Anda di halaman 1dari 9

LAPORAN HOME VISIT PSIKIATRI

Disusun oleh: Laili Khairani H1A 00 0!!

DALAM RAN"KA MEN"IK#TI KEPANITERAAN KLINIK MAD$A DI %A"&SM' ILM# PEN$AKIT (I)A 'AK#LTAS KEDOKTERAN #NIVERSITAS MATARAM R#MAH SAKIT (I)A PROVINSI NT% *01!

LAPORAN HOME VISIT I+ IDENTITAS PASIEN Nama Jenis Kelamin Umur Agama Suku Pen i ikan Peker"aan Status %enikah Alamat : Tn. R : Laki-laki : 26 tahun : Islam : Sasak : Ti ak Sek!lah : #-$ : &elum %enikah : Ke'!n &a(ak &arat) Pe"eruk) Am*enan

Tanggal +!me ,isit : 21 -kt!'er 2.1/

II+

RI)A$AT PSIKIATRIK ,alloana-nesa .ari /a/a/ 0asien1 a+ Keluhan u2a-a Pasien ti ak a*at melakukan akti0itas sehari-hari) an 'erteriak-teriak 3+ Ri4a5a2 6an66uan se/aran6 Saat ini *asien ikurung i alam rumah 1ang khusus i'uatkan untukn1a. Kakak *asien mengatakan *asien ti ak a*at melakukan akti0itas

sehari-hari se*erti man i) makan an minum. Selain itu *asien "uga ikeluhkan suka ngamuk-ngamuk an 'erteriak-teriak. Keluhan ini isa ari se"ak *asien 'erusia / tahun. Untuk *era(atan irin1a *asien i'antu !leh kakakn1a 1ang tinggal engan *asien. Pasien umumn1a iman ikan an iganti *akaiann1a !leh kakakn1a) namun a*a'ila *asien i*akaikan 'a"u atau 2elana) *asien sering mem'ukan1a an tak menggunakann1a lagi. Pasien 'uang air 'esar #&A&$ an 'uang air ke2il #&AK$ i alam rumah 1ang i'uatkan untukn1a 1aitu i 'a(ah tem*at ti urn1a. Untuk ke'utuhan sehari-hari se*erti makan an minum) *asien i'a(akan !leh kakakn1a) "ika la*ar *asien akan 'erteriak-teriak an kakakn1a akan mem'a(akann1a makanan. Untuk makan an minum a*at ilakukan sen iri !leh *asien) an akan i'erikan makan setia* kali *asien merasa la*ar. Keluarga *asien mengetahui *asien la*ar) a*a'ila *asien 'erteriak-teriak se*erti

memanggil-manggil atau memukul-mukul 'arang 1ang tem*at ti urn1a. Selain ti ak

isekitarn1a se*erti

a*at melakukan akti0itas sehari-hari) *asien "uga ia

ikeluhkan sering kelu1uran kesana kemari. A*a'ila i'iarkan kelu1uran se*erti itu) *asien suka meminta-minta "a"an *a a !rang-!rang sekitarn1a 1ang temui. Pasien "uga teriak-teriak sen iri an 'eng!ng-'eng!ng tan*a 'eralasan. Kakak *asien mengatakan 3 tahun 1ang lalu) *asien sem*at ira(at i RSJ Pr!*insi NT& selama 1 'ulan. 4an ari sana keluarga *asien i"elaskan 'ah(a *asien mengalami keter'elakangan mental. Setelah seminggu *ulang ari RSJ an minum !'at *asien kemu ian i'a(a 'er!'at ke Sele'ung selama 6 'ulan) keluarga *asien mengatakan isana han1a '!leh men"enguk sekali ua 'ulan. Namun setelah 6 'ulan i ra(at isana) keluarga ihu'ungi !leh *ihak RS) kalau *asien ti ak mau makan untuk 'e'era*a hari. 4ikarenakan hal terse'ut) kakak *asien langsung men"em*ut *asien untuk *ulang tan*a *ersetu"uan *ihak RS. Kakak *asien mengatakan setelah ira(at isana *asien tam*ak semakin kurus se*erti ma1at hi u* an kakak *asien 'erangga*an a*a'ila *asien i*ertahankan isana selama 'e'era*a hari lagi) maka *asien akan meninggal unia. Se'elum *asien i'a(a ke Sele'ung) *asien sem*at irantai kakin1a agar ti ak kelu1uran an mengganggu !rang-!rang sekitarn1a. Setelah *ulang ari Sele'ung *asien i'uatkan kamar sen iri i halaman rumahn1a an i'erikan satu tem*at ti ur i alamn1a. Kakak *asien mengatakan *asien su ah ikurung i alam rumahn1a se"ak 3 tahun 1ang lalu. Kakak *asien "uga mengatakan setelah *ulang ari RS *asien rutin minum !'at 1ang iam'iln1a i Puskesmas Am*enan. Namun saat ini *asien su ah ti ak i'erikan !'at a*a*un lagi. 7+ Ri4a5a2 6an66uan se3elu-n5a - Ri(a1at ke"ang #-$) ri(a1at hi*ertensi #-$) ia'etes mellitus #-$) ri(a1at trauma ke*ala #-$. - Ri(a1at NAP5A #-$) mer!k!k #6$ ikeluhkan ka ang-ka ang sering keta(a-keta(a sen iri)

.+ Ri4a5a2 /ehi.u0an 0ri3a.i 1. Ri(a1at Prenatal Pasien meru*akan anak ketiga ari 3 'ersau ara. 2. %asa kanak-kanak a(al #1-/ tahun$ Sam*ai usia / tahun *asien 'elum a*at 'er'i2ara an terlam'at untuk 'ela"ar 'er"alan. /. %asa kanak-kanak *ertengahan #/-11 tahun$ Pasien sering keliling-keliling sekitar rumahn1a an han1a meminta-minta makanan *a a tetangga-tetangga sekitar rumahn1a. Pasien ti ak *ernah mengikuti *en i ikan sek!lah. Karena k!n isin1a keluarga ti ak *ernah men1ek!lahkan *asien. 3. %asa kanak-kanak akhir #11-17 tahun$ Sam*ai usia ini *asien 'elum 'ias 'er'i2ara) men1e'ut satu kata*un ti ak 'isa) han1a a*at men1e'utkan 8aaaa9 an lain-lain. :. 4e(asa Pasien 'elum menikah an ti ak 'eker"a. Pasien ti ak a*at melakukan akti0itas sehari-hari se*erti man i) makan an minum. e+ Ri4a5a2 /eluar6a Ri(a1at gangguan "i(a #-$. Pasien ekat engan keluargan1a) an terka ang ekat *ula engan tetangga sekitar 1ang 'iasa ilihatn1a. "eno6ra- /eluar6a 0asien:

Keterangan : ; *erem*uan

; laki-laki

; *asien

; meninggal

8+ Si2uasi Sosial Se/aran6 - Rumah keluarga *asien ter'uat ari 'ata an keramik. Pasien serumah engan kakak 1ang *ertama) kakak i*arn1a an / ke*!nakann1a. - Pasien se ang alam kea aan ikurung i alam kamar khusus an tan*a menggunakan *akaian. - Ke'utuhan *asien a*at i*enuhi !leh keluargan1a. Penghasilan keluarga i a*at ari kakak i*ar *asien 1ang 'eker"a se'agai 'uruh. - -rang tua *asien meninggal unia 'e'era*a tahun se'elum *asien ira(at *ertama kali i RSJ) an se'elum itu *asien han1a i'a(a 'er!'at ke ukun !leh !arng tuan1a. :

- Saat ini *asien ti ak a*at 'erk!munikasi<'er'i2ara langsung engan !rang) "ika 'ertemu engan !rang *asien han1a 'eng!ng melihatn1a) an a*a'ila merasa terganggu) maka *asien akan mengamuk. III+ IDENTI'IKASI KEL#AR"A PASIEN Keluarga *asien meru*akan keluarga se erhana 1ang hi u* se*erti mas1arakat l!m'!k *a a umumn1a. IV+ SOSIAL EKONOMI Pasien tinggal 'ersama kakakn1a) kakak i*ar an / ke*!nakann1a. Ke'utuhan *asien a*at i*enuhi !leh kakak i*arn1a 1ang 'eker"a se'agai 'uruh. Pasien se'elumn1a *ernah ikun"ungi ari Panti S!sial an saat ini masih men a*atkan 'antuan ana se'esar R*. /...... setia* 'ulann1a. V+ DESKRIPSI PASIEN "AN""#AN (I)A OLEH MAS$ARAKAT $AN" %ERADA DALAM RADI#S 1 KM DARI DAERAH PASIEN 4isekitar lingkungan *asien) ter a*at satu !rang 1ang mengalami gangguan "i(a. %enurut tetangga *asien) !rang-!rang 1ang iangga* memiliki gangguan "i(a a alah : 1. &er"alan engan 'er'i2ara sen iri) an ka ang sam'il terta(a sen iri) sering melamun melamun an marah-marah hingga mengamuk tan*a se'a' 1ang "elas. 2. Sering mem'uat !rang merasa terganggu engan sika* an *erilakun1a 1ang aneh. /. %engganggu !rang 1ang kesuru*an. itemui i "alan an 'ertingkah se*erti !rang

VI+ SIKAP KEL#AR"A TERHADAP AN""OTA KEL#AR"AN$A $AN" DIPERSEPSIKAN MENDERITA "AN""#AN (I)A Keluarga *asien mengatakan a(aln1a men1angkal *asien mengalami gangguan "i(a karena 'erangga*an 'ah(a *asien han1a mengalami gangguan *ertum'uhan an *erkem'angan. Namun 'aru men1a ari hal terse'ut setelah *asien mulai tum'uh) an melihat kea aan *asien 1ang ti ak sesuai engan 6

teman seusian1a. Keluarga menerima kea aan angg!ta keluargan1a 1ang men erita gangguan "i(a. Karena kurangn1a *engetahuan ari ke ua !rang tua *asien) maka selama ini *asien han1a i'a(a 'er!'at ke ukun sa"a. Keluarga merasa ti ak tega melihat k!n isi *asien an mengurungn1a emi keamanan *asien an mas1arakat sekitar. Keluarga *asien takut *asien meresahkan ilihatn1a) an takut *asien 'erkelu1uran. Keluarga irumahn1a) ikarenakan keluarga *asien mas1arakat karena terka ang mengam'il 'arang tetangga 1ang keluar tan*a mengenakan *akaian *asien akan teta* mera(at *asien

takut kalau i'a(a ke RSJ *asien akan itelantarkan lagi se*erti semula. Pasien akhirn1a i'uatkan rumah sen iri an ikurung i alamn1a. &AK an &A& i tem*at. Pasien teta* iantarkan makanan an minuman !leh keluargan1a *a a saat imana *asien mem'eri is1arat se ang la*ar.

VII+ TAN""APAN KEL#AR"A SETELAH ADA AN""OTA KEL#AR"A $AN" DIRA)AT RS( Keluarga ti ak merasa malu memiliki angg!ta keluarga engan gangguan "i(a) keluarga *asien teta* 'ersa'ar an *asrah) karena kea aan *asien ini su ah sangat lama an ti ak i a*atkan *eru'ahan setelah men2!'a engan *eng!'atan a*a*un 'aik *eng!'atan me is atau*un tra isi!nal. Keluarga merasa keluhan 1ang ialami *asien ti ak a a kemungkinan untuk sem'uh karena su ah 'erlangsung sangat lama. VIII+ TAN""APAN KEL#AR"A TERHADAP PASIEN $AN" MEN"ALAMI "AN""#AN (I)A DAN #SAHA PEN"O%ATAN %enurut keluarga *asien) *asien mengalami keluhan se"ak ke2il an ti ak a a kemungkinan untuk sem'uh. Namun) harus teta* ke'ersihann1a #se*erti man i) &A& i*erhatikan mengenai an an &AK$) *em'erian makanan

minumann1a. Usaha *eng!'atan terha a* *asien ilakukan se"ak *asien masih ke2il) namun ikarenakan keti aktahuan ari !rang tua *asien selama itu *asien han1a i'a(a 'er!'at ke ukun. Pa a 3 tahun 1ang lalu 'arulah kakak *ertama *asien mem'a(an1a 'er!'at ke RSJ Pr!*insi NT&) an men a*atkan *era(atan selama 1 'ulan. Setelah in1atakan sem'uh *asien i*er'!lehkan *ulang an 2!ntr!l untuk *engam'ilan !'atn1a ilakukan i Puskesmas Am*enan. Seminggu =

mengk!nsumsi !'at) keluhan *asien irasakan keluargan1a ti ak a a *eru'ahan) sehingga *asien i'a(a 'er!'at ke Sele'ung. 4isana *asien ira(at selama 6 'ulan) ikarenakan isana *asien ti ak *ernah makan an minum) keluarga *asien merasa resah hal terse'ut akan mem*er*arah kea aan *asien sehingga *asien i'a(a *ulang *aksa. 4an setelah *ulang ari sana) *asien i'uatkan kamar 1ang sekarang untuk tem*atn1a tinggal. I9+ KENDALA DAN HAM%ATAN $AN" DIHADAPI KEL#AR"A TERKAIT PENAN"ANAN AN""OTA KEL#AR"AN$A $AN" DIPERSEPSIKAN MENDERITA "AN""#AN (I)A Permasalahan 1ang iha a*i keluarga saat ini a alah kakak *asien an keluargan1a ti ak mau mem'a(a *asien untuk 'er!'at an i ra(at ina* i RSJK) ikarenakan keluarga *asien takut "ika *asien iterlantarkan se*erti se'elumn1a. Namun "ika han1a 'er!'at "alan) keluarga *asien setu"u untuk i'a(a ke Rumah Sakit. Selain itu i rumah ti ak a an1a angg!ta keluarga 1ang laki-laki sehingga 'ila *asien ile*as ari kurungan maka ti ak a a 1ang 'ertanggung"a(a' 'ila ter a*at kerusakan 'arang !rang lain 1ang ise'a'kan !leh *asien. 9+ DOK#MENTASI PASIEN

>