Anda di halaman 1dari 10

LAPORAN PENDAHULUAN DEFISIT PERAWATAN DIRI

Disusun oleh :

Rina Kartikasari P 27220011 194

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN SURAKARTA JURUSAN KEPERAWATAN 2013

LAPORAN PENDAHULUAN

1. Masalah U a!a Defisit Perawatan Diri 2. P"#s$s T$"%a&'()a Masalah a. P$(*$" 'a( Perawatan diri adalah salah satu kemampuan dasar manusia dalam memenuhi kebutuhannya una memepertahankan kehidupannya! kesehatan dan kese"ahteraan sesuai den an kondisi kesehatannya! klien dinyatakan ter an diri adalah an u keperawatan dirinya "ika tidak dapat melakukan perawatan diri # Depkes 2000$% Defisit perawatan uan kemampuan untuk melakukan aktifitas perawatan diri #mandi! berhias! makan! toiletin $ #&ur"annah! 2004$% 'enurut Poter% Perry #200($! Personal hy iene adalah suatu tindakan untuk memelihara kebersihan dan kesehatan seseoran psikis! kuran untuk kese"ahteraan fisik dan tidak mampu perawatan diri adalah kondisi dimana seseoran

melakukan perawatan kebersihan untuk dirinya # )arwoto dan *artonah 2000$% )anda dan +e"ala : +an uan kebersihan diri! ditandai den an rambut kotor! i i kotor! kulit

berdaki dan bau! serta kuku pan"an dan kotor Ketidakmampuan berhias,berpakaian! ditandai den an rambut a-ak. a-akan! pakain kotor dan tidak rapi! pakaian tidak sesuai! pada pasien laki. laki ber-ukur! pada pasien perempuan tidak berdandan% Ketidakmampuan makan se-ara mandiri! ditandai oleh ketidakmampuan men ambil makan sendiri! makan ber-e-eran! dan makana tidak pada tempatnya Ketidakmampuan eliminasi se/ara mandiri! ditandai den an buan diri den an baik setelah 010,01K air besar atau buan air ke-il tidak pada tempatnya! dan tidak membersihakan

+. P$()$+a+ 'enurut )arwoto dan *artonah! #2000$ Penyebab kuran perawatan diri adalah seba ai berikut : kelelahan fisik dan penurunan kesadaran.

)anda dan +e"ala 'enurut Depkes #2000: 20$ )anda dan e"ala klien den an defisit perawatan diri adalah: a$ 2isik 0adan bau! pakaian kotor% Rambut dan kulit kotor% Kuku pan"an dan kotor +i i kotor disertai mulut bau Penampilan tidak rapi b$ Psikolo is 'alas! tidak ada inisiatif% 'enarik diri! isolasi diri% 'erasa tak berdaya! rendah diri dan merasa hina% 4nteraksi kuran Ke iatan kuran )idak mampu berperilaku sesuai norma% 5ara makan tidak teratur 01K dan 010 di sembaran tempat 3. P#h#( !asala
Kebersihan diri tidak adekuat (BAB/BAK, Makan

-$ 3osial

Defisit perawatan

Penurunan kemampuan dan motivasi Isolasi sosial

,. Masalah -$.$"a/a a( &a( &a a )a(* .$"l0 &'-a%' a$ Penurunan kemampuan dan moti/asi merawat diri Data subyektif

a% Klien men atakan saya tidak mampu mandi! tidak bisa melakukan apa.apa! Data obyektif a% Klien terlihat lebih kuran memperhatikan kebersihan! halitosis! badan bau! kulit kotor b$ 4solasi 3osial Data subyektif a% Klien men atakan saya tidak mampu! tidak bisa! tidak tahu apa.apa! bodoh! men kritik diri sendiri! men un kapkan perasaan malu terhadap diri sendiri% Data obyektif b% Klien terlihat lebih suka sendiri! bin un bila disuruh memilih alternatif tindakan! in in men-ederai diri,in in men akhiri hidup! 1patis! 6kspresi sedih! Komunikasi /erbal kuran ! 1kti/itas menurun! Posisi "anin pada saat tidur! 'enolak berhubun an! Kuran memperhatikan kebersihan -$ Defisit Perawatan Diri Data subyektif a% Pasien merasa lemah b% 'alas untuk berakti/itas -% 'erasa tidak berdaya% Data obyektif a% Rambut kotor! a-ak 7 a-akan b% 0adan dan pakaian kotor dan bau -% 'ulut dan i i bau% d% Kulit kusam dan kotor e% Kuku pan"an dan tidak terawat

1. D'a*(#sa K$.$"a/a a( a% Penurunan kemampuan dan moti/asi merawat diri b% 4solasi 3osial -% Defisit Perawatan Diri : kebersihan diri! berdandan! makan! 010,01K

2. R$(3a(a T'(&a-a( K$.$"a/a a( D'a*(#sa 1 4 Penurunan kemampuan dan moti/asi merawat diri memperhatikan kebersihan diri T0%0a( Kh0s0s 4 TUK I 4 Klien dapat membina hubun an salin I( $"5$(s' a% 0erikan salam setiap berinteraksi% b% Perkenalkan nama! nama pan -% )anyakan nama dan pan ilan perawat dan tu"uan perawat berkenalan% ilan kesukaan klien% per-aya den an perawat% T0%0a( U!0! 4 Klien dapat menin katkan minat dan moti/asinya untuk

d% )un"ukan sikap "u"ur dan menepati "an"i setiap kali berinteraksi% e% )anyakan perasaan dan masalah yan dihadapi klien% f% 0uat kontrak interaksi yan "elas% % Den arkan un kapan perasaan klien den an empati% h% Penuhi kebutuhan dasar klien% TUK II 4 klien dapat men enal tentan pentin nya kebersihan diri% I( $"5$(s' a% 0ina hubun an salin terapeutik% b% Diskusikan bersama klien pentin nya kebersihan diri den an -ara men"elaskan pen ertian tentan arti bersih dan tanda. tanda bersih% -% Doron klien untuk menyebutkan 8 dari ( tanda kebersihan diri% d% Diskusikan fun si kebersihan diri den an men hal yan berhubun an den an kebersihan diri% e% 0antu klien men un kapkan arti kebersihan diri dan tu"uan memelihara kebersihan diri% f% 0eri reinfor-ement positif setelah klien mampu men un kapkan arti kebersihan diri% % 4n atkan klien untuk memelihara kebersihan diri seperti: mandi 2 kali pa i dan sore! sikat i i minimal 2 kali sehari #sesudah makan dan sebelum tidur$! keramas dan menyisir rambut! untin kuku "ika pan"an % ali pen etahuan klien terhadap per-aya den an men unakan prinsip komunikasi

TUK III 4 Klien dapat melakukan kebersihan diri den an bantuan perawat% I( $"5$(s' a% 'oti/asi klien untuk mandi% b% 0eri kesempatan untuk mandi! beri kesempatan klien untuk mendemonstrasikan -ara memelihara kebersihan diri yan benar% -% 1n"urkan klien untuk men anti ba"u setiap hari% d% Ka"i kein inan klien untuk memoton kuku dan merapikan rambut% e% Kolaborasi den an perawat ruan an untuk pen elolaan fasilitas perawatan kebersihan diri! seperti mandi dan kebersihan kamar mandi% f% 0eker"asama den an keluar a untuk men adakan fasilitas kebersihan diri seperti odol! sikat i i! shampoo! pakaian anti! handuk dan sandal% TUK I6 4 Klien dapat melakukan kebersihan perawatan diri se-ara mandiri% I( $"5$(s' a% 'onitor klien dalam melakukan kebersihan diri se-ara teratur! in atkan untuk men-u-i rambut! menyisir! osok i i! anti ba"u dan pakai sandal% TUK 6 4 Klien dapat mempertahankan kebersihan diri se-ara mandiri% I( $"5$(s' a% 0eri reinfor-ement positif "ika berhasil melakukan kebersihan diri%

TUK 6I 4 Klien dapat dukun an keluar a dalam menin katkan kebersihan diri% I( $"5$(s' a% 9elaskan pada keluar a tentan kebersihan diri% b% Diskusikan bersama keluar a tentan tindakanyan telah dilakukan klien selama di R3 dalam men"a a kebersihan dan kema"uan yan telah dialami di R3% -% 1n"urkan keluar a untuk memutuskan memberi stimulasi terhadap kema"uan yan telah dialami di R3% d% 9elaskan pada keluar a tentan kebersihan diri klien% e% 1n"urkan keluar a untuk menyiapkan sarana dalam men"a a kebersihan diri% f% Diskusikan bersama keluar a -ara membantu klien dalam men"a a kebersihan diri% manfaat sarana yan len kap dalam men"a a penyebab kuran minatnya klien men"a a

% Diskusikan

den an

keluar a

men enai

hal

yan

dilakukan

misalnya:

men in atkan pada waktu mandi! sikat i i! mandi! keramas! dan lain.lain% D'a*(#sa 2 T0%0a( U!0! TUK I I( $"5$(s' a% 0ina hubun an salin per-aya: salam terapeutik! memperkenalkan diri! "elaskan tu"uan interaksi! -iptakan lin kun an yan tenan ! buat kesepakatan den an "elas tentan topik! tempat dan waktu% b% 0eri perhatian dan pen haar aan: temani klien walau tidak men"awab% -% Den arkan den an empati: beri kesempatan bi-ara! "an an terburu.buru! tun"ukkan bahwa perawat men ikuti pembi-araan klien% TUK II I( $"5$(s' a% Ka"i pen etahuan klien tentan perilaku menarik diri dan tanda.tandanya b% 0eri kesempatan kepada klien untuk men un kapkan perasaan penyebab menarik diri atau mau ber aul b% Diskusikan bersama klien tentan penyebab yan mun-ul -% 0erikan pu"ian terhadap kemampuan klien men un kapkan perasaannya TUK III 4 Klien dapat menyebutkan keuntun an berhubun an den an oran lain dan keru ian tidak berhubun an den an oran lain% I( $"5$(s' 1% Ka"i pen etahuan klien tentan manfaat dan keuntun an berhubun an den an oran lain a% 0eri kesempatan kepada klien untuk men un kapkan perasaan tentan keuntun an berhubun an den an pran lain b% Diskusikan bersama klien tentan manfaat berhubun an den an oran lain -% 0eri reinfor-ement positif terhadap kemampuan men un kapkan perasaan tentan keuntun an berhubun an den an oran lain perilaku menarik diri! tanda.tanda serta 4 Klien dapat menyebutkan penyebab menarik diri 4 4solasi sosial 4 klien tidak ter"adi perubahan sensori persepsi 4 Klien dapat membina hubun an salin per-aya

T0%0a( Kh0s0s 4

0% Ka"i pen etahuan klien tentan keru ian bila tidak berhubun an den an oran lain a% b% -% 0eri kesempatan kepada klien untuk men un kapkan perasaan den an oran lain Diskusikan bersama klien tentan keru ian tidak berhubun an den an oran lain 0eri reinfor-ement positif terhadap kemampuan men un kapkan perasaan tentan keru ian tidak berhubun an den an oran lain TUK I6 4 Klien dapat melaksanakan hubun an sosial I( $"5$(s' a% Ka"i kemampuan klien membina hubun an den an oran lain b% Doron dan bantu kien untuk berhubun an den an oran lain -% 0eri reinfor-ement positif terhadap keberhasilan yan telah di-apai d% 0antu klien untuk men e/aluasi manfaat berhubun an e% Diskusikan "adwal harian yan dilakukan bersama klien dalam men isi waktu f% 'oti/asi klien untuk men ikuti ke iatan ruan an % 0eri reinfor-ement positif atas ke iatan klien dalam ke iatan ruan an TUK I6 4 Klien dapat men un kapkan perasaannya setelah berhubun an den an oran lain I( $"5$(s' a% Doron klien untuk men un kapkan perasaannya bila berhubun an den an oran lain b% Diskusikan den an klien tentan perasaan masnfaat berhubun an den an oran lain -% 0eri reinfor-ement positif atas kemampuan klien men un kapkan perasaan manfaat berhubun an den an oran lain D'a*(#sa 3 T0%0a( U!0! 4 Defisit Perawatan Diri : kebersihan diri! berdandan! makan! 010,01K 4 Pasien tidak men alami defisit perawatan diri

T0%0a( Kh0s0s 4

Pasien mampu melakukan kebersihan diri se-ara mandiri Pasien mampu melakukan berhias,berdandan se-ara baik Pasien mampu melakukan makan den an baik Pasien mampu melakukan 010,01K se-ara mandiri

I( $"5$(s' 1$ 'elatih pasien -ara.-ara perawatan kebersihan diri a$ 'en"elasan pentin nya men"a a kebersihan diri% b$ 'en"elaskan alat.alat untuk men"a a kebersihan diri -$ 'en"elaskan -ara.-ara melakukan kebersihan diri d$ 'elatih pasien mempraktekkan -ara men"a a kebersihan diri 2$ 'elatih pasien berdandan,berhias :ntuk pasien laki.laki latihan meliputi : a$ 0erpakaian b$ 'enyisir rambut -$ 0er-ukur :ntuk pasien wanita! latihannya meliputi : a$ 0erpakaian b$ 'enyisir rambut -$ 0erhias 8$ 'elatih pasien makan se-ara mandiri a$ 'en"elaskan -ara mempersiapkan makan b$ 'en"elaskan -ara makan yan tertib -$ 'en"elaskan -ara merapihkan peralatan makan setelah makan d$ Praktek makan sesuai den an tahapan makan yan baik 4$ 'en a"arkan pasien melakukan 010,01K se-ara mandiri a$ 'en"elaskan tempat 010,01K yan sesuai b$ 'en"elaskan -ara membersihkan diri setelah 010 dan 01K -$ 'en"elaskan -ara membersihkan tempat 010 dan 01K

DAFTAR PUSTAKA

5arpenito! ;ynda 9uall% 2001% Buku Saku Diagnosa Keperawatan% 6disi <% 9akarta : 6+5% Depkes% 2000% 3tandar Pedoman Perawatan "iwa%Kaplan 3ado-h% 199<% Sinopsis Psikiatri% 6disi 7% 9akarta : 6+5 Keliat% 0%1% 200=% Modul MPKP Jiwa UI % 9akarta : 6+5 Keliat% 0%1% 200=% Proses Keperawatan Jiwa% 9akarta : 6+5 &ur"anah! 4ntansari 3%Kep% 2001% Pedoman Penanganan Pada Gangguan Jiwa. >o yakarta : 'omedia Perry! Potter% 200( . Buku Ajar Fundamental Keperawatan% 9akarta : 6+5 Rasmun 3% Kep% ' 2004% Seres Kopino dan Adaptasir Keperawatan% 9akarta : 5? 3a un 3eto 3tuart! 3udden! 199<% Buku Saku Keperawatan Jiwa edisi "% 9akarta : 6+5 3antosa! 0udi% 200(. Panduan Diagnosa Keperawatan #anda$ %&&' ( %&&). 9akarta : Prima 'edika% 3tuart! +*% 2002% Buku Saku Keperawatan Jiwa. 6disi (% 9akarta: 6+5% )arwoto dan *artonah% 2000% Ke*utu!an Dasar Manusia% 9akarta% )ownsend! 'arry 5% 199<% Buku Saku Diagnosa Keperawatan pada Perawatan Psikiatri. 6disi 8% 9akarta% 6+5 oors dan Po!on Masala!