Anda di halaman 1dari 3

ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN PEMASANGAN NASO GASTRIC TUBE Nama klien No register : An.

N :

Diagnosa Medis : Apendiksitis dengan penurunan kesadaran

1. Diagnosa keperawatan dan dasar pemikiran Diagnosa keperawatan : Resiko perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan out put berlebih : muntah berlebih DS: DO: Klien terlihat lemah G S : !"#"M$ %urgor kulit &elek Kapiler re'ill ( " detik RR : ") *+menit N : 1,- *+menit Suhu: "./0 Keluarga klien mengatakan klien sering muntah dari semalam Klien sering mengigau dan ngantuk berat

Dasar pemikiran Appendisitis adalah in'lamasi akut pada appendisits 1erni'ormis dan merupakan pen2ebab paling umum untuk bedah abdomen darurat. Appendisitis 2ang terin'lamasi dan mengalami edema. 3roses in'lamasi meningkatkan tekanan intra luminal/ menimbulkan n2eri abdomen atas atau men2ebar hebat se4ara progresi' dalam beberapa &am/ trlokalisasi di kuadran kanan bawah dari abdomen. Selain itu peradangan pada apendiks men2ebabkan distensi abdomen 2ang mengakibatkan penekanan lambung. 5al ini membuat produksi 5 l meningkat dan merangsang mual dan muntah. Akibat akhir dari muntah berlebih ini adalah resiko nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh. ,. %indakan keperawatan 2ang dilakukan 3emasangan NG%

". 3rinsip6prinsip tindakan bersih

7. Analisa tindakan keperawatan 3ada pasien dengan apendisitis/ in'lamasi pada apendiks men2ebabkan peningkatan produksi 5 l sehingga merangsang klien mual dan muntah. 8ntuk mengatasi hal tersebut perlu dipasang NG% agar klien tidak lagi muntah se4ara langsung melalui mulut. 5al ini &uga bisa mengurangi resiko iritasi pada kerongkongan akibat muntah berlebih. $. 9aha2a 2ang mungkin mun4ul 3emasangan NG% 2ang salah saluran bisa masuk ke area pernapasan :paru;/ dan bisa menimbulkan penumpukan udara di paru. Sehingga selesai pemasangan harus benar6benar di 4ek posisi selang NG% apakah masuk paru atau lambung. ). 5asil 2ang di dapat dan maknan2a S: 6 O: 3: 3antau respon klien setelah pemasangan NG% 3antau %%# klien NG% terpasang kuat pada hidung klien sebelah kanan Keluar 4airan warna hitam dari selang NG% seban2ak ,-- 44 Klien terlihat lemah dan kesadaran menurun N : 11- *+menit RR : "- *+menit Kapiler re'ill ( " detik

A: %u&uan ter4apai sebagian.

.. %indakan lain 2ang dapat dilakukan untuk mengatasi diagnosa keperawatan di atas Obser1asi tanda6tanda 1ital. Kolaborasi pemberian 4airan intra1ena Kolaborasi pemberian nutrisi tambahan bila memungkinkan

0. !1aluasi Diri 3emasangan NG% sudah dilakukan sesuai dengan prosedur 2ang ada. Sebelum pemasangan/ dilakukan pemilihan ukuran selang NG% sesuai umur dan pengukuran pan&ang selang 2ang nanti masuk melalui hidung klien. Setelah pemasangan &uga sudah dilakukan penge4ekan untuk memastikan selang masuk ke lambung klien. <. Kepustakaan 3ri4e/ S2l1ia Anderson/ Patofisiologi Buku I/ 1<<7/!G / =akarta. 9runner > Suddarth/ Buku Ajar Keperawatan Mdikal Bedah, edisi 8/ 1<<./ !G / =akarta. Doenges !. Marl2nn/ Rencana Asuhan Keperawatan / ,---/ !G / =akarta. Gallo > 5udak/ Keperawatan Kritis, edisi VI/ 1<<./ !G / =akarta Noer Sta''oeloh et all/ Buku Ajar Ilmu Pen akit !alam "ilid I/ 1<<</ 9alai 3enerbit ?K8@/ =akarta