ganas

Anamnesis

Diagnosis

Pemeriksaan Klinis Pemeriksaan Penunjang

MANAGEMENT
Observasi

Perawatan

Pembedahan Radiasi

ANAMNESIS
Evaluasi pertama

Keluhan Utama
Nyeri Massa Functiolaesa Ditemukannya lesi secara tidak sengaja pada rontgen

PEMERIKSAAN KLINIS
Lokasi Ukuran Bentuk Konsistensi Mobility Tekstur Suhu lokal pada massa tersebut +++ Pemeriksaan sendi

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Laboratorium
Hematologi Urin

Radiologi Sitologi
Biopsi Polos MRI

Fungsi hati
Serum

CT-Scan

BIOPSI
Open Biopsy
Spesimen

Closed Biopsy

Pemeriksaan Histopatologi

PERAWATAN
Jenis Tumor Osteochond roma Chondrom a Observasi Kuretase X Kuretase + Graft X Reseksi Sx, Pembersar an Rekuren Cryosurge ry Irradiasi X

NWB

Chondrobla stoma
Osteoblasto ma Chondromy x Fibroma Osteoid Osteoma Giant Cell Tumor

X
X X Asimptoma tik X

X
X X Lesi kecil X

X X X

X X X

X X

PERAWATAN
Jenis Tumor Osteochond roma Chondrom a Observasi Kuretase X Kuretase + Graft X Reseksi Sx, Pembersar an Rekuren Cryosurge ry Irradiasi X

NWB

Chondrobla stoma
Osteoblasto ma Chondromy x Fibroma Osteoid Osteoma Giant Cell Tumor

X
X X Asimptoma tik X

X
X X Lesi kecil X

X X X

X X X

X X

PERAWATAN
Jenis Tumor Osteochond roma Chondrom a Observasi Kuretase X Kuretase + Graft X Reseksi Sx, Pembersar an Rekuren Cryosurge ry Irradiasi X

NWB

Chondrobla stoma
Osteoblasto ma Chondromy x Fibroma Osteoid Osteoma Giant Cell Tumor

X
X X Asimptoma tik X

X
X X Lesi kecil X

X X X

X X X

X X

PERAWATAN
Jenis Tumor Osteochond roma Chondrom a Observasi Kuretase X Kuretase + Graft X Reseksi Sx, Pembersar an Rekuren Cryosurge ry Irradiasi X

NWB

Chondrobla stoma
Osteoblasto ma Chondromy x Fibroma Osteoid Osteoma Giant Cell Tumor

X
X X Asimptoma tik X

X
X X Lesi kecil X

X X X

X X X

X X

PERAWATAN
Jenis Tumor Osteochond roma Chondrom a Observasi Kuretase X Kuretase + Graft X Reseksi Sx, Pembersar an Rekuren Cryosurge ry Irradiasi X

NWB

Chondrobla stoma
Osteoblasto ma Chondromy x Fibroma Osteoid Osteoma Giant Cell Tumor

X
X X Asimptoma tik X

X
X X Lesi kecil X

X X X

X X X

X X

PERAWATAN
Jenis Tumor Osteochond roma Chondrom a Observasi Kuretase X Kuretase + Graft X Reseksi Sx, Pembersar an Rekuren Cryosurge ry Irradiasi X

NWB

Chondrobla stoma
Osteoblasto ma Chondromy x Fibroma Osteoid Osteoma Giant Cell Tumor

X
X X Asimptoma tik X

X
X X Lesi kecil X

X X X

X X X

X X

PERAWATAN
Jenis Tumor Osteochond roma Chondrom a Observasi Kuretase X Kuretase + Graft X Reseksi Sx, Pembersar an Rekuren Cryosurge ry Irradiasi X

NWB

Chondrobla stoma
Osteoblasto ma Chondromy x Fibroma Osteoid Osteoma Giant Cell Tumor

X
X X Asimptoma tik X

X
X X Lesi kecil X

X X X

X X X

X X

KURETASE ++ BONE GRAFT

1) Pembukaan korteks tulang


2) Pengambilan lesi tumor 3) Pembuangan tulang sekitar lesi 4) Aplikasi bone-graft

RESEKSI
pembedahan yang bertujuan untuk mengambil bagian tertentu pada tulang

Intralesional Marginal Luas Radikal

CRYOSURGERY
Menginduksi jaringan nekrosis menggunakan temperatur rendah: 1) Pembekuan 2) Penahanan pembekuan 3) Pencairan 4) Pengulangan siklus

INDIKASI: lesi yang jinak, agresif, dan lesi dengan tingkat keganasan rendah

RADIOTERAPI
Indikasi lesi tumor agresif

Menghambat perkembangbiakkan sel tumor

2 Metode

Fraksinasi

Multiple Ports

TERIMA KASIH =)